來源：湘雅二醫(yī)院健康管理中心

“氣死我了，氣得我血壓都高了,！”這句平常的口頭禪真實的反應(yīng)出情緒與血壓的關(guān)系,。心腦血管疾病在我國居民死亡原因中位列第一，而高血壓是心腦血管疾病死亡的最重要的危險因素,。中國疾病預(yù)防控制中心的一項研究報告顯示,，2017年我國因高血壓死亡的人數(shù)達254萬。高血壓的主要影響因素包括遺傳、年齡,、超重/肥胖,、高鹽攝入、吸煙,、過量飲酒,、運動量不足,、長期精神緊張,、空氣污染等。個體具有的危險因素越多,，程度越嚴重,，血壓水平越高，高血壓患病風險越大,。今天單獨聊聊精神心理與血壓的關(guān)系,。

一、生氣,、情緒不穩(wěn)定會不會引起血壓增高,？

1、研究發(fā)現(xiàn)高血壓發(fā)病與長期精神緊張,、焦慮,、高負荷壓力等因素顯著相關(guān)。在應(yīng)激狀態(tài)下,，心率,、血壓、體溫,、肌肉緊張度,、代謝水平等均可能發(fā)生顯著變化。長期或慢性,、反復(fù)出現(xiàn),、不可預(yù)期的應(yīng)激因素往往是導致高血壓的重要因素。

2,、焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風險,。一項包括45.5萬人為期5年的研究發(fā)現(xiàn),，焦慮使高血壓患病風險增加約2倍，抑郁使女性高血壓患病風險增加約3.5倍,。另一方面,，高血壓患者更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁癥狀。北京市一項調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),，在2274例高血壓患者中，發(fā)生焦慮,、抑郁的比例分別為32.5%,、5.7%。

3,、焦慮和抑郁癥狀可影響高血壓的治療效果，直接降低高血壓非藥物治療（如生活方式干預(yù)）效果約34%,，增加高血壓藥物治療的不依從性約7%,，重度焦慮的高血壓患者不依從性風險增加1.56倍,。

二、如何評估自己血壓增高與精神心理相關(guān),？
 

高血壓易患人群需要重點關(guān)注的心理因素包括生活事件、個性特征,、情緒因素,、認知和行為方式,、不良生活方式等,。長期精神緊張、焦慮,、抑郁狀態(tài)增加高血壓的患病風險,。抑郁自評量表和焦慮自評量表客觀、可靠,、便于操作,，且可通過評分區(qū)分有、無和輕,、中,、重度抑郁和焦慮。如果自評有問題則需咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生,。

三,、如何保持良好的心理健康水平,？
 

1,、增強心理健康意識，學會調(diào)控情緒及合理安全的宣泄，增強個體心理耐受及抗挫折能力,，正視現(xiàn)實生活,，正確對待自己和別人，大度為懷,。處理好家庭和同事間的關(guān)系,。避免負性情緒，保持樂觀和積極向上的態(tài)度,。尋找適合自己的心理調(diào)適方法,，如旅行、運動,、找朋友傾訴,、養(yǎng)寵物等。增強心理承受力,，培養(yǎng)應(yīng)對心理壓力的能力,。
 

2、學習和掌握適宜的減壓與放松技巧,。具體建議：

（1）運動鍛煉：根據(jù)自身情況,、循序漸進，從事有益身心健康的規(guī)律性有氧運動,。

（2）藝術(shù)減壓法：主動參加,、學習音樂、繪畫等藝術(shù)活動,，可有效緩解心理壓力,。

（3）漸進性肌肉放松訓練：從頭到腳依次體驗身體各部分肌肉緊張和松弛的感覺差異，循序漸進訓練全身放松,，直至能自如地放松全身肌肉,，達到全身心放松的效果。
 

3,、必要時求助心理醫(yī)生進行心理治療,。具體療法：

（1）支持療法：提供心理支持，對個體當前的問題給予指導,、鼓勵和安慰,，以消除心理問題和情緒困擾。

（2）認知療法：心理應(yīng)激事件對個體的影響很大程度上取決于個體對事件的認知,，通過改變個人認知過程及認知觀念可改變不良情緒和行為,。

（3）行為矯正技術(shù)：首先應(yīng)提高個體對疾病行為原因、結(jié)果和治療的意識,，繼而通過訓練幫助個體學會用健康行為代替不健康行為，并對健康行為不斷獎勵強化。

（4）生物反饋技術(shù)：借助儀器將人體內(nèi)各器官系統(tǒng)心理生理過程中不易察覺的肌電,、皮膚電,、皮膚溫度、心率,、血壓和腦電等信號記錄并放大,，轉(zhuǎn)換為人們能理解的信息或借助儀器可顯示的信號（即信息反饋），訓練人們認識和體驗這些信號活動變化,，學會有意識地控制自身的心理生理活動,，達到調(diào)整機體功能和防病治病的目的。

4,、對于高血壓伴焦慮,、抑郁狀態(tài)者，必要時可聯(lián)合應(yīng)用抗高血壓和抗焦慮,、抑郁藥物,。