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作者 | 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胖熊

指導(dǎo)專家 | 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院健康體檢與腫瘤篩查中心主管護(hù)師 梁玲

編輯 | 吳施楠

近年來，隨著國民健康意識(shí)提升,，越來越多的人開始了定期體檢,。不過，即便如此,，有部分每年體檢的人,，仍然被查出了癌癥晚期。

問題出在哪,？醫(yī)生表示,，這主要是由于人們錯(cuò)誤地認(rèn)為常規(guī)體檢=防癌篩查有關(guān)！

“常規(guī)體檢不能等同于防癌篩查,?！?/strong>重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院健康體檢與腫瘤篩查中心主管護(hù)師梁玲表示,，平時(shí)我們做的常規(guī)體檢,，可以發(fā)現(xiàn)一些常見慢性病、傳染病和急性病,，但它不適用于癌癥的早期篩查,。

那么，癌癥早篩怎么篩,？哪些人需要早篩,？篩查如何做到不過度也不遺漏？做到這三步,，讓你成為“癌癥絕緣體”,。

篩查第一步：判斷高危因素

很多人做腫瘤篩查的初衷是身邊的朋友患了癌，所以篩查的重點(diǎn)就圍繞朋友得的癌進(jìn)行展開,。但朋友的癌跟你有什么關(guān)系呢,？制定符合自己的篩查方案才是關(guān)鍵。

如何制定篩查方案？這就是腫瘤篩查的第一步——判斷是否有以下高危因素,。

一,、家族遺傳史

癌癥不屬于遺傳性疾病的范疇，但癌癥確實(shí)存在家族遺傳聚集現(xiàn)象,，常表現(xiàn)為發(fā)病年齡早,、家族聚集性、侵襲性強(qiáng)及預(yù)后差等特點(diǎn),。目前公認(rèn)的家族遺傳性腫瘤主要有以下七種：乳腺癌,、卵巢癌、胃癌,、結(jié)直腸癌,、甲狀腺癌、腎癌和前列腺癌,。

二,、年齡和性別

有研究顯示，癌癥發(fā)生的幾率會(huì)隨著年齡增長而增加,，同時(shí)還有一些常見的癌癥,，有明顯的性別差異,，比如乳腺癌,、宮頸癌,、前列腺癌等,。因此,，年齡和性別對(duì)判斷是否是高危人群具有指導(dǎo)意義,。

三,、基礎(chǔ)疾病和不良生活習(xí)慣

是否患有乙肝,、結(jié)核,、膽囊息肉等基礎(chǔ)疾病或慢性疾?。渴欠癯闊?？抽煙多少年了,？每天抽多少支？經(jīng)常飲酒嗎,？常進(jìn)食油膩辛辣食物嗎,？這些對(duì)于判斷你是否屬于高危人群也同樣具有參考價(jià)值。

四,、工作性質(zhì)

從事的是什么工作,？接觸過哪些致癌物？工作環(huán)境中的油煙,、粉塵大不大,？常吸二手煙嗎,？這些問題也能幫助醫(yī)生快速判斷出你是否屬于癌癥高危人群。

篩查第二步：選擇篩查項(xiàng)目

腫瘤篩查不是“一錘子”買賣,。我們之所以首先要判斷高危因素,，就是因?yàn)楫?dāng)我們把足量的信息給到專業(yè)的篩查中心，醫(yī)生就可以根據(jù)高危因素判斷出你可能是哪種腫瘤的高危人群,，從而幫你針對(duì)性地選擇篩查項(xiàng)目,。

大家在選擇篩查項(xiàng)目時(shí)，經(jīng)常存在兩種觀念：一是認(rèn)為越貴越好,，二是認(rèn)為越前沿越好,。其實(shí)這都是不對(duì)的。

#PET-CT

PET-CT是昂貴檢查的代表,，掃一掃,，全身哪里有腫瘤基本都可以看見。但PET-CT只是有腫瘤的患者鑒別良惡性,、判斷分期,、分析療效的手段，不應(yīng)該成為健康人群腫瘤篩查的手段,。

#基因檢測

基因檢測則是前沿檢查的代表,，作為腫瘤篩查和治療的新技術(shù)正受到越來越多人的關(guān)注，有些機(jī)構(gòu)甚至提出每個(gè)健康人都應(yīng)做全套的基因測序,，以此形成“家族健康譜”,，以便對(duì)于健康進(jìn)行系統(tǒng)管理。

殊不知,，基因檢測可以幫助家族遺傳性腫瘤高危人群更早地采取應(yīng)對(duì)措施,，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，而非高危人群過度做基因檢測其實(shí)是沒有意義和必要的,。

那么,，不同癌癥應(yīng)該如何進(jìn)行篩查呢？

常見癌癥的篩查方法如下：

肺癌：低劑量螺旋CT檢查

乳腺癌：乳腺超聲+乳腺鉬靶檢查

大腸癌：普通腸鏡,，指示性活檢病理檢查

食管癌和胃癌：普通胃鏡,，指示性活檢病理檢查

肝癌：甲胎蛋白（AFP）+腹部超聲檢查

宮頸癌：宮頸脫落細(xì)胞檢查（TCT）+人乳頭瘤病毒檢測（HPV）

甲狀腺癌：超聲檢查

前列腺癌：前列腺特異性抗原（PSA）+肛門前列腺指檢

篩查第三步：做好健康管理

很多人以為做健康體檢就是保健康，但只做體檢不管體檢報(bào)告的行為,，等于體檢白做。因此,，三步曲的最后一步就是要做好健康管理,。

以肺結(jié)節(jié)為例，大部分肺結(jié)節(jié)為良性病變,，但有惡變的風(fēng)險(xiǎn),，因此需要持續(xù)監(jiān)管,。同時(shí)，我們也可以通過戒煙,、改變不良的生活習(xí)慣,、不良情緒等方式，多維度管理影響健康的危險(xiǎn)因素,，抑制肺結(jié)節(jié)的發(fā)展,。

如何做好自我健康管理？

大家都知道腫瘤就是慢性病,，因此,，建立良好的生活習(xí)慣，對(duì)預(yù)防腫瘤的發(fā)生有特殊的臨床意義,。

1,、建議早期腫瘤篩查有重大陽性體征的人群，開啟腫瘤預(yù)防終身健康管理計(jì)劃,，是腫瘤早篩,、早診潛在的最有效，覆蓋面最廣的解決方法之一,。

2,、鼓勵(lì)大家正確認(rèn)識(shí)腫瘤，在專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,，尋找影響疾病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,，參與制定健康管理方案，做自我健康管理的執(zhí)行者,。

3,、通過生活方式管理、心理管理,、運(yùn)動(dòng)管理,、睡眠管理、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測等干預(yù)措施,，可以降低疾病進(jìn)展對(duì)身體,、心理產(chǎn)生的影響，幫助達(dá)到最佳的健康狀態(tài),。

總之,，為了自身健康，我們每個(gè)人都要重視體檢,，更要重視癌癥早篩,。同時(shí)，在選擇篩查項(xiàng)目時(shí),，不要盲目選擇,，要根據(jù)自己的情況選擇合適的項(xiàng)目,。

祝大家都能有一個(gè)健康的身體，體檢時(shí)一路綠燈,。