急性腎小球腎炎屬于中醫(yī)的“水腫”范疇，部分以血尿?yàn)橹髡邉t屬于“尿血”范疇,。依據(jù)中醫(yī)辨證論治,，急性腎小球腎炎多由于感受外邪引起，首先辨外邪的性質(zhì),，其次辨屬寒屬熱,、屬實(shí)屬虛，再次辨部位,，在肺,、脾、腎三臟,，與心、肝兩臟及三焦,、膀胱有關(guān),。中醫(yī)把急性腎小球腎炎分為風(fēng)水泛濫證 、濕毒浸淫證,、水濕浸漬證,、濕熱內(nèi)壅證、下焦?jié)駸嶙C,、陰虛濕熱證6個類型,。因此，應(yīng)先確定急性腎小球腎炎的類型及證候,，再確定治法,。

選藥原則

中成藥治療急性腎小球腎炎 ，治療原則不外乎扶正與祛邪兩大方面,，祛邪以疏風(fēng)解表,、宣肺利水、清熱解毒,、活血化瘀,、涼血止血，扶正則以益氣養(yǎng)陰,、健脾益腎,。應(yīng)用這些原則應(yīng)注意類型及證候不同用藥也不同。

風(fēng)水泛濫證采用疏風(fēng)清熱，宣肺利水,；濕毒浸淫證采用宣肺解毒,，利濕消腫；水濕浸漬證 采用健脾化濕,，通陽利水,；濕熱內(nèi)壅證采用分利濕熱，導(dǎo)水下行,；下焦?jié)駸嶙C采用清熱利濕,，涼血止血；陰虛濕熱證采用滋陰益腎,，清熱利濕,。依據(jù)中醫(yī)的這些治法選擇不同的藥物。

用藥方案

1,、風(fēng)水泛濫證 主要表現(xiàn)為：起病急,，顏面及四肢或全身浮腫，尿少,，惡風(fēng)寒,，脈浮緊或浮數(shù)；或發(fā)熱,，咳嗽,，苔薄白或黃，脈浮數(shù),。宜選用：銀黃顆粒(片,、口服液)，用法用量：顆粒劑,，開水沖服,，一次1～2袋，一日2次,。片劑,，一次2～4片，一日4次,?？诜海淮?0～20ml,，一日3次,。

2、濕毒浸淫證 主要表現(xiàn)為：身發(fā)瘡痍,，皮膚潰爛,，面浮肢腫,，尿少色赤，舌紅苔黃,，脈數(shù)或滑數(shù),。宜選用：清開靈注射液，用法用量：肌肉注射,，1日2--4ml;重癥患者,，清開靈注射液20-40ml加入10%注射液200ml或生理鹽水注射液100ml中，靜脈滴注,，1日1-2次,。

3、水濕浸漬證 主要表現(xiàn)為：遍體浮腫,，身重困倦,，胸悶納呆，泛惡,，舌質(zhì)淡,，體胖大，苔白膩,，脈沉緩,。宜選用：

（1）香砂六君子丸，用法用量：口服,，1次6～9g,，1日2-3次；

（2）參苓白術(shù)丸（散）,，用法用量：水丸，口服,。一次6g,，一日3次。散劑,，一次6～9g,，一日2～3次。

4,、濕熱內(nèi)壅證 主要表現(xiàn)為：遍體浮腫,，尿黃赤，口苦,，口黏,，腹脹，便秘,，舌紅苔黃膩,，脈滑數(shù),。宜選用：（1）腎炎四味片，用法用量：口服,，1次8片,，1日3次；（2）腎炎康復(fù)片,，用法用量：口服,，1次5片；,，1日3次,。

5、下焦?jié)駸嶙C 主要表現(xiàn)為：尿呈洗肉水樣,，小便頻數(shù),，心煩， 口干,，舌紅少苔,，脈細(xì)數(shù)。宜選用：

（1）三金片（膠囊）,，用法用量：口服,，小片1次5片，大片1次3片,，1日3-4次,；口服。膠囊劑,， 一次2粒,，一日3～4次。片劑,，一次3片,，一日3～4次。

（2）八正 合劑（膠囊）,，用法用量：口服,，合劑，一次15～20ml,，一日3次,， 用時搖勻。膠囊劑,，一次4粒,，一日3次，療程為7天,。

6,、陰虛濕熱證 主要表現(xiàn)為：腰酸乏力,，面熱顴紅，口干咽燥,，舌紅,，苔薄黃或少苔，脈細(xì)數(shù),。宜選用：

（1）二至丸,，用法用量：口服，1次3--9g,，1日2-3次,；

（2）六味地黃丸（顆粒、膠囊,、片,、口服液），用法用量：口服,，大蜜丸,，一次1丸，一日2次,。濃縮丸,，一次8丸，一日3次,。顆粒劑,，開水沖服，一次1袋,，一日2次,。膠囊劑，一次2粒,，一日2次,。片劑，一次8片,，一日2次?？诜?，一次10ml，一日2次,。

用藥提示

1,、銀黃顆粒(片、口服液) 不宜在服藥期間同時服用溫補(bǔ)性中成藥,。脾氣虛寒癥見有大便溏者慎用,。服藥期間飲食忌辛辣,、魚腥食物。

2,、清開靈注射液 不良反應(yīng)：偶有過敏反應(yīng),。用藥過程中如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并做脫敏處理,。本品盡量不與其他藥物（尤其是抗生素類藥物）配伍使用,。對本品過敏史者及有表證惡寒發(fā)熱者慎用。本品如出現(xiàn)沉淀或混濁時不得使用,。如經(jīng)10%葡萄糖或生理鹽水注射液稀釋后出現(xiàn)混濁亦不得使用,。

3、香砂六君子丸 服本藥時不宜食用辛辣刺激性食物及生冷食物,。

4,、參苓白術(shù)丸（散） 不宜和感冒類藥同時服用。服本藥時不宜同時服用藜蘆,、五靈脂,、皂莢或其制劑。不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效,。泄瀉兼有大便不通暢,，肛門有下墜感者忌服。本品宜飯前服或進(jìn)食同時服,。

5,、腎炎四味片 服用期間禁服激素、環(huán)磷酰胺,、氮芥等藥物,。

6、腎炎康復(fù)片 服藥期間飲食忌辛,、辣,、肥、甘等刺激性食物,。禁房事,。

7、三金片 孕婦禁用,。服藥期間忌煙,、飲食忌酒及辛辣食物。不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中藥,。對本品過敏者禁用,，過敏體質(zhì)者慎用。

8,、八正合劑（膠囊） 久病體虛慎用,。孕婦慎用,。

9、二至丸 感冒病人不宜服用,。服藥期間飲食忌辛辣食物,。

10、六味地黃丸（顆粒,、膠囊,、片、口服液）不宜在服藥期間服用感冒藥,。服藥期間飲食忌辛辣油膩食物,。