Ⅱ型糖尿病(T2DM)是帕金森病(PD)發(fā)生的危險因素,，但其對疾病進展的影響尚不清楚,。有研究評估了T2DM對疾病進展的影響，并提示與無T2DM的PD患者相比,，共患T2DM可能與運動速度更快和認知能力下降有關,。

Dilan Athauda等在MOVEMENT DISORDERS發(fā)表題為The Impact of Type 2 Diabetes in Parkinson's Disease的研究文章,，探了T2DM對帕金森病各方面疾病進展的影響。

該研究通過比較一系列運動和非運動癥狀的癥狀嚴重程度評分,，來檢查共病T2DM對PD進展和生活質(zhì)量的影響,。

與非T2DM患者相比，T2DM患者更容易出現(xiàn)抑郁,、嚴重步態(tài)障礙和獨立性喪失,，而多巴胺失調(diào)的可能性也更小。

Kaplan Meier曲線顯示,，T2DM患者發(fā)生輕度認知障礙(MCI)和嚴重步態(tài)障礙的時間明顯縮短,。

167例(8.7%)患者有PD和T2DM (PD + T2DM)， 1763例(91.3%)患者有PD（無T2DM）,。

1. 控制混雜因素后,，合并T2DM的PD患者有更嚴重的運動癥狀（運動障礙社會統(tǒng)一帕金森病評定量表第三部分） (25.8 [0.9]vs. 22.5 [0.3] P = 0.002)和非運動癥狀（非運動癥狀評定量表總分）(38.4 [2.5]vs. 31.8 [0.7] P < 0.001)，

2.合并T2DM的PD患者更有可能報告喪失獨立性(優(yōu)勢比,，2.08;95%置信區(qū)間[CI]: 1.34 3.25;P = 0.001)和抑郁(優(yōu)勢比,，1.62;置信區(qū)間:1.10—2.39;P = 0.015)。

3. 隨著時間的推移,，合并T2DM的PD患者的運動癥狀進展明顯更快(P = 0.012),，出現(xiàn)更糟糕的情緒癥狀(P = 0.041)，更有可能出現(xiàn)實質(zhì)性的步態(tài)損害(風險比,，1.55;置信區(qū)間:1.07—2.23;P = 0.020)和輕度認知障礙(風險比，1.7;置信區(qū)間:1.24—2.51;P = 0.002),。

該研究確定T2DM是一個獨立的危險因素,，與最近被診斷為PD的患者更嚴重的運動癥狀、非運動癥狀和較差的生活質(zhì)量評分相關,。此外,，T2DM的存在對PD的臨床進程有不利影響，有助于加快運動和非運動癥狀的進展,，并增加MCI和步態(tài)障礙的風險,。這一點的重要性在于，胰島素抵抗是一種潛在的可改變的代謝狀態(tài),，有多個外圍和中心的干預目標,。因此，靶向胰島素抵抗可能是緩解帕金森癥狀,、改善神經(jīng)退行性變,、減緩殘疾和癡呆進展的一個新靶點。 

原文出處

The Impact of Type 2 Diabetes in Parkinson's Disease