大家好，我是沈醫(yī)生,，可能大家都知道,，我們中醫(yī)醫(yī)生在給患者開方用藥的時候，會在一些經(jīng)典方劑的基礎(chǔ)上,，再或加或減一些藥材,，這樣才符合中醫(yī)“千人千方”“辨證治療”的要求。

今天沈醫(yī)生就給大家講一講,，經(jīng)典方劑,，小柴胡湯的組方加減，在用藥不同的情況下,，作用也不一樣,，至少還可以治這10 種病，快來點贊收藏,，學(xué)習(xí)中醫(yī)知識吧,！

小柴胡湯是醫(yī)圣張仲景創(chuàng)造出來的方子，對于肝膽氣機(jī)不暢,，引起的頭暈頭疼,，口干口苦，心里煩躁,，惡心想吐,，不想吃飯等等癥狀，有很好的作用,。

這個方子能補(bǔ)能瀉,，能寒能熱，能通能和,，補(bǔ)的是大補(bǔ)元?dú)?/a>的人參,，瀉的是化痰燥濕的制半夏，寒的是清熱解毒的黃芩,，熱的是溫中補(bǔ)陽的生姜,，通的是疏通肝膽的柴胡，和的是甘緩和胃的大棗和甘草,，作用非常的廣泛,，所以在臨床上也更容易變通。

如果是在小柴胡湯的適應(yīng)癥上,，還有這些表現(xiàn),，就可以加減一些藥物組成了，現(xiàn)在醫(yī)生就把這10種變通方法告訴你,。

第一個,，加荊芥和防風(fēng)，變成荊防小柴胡，可以發(fā)散風(fēng)寒,，化痰止咳,。荊芥的藥性辛溫，可以把在我們身體表面的風(fēng)寒散出來,，防風(fēng)也是一味祛風(fēng)散寒的藥物,，再加上小柴胡湯里本來就有的制半夏，對于風(fēng)寒感冒導(dǎo)致的咳嗽痰多,，流清水鼻涕等等癥狀,，有很好的改善作用。

第二個,，加羌活和獨(dú)活,，變成二活小柴胡。羌活和獨(dú)活都可以驅(qū)散關(guān)節(jié)里的風(fēng)寒濕氣,，對于外感導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛,，活動不便等等可以有通利關(guān)節(jié)的改善作用。

第三個,，加山楂和神曲,，變成楂曲小柴胡?？梢韵硨?dǎo)致,，添加了山楂和神曲這兩味消食化積藥之后，就可以改善因為飲食不消化導(dǎo)致的肚子脹,，吃不下東西了,。

第四個，加金銀花和連翹,，變成銀翹小柴胡,。金銀花和銀翹都是清熱解毒的藥物，可以加強(qiáng)方子清熱解毒的能力,，對于身體里面熱氣太重，導(dǎo)致的尿黃,，痰黃,，舌苔黃，上火的癥狀,，有很好的改善作用,。

第五個，加白術(shù)和茯苓,，變成四君小柴胡,，因為方子里同時有人參，甘草，茯苓,，白術(shù),，這是健脾益氣的四君子湯的組成，所以也叫做四君小柴胡,，如果在小柴胡湯證的同時,，還經(jīng)常精神疲憊，大便溏稀不成形,，出現(xiàn)一些肝郁,，脾弱的癥狀，就可以用這個來肝脾同調(diào)了,。

第六個,，加茯苓和陳皮，變成二陳小柴胡湯,，可以增強(qiáng)方子燥濕化痰的作用,，如果你在小柴胡湯適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上，還有很多痰,，總是吐不完,，還犯惡心，頭暈,，舌苔特別的厚,， 就可以參考二陳小柴胡了。

第七個,，加生龍骨和生牡蠣,，變成龍牡小柴胡，可以鎮(zhèn)驚安神,，如果在小柴胡的基礎(chǔ)上,，還會經(jīng)常心驚膽戰(zhàn)，半夜睡覺驚醒,，這個時候就可以加生龍骨和生牡蠣這兩味鎮(zhèn)驚安神的藥了,。

后邊的這三種加減用藥，就不是只加兩味藥了,，而是在小柴胡湯的基礎(chǔ)上,，再配上其他的方子，變成一個新的方子,，同時具有兩個方子的作用,，現(xiàn)在醫(yī)生就告訴你。

第八個,，止嗽小柴胡,，是小柴胡湯加上止嗽散，止嗽散的用藥組成是白前，陳皮,，桔梗,，甘草，荊芥,，紫菀,，百部，可以宣利肺氣,，疏風(fēng)止咳,，如果你在小柴胡湯適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上，還覺得嗓子很癢,，咳嗽止不住,，好像嗓子里有痰，又吐不出來,，就可以參考止嗽小柴胡了,。

第九個，四物小柴胡,，在小柴胡湯的基礎(chǔ)上,，又添加了補(bǔ)血調(diào)血的四物湯，分別又加上了芍藥,，當(dāng)歸,，熟地黃，川芎,，如果是女性朋友,，在月經(jīng)的期間有了小柴胡的適應(yīng)癥，或者平時就口干口苦,，脅肋疼痛,，還頭暈眼花，臉上沒有血色等等這些血虛的癥狀,，就可以參考四物小柴胡了,。

第十個，棗仁小柴胡,，是酸棗仁湯和小柴胡湯的結(jié)合,，酸棗仁湯可以安神助眠，用藥分別是酸棗仁,，甘草，知母,，茯苓,，川芎，如果是肝血虧虛導(dǎo)致的失眠多夢，平時還經(jīng)常心慌,，急躁,，不安寧，就可以參考棗仁小柴胡湯了,。

以上就是沈醫(yī)生關(guān)于小柴胡湯用藥組成加減的分享,，還是要強(qiáng)調(diào)一下，要在辨證的基礎(chǔ)上,，自己拿不準(zhǔn)就不要隨便用藥,。

今天涉及的知識點比較多，最好是把醫(yī)生分享的內(nèi)容收藏或者轉(zhuǎn)發(fā),，方便以后查找,。