作者:桂林市第三人民醫(yī)院 主任醫(yī)師 程書權(quán) 由于HCV陰轉(zhuǎn)后的丙型肝炎肝纖維化、肝硬化可能在一個漫長的時段依然存在,,如果恢復(fù)期影像學(xué),、肝硬度或肝纖維化等指標(biāo)仍然提示有明顯的不正常表現(xiàn),抗纖維化和肝硬化的預(yù)防在此期間即應(yīng)開始納入“議事日程”,,即無肝硬化的慢性肝炎抗病毒治療藥物應(yīng)用12周,、肝硬化者應(yīng)用24周即達(dá)到療程,予以停止,,此后改用護(hù)肝,、抗纖維化等措施進(jìn)入第二步的后續(xù)“戰(zhàn)役”。 有此類情況的病友需要及時到??漆t(yī)師那里,,接受相應(yīng)的咨詢和干預(yù)復(fù)查,如果放任自流,,有可能使原本完美的治療半途而廢,、前功盡棄。對此,我國有相應(yīng)的指南和專家共識可資借鑒,,此處不贅,。 HCV感染產(chǎn)生的肝纖維化與肝硬化,還是誘發(fā)原發(fā)性肝癌(HCC)的重要因素,。近年國外的一項大型,、長期的隊列研究,納入1094例治愈期丙型肝炎患者,,經(jīng)過平均隨訪50個月的時間,,發(fā)現(xiàn)其中的34例,即約3.1%發(fā)生了肝細(xì)胞癌變,,其惡變幾率與肝纖維化的程度(分級)和肝硬度值密切相關(guān),,即肝硬化>肝纖維>肝炎>未感染過丙肝病毒感染的健康人。 這也說明治愈期的丙型肝炎患者需要長期監(jiān)控,,即使身體回歸到常態(tài),,亦有別于無HCV感染的初始狀態(tài),切不可肆意而為,。 (醫(yī)學(xué)科普具有普適性,,如有個性化需求,建議您就診咨詢,。) 分享一波 順便點個贊 在看 |
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