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萎縮性胃炎,，你了解多少？ [思考] 胃鏡檢查目前已成為胃病最常用,、最直觀、最便捷的檢查方式,。經(jīng)常在門診上看到患者拿著“胃鏡報告單”來看病,，但是有一個普遍問題就是大家對胃鏡檢查、胃鏡檢查結果的基本知識缺乏最基本的了解,。 [鼓掌]一．先來簡單了解一下“胃” 1.胃不僅是一個容納食物的器官,，同時還對食物進行磨碎及初步的消化。中醫(yī)學認為：胃主受納,、主腐熟就是這個意思,。 [贊] 2.胃的最內層（與食物接觸）是胃粘膜，胃粘膜的主要作用是分泌消化液,，分泌防護物質保護胃黏膜,。這層防護物質稱為“胃粘膜屏障”。 [鼓掌]二,、了解一下胃的炎癥 1.胃的疾?。òㄎ笣兗拔秆祝┲饕俏刚衬さ牟∽?。 2.一般的來講胃的炎癥發(fā)展過程為：淺表性胃炎---萎縮性胃炎---腸上皮化生----胃癌。在這個過程中,，萎縮性胃炎是重要的轉折點,。 [閉嘴] [鼓掌]三．了解一下胃炎與胃粘膜的變化 1.胃粘膜分泌的一些物質覆蓋在胃粘膜上，形成一層“胃粘膜屏障”,，這層“屏障”一個非常重要的作用就是保護胃黏膜,，防止胃酸直接傷及胃粘膜導致黏膜病變。形象的理解,，“胃粘膜屏障”就像一塊土地上的草坪一樣,，防止行人的踩踏導致土地“板結”。所以正常人的胃粘膜在胃鏡下是粉紅色,、非常光滑的狀態(tài),，就像我們在高原上看見的“高山草甸”一樣美麗。[奸笑] 2.如果由于飲食,、酒精,、咖啡、吸煙,、藥物等等刺激導致黏膜充血,、水腫、糜爛等變化時,，胃鏡診斷結果為“淺表性胃炎”（包括單純性,、出血性、糜爛性胃炎等,。）此時通過系統(tǒng),、規(guī)范的中西藥治療均可以獲得非常滿意的療效。此時就相當于草坪過度踩踏,，導致草坪損壞,，并影響了下面的土壤。此時,，需要圍欄封閉,，讓草坪休養(yǎng)生息。 [笑] 3.如果在淺表性胃炎時期不能系統(tǒng)規(guī)范治療,，再加上生活不注意就會加重病情,，也就是導致胃粘膜進一步損傷（萎縮）。胃粘膜萎縮的直接后果是導致其分泌功能失常,，“胃粘膜屏障”破壞,。胃鏡下見到的狀態(tài)為：黏膜變薄，顏色變白,，呈現(xiàn)為灰白色,、灰黃色,、灰綠色等。 此時診斷為“萎縮性胃炎”,。相當于草坪在過度踩踏下很多草死了,，草甸變薄了，甚至有些地方可以看見土壤了,，甚至有些地方的土壤已經(jīng)被踩踏的“板結”了,，此時必須對這塊草坪嚴加保護、并進行深度的修復,。所以此時是胃病的一個重要分界線,。如果積極規(guī)范治療，就會像好的方向發(fā)展,，最起碼不會再進一步變壞,；如果不能積極治療就會向越壞的地方發(fā)展，出現(xiàn)腸上皮化生,。 [紅臉] 4.腸上皮化生,，簡單的理解就是這種黏膜本身是長在腸子上的，現(xiàn)在長在了胃上,，其實這是人體自我防御的一種表現(xiàn),。正常的草坪破壞了，你沒有去人工干預修復,，這塊土壤為了保護自己就要長出一些雜草,，但是這些雜草并不是這塊土壤上應該有的，而且雜草還會影響旁邊正常草種的生產,。也就是說,，腸粘膜本身的主要作用是消化食物，而胃粘膜并不是,。此時,，如果加以重視，積極規(guī)范治療還是不晚的,。 [鼾睡] 5.如果在腸上皮化生期還是任由其發(fā)展,，就會導致胃粘膜異常增生,，甚至惡性增生而成為胃癌,。草坪被極度破壞，而且導致地面不平,，變得坑坑洼洼,，軟硬不同。 所以,，臨床上很多醫(yī)生將“萎縮性胃炎”稱為“癌前病變”,。 [鼓掌]四．如何保護好自己的胃 1.生活,、飲食規(guī)律。 2.少用刺激性物質,。辛辣,、過咸、酒精,、咖啡,、抽煙等等。 3.心態(tài)平和,，保證情緒穩(wěn)定,。 4.發(fā)生胃部疾病積極、規(guī)范治療,。 這些措施是目前全球醫(yī)生的通識,。《內經(jīng)》：“食飲有節(jié),，起居有常,，不妄作勞”早就給我們做出了高度概括。 [鼓掌]五．胃部不舒服應該做胃鏡嗎,？ 1.肯定應該,。 2.既是沒有胃部不適癥狀，也建議從50歲開始每年做一次胃鏡檢查,。 3.如果家族中有“胃癌”患者,，每年做胃鏡的年齡還需要提前。 [鼓掌]六．胃鏡難受嗎,？ 1.有點難受,。但是從臨床觀察來講99.99%的人都可以完全耐受胃鏡檢查，更何況目前還有“無痛胃鏡”技術,。 #胃炎##萎縮性胃炎##胃鏡##養(yǎng)胃##張景明教授的朋友圈#  |
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