張某某,,女,72歲,,患慢性支氣管炎伴肺氣腫10年,,素日氣短,勞則作喘,。旬日前,,貪食肥厚,復(fù)勉強作勞,,遂擾動宿疾,,咳痰腫滿,氣急息迫,,某醫(yī)院診為肺原性心臟病,,于西藥治療一周罔效。刻診:面晦紫虛腫,,咳逆氣促,,鼻張?zhí)Ъ纾跖蛎?,不能平臥,,痰涎壅盛,'咯吐不爽,,心慌不寧,,頸靜脈怒張,肝肋沿下3cm伴明顯壓痛,,劍突下上腹部動悸可見,,下肢呈凹陷性水腫,,小便不利,大便數(shù)日未行,。唇青紫,,口干不欲飲,舌質(zhì)紫黯,,苔白厚,脈沉有結(jié)象,。 辨屬痰飲潴留,,胸陽阻遏,氣滯血瘀,,肺病累心,。治宜開結(jié)降逆,決壅逐水,。擬澤漆湯原方:澤漆,,紫菀、白前,、生姜各,,半夏、黨參,、桂枝,、黃芩、炙甘草,。5劑,,煎服。 藥后諸癥明顯好轉(zhuǎn),,瀉下粘濁物甚多,,脈轉(zhuǎn)緩,續(xù)予原方5劑,。三診:咳平喘寧,,腫消痰卻,肝大縮回,,小便通利,,納谷馨,改擬金水六君煎調(diào)理,,連進(jìn)月余,,病情穩(wěn)定。經(jīng)詢訪,,年內(nèi)未再反復(fù),。 本例雖年高氣衰,然由內(nèi)傷飲食,引動伏邪,,濁飲迫肺,,釀成邪實標(biāo)急之候,故以澤漆湯首應(yīng)其急,。本方雖為逐水之劑,,但實具敦土生金之妙。邪卻后,,以金水六君煎善后,,俾土生金,金生水,,肺脾腎三臟根本得固,,故獲長治久安之效。 |
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