一,、養(yǎng)老院發(fā)展現(xiàn)狀分析

養(yǎng)老院是為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的非營(yíng)利性組織,，也稱敬老院。養(yǎng)老院是專為接待自理老人或綜合接待自理老人,、介助老人,、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居,、文化娛樂(lè),、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,。

養(yǎng)老院的分類

資料來(lái)源：公開資料整理

中國(guó)的老齡化是一個(gè)規(guī)模大且發(fā)展迅速的過(guò)程,，比其他國(guó)家都要更快,。據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，全國(guó)65歲以上人口比重為7%,?？梢钥吹剑覈?guó)老年人口比重已大幅上升,。

2017年中國(guó)0-15歲人口為24719萬(wàn)人,， 16-64歲人口為98458萬(wàn)人，65周歲及以上人口為15831萬(wàn)人,。2018年,，16-59周歲的勞動(dòng)年齡人口89729萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?4.3%,；60周歲及以上人口24949萬(wàn)人,，占總?cè)丝诘?7.9%，其中65周歲及以上人口16658萬(wàn)人,，占總?cè)丝诘?1.9%,。65歲及以上人口逐年增加，人口老齡化進(jìn)程加快,。隨著人口老齡化的加劇,，對(duì)于養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務(wù)需求也將不斷上升。

2011-2018年我國(guó)65周歲及以上人口分布情況

資料來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

2017年全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施15.5萬(wàn)個(gè),，比上年增長(zhǎng)10.6%,，其中：注冊(cè)登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.9 萬(wàn)個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施4.3 萬(wàn)個(gè),，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施8.3 萬(wàn)個(gè),；各類養(yǎng)老床位合計(jì)744.8 萬(wàn)張,，比上年增長(zhǎng)2%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.9 張）,其中社區(qū)留宿和日間照料床位338.5萬(wàn)張,。

2010-2017年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施數(shù)量

資料來(lái)源：民政局

2009年我國(guó)各類養(yǎng)老床位258.1萬(wàn)張，到2017年我國(guó)各類養(yǎng)老床位744.8萬(wàn)張,。

2009-2017年我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)走勢(shì)

資料來(lái)源：民政部

2017年,，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收留人數(shù)約379.9萬(wàn)人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)744.8萬(wàn)張,。

2011-2017年我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收留撫養(yǎng)老年人數(shù)

資料來(lái)源：民政局 智研咨詢整理

我國(guó)已建養(yǎng)老床位入住率不高,。截止2017年末，已建養(yǎng)老床位744.8萬(wàn)張,，入住的老人卻只有379.9萬(wàn)人,，養(yǎng)老床位空置率高達(dá)48.99%。這與以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)不相匹配,。同時(shí),，規(guī)模化,、品牌化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織還未形成,。已有居家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，醫(yī)護(hù)人才短缺,，服務(wù)質(zhì)量較低,，服務(wù)范圍較窄。

2012-2017年我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置率呈上升態(tài)勢(shì)

資料來(lái)源：民政部

2018年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示,，2017年我國(guó)護(hù)理院數(shù)量?jī)H為349家（其中城市265家,、農(nóng)村84家），其中公立37家,。從業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)2.26萬(wàn)人,，床位51199張。

2010-2017年中國(guó)護(hù)理院數(shù)量統(tǒng)計(jì)

資料來(lái)源：2018年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒

2017年我國(guó)養(yǎng)老院行業(yè)收容人數(shù)約379.9萬(wàn)人,，護(hù)理費(fèi)用約396億元,，近幾年我國(guó)養(yǎng)老院行業(yè)護(hù)理費(fèi)情況如下圖所示：

2012-2017年中國(guó)養(yǎng)老院行業(yè)護(hù)理費(fèi)規(guī)模

資料來(lái)源：智研咨詢整理

當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老院的發(fā)展模式主要有公辦養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院,，而且,，公辦養(yǎng)老院的數(shù)量明顯多于民辦養(yǎng)老院。隨著“十三五”養(yǎng)老規(guī)劃中提出大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),、加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,、支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),、完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制等措施,。我國(guó)居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。未來(lái)養(yǎng)老院的發(fā)展將兼顧公益性和營(yíng)利性,，政府與市場(chǎng)相結(jié)合,。養(yǎng)老院的發(fā)展方式將更加多元化，將出現(xiàn)類似民辦公助,、公建民營(yíng)的新模式,。

二、養(yǎng)老院國(guó)家戰(zhàn)略背景下養(yǎng)老院發(fā)展的SWOT分析

養(yǎng)老院發(fā)展的優(yōu)勢(shì)分析

黨中央,、國(guó)務(wù)院高度重視老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè),，“十三五”規(guī)劃綱要對(duì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化提出明確要求。經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)健康發(fā)展,，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革加快推進(jìn),，公共服務(wù)和民生保障能力不斷增強(qiáng),，科技創(chuàng)新成果加快推廣應(yīng)用，勞動(dòng)年齡人口仍較為充足,，社會(huì)參與老齡事業(yè)發(fā)展積極性不斷提高,。

制定實(shí)施“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化決策部署的重要措施,，對(duì)于保障和改善民生,，增強(qiáng)老年人參與感、獲得感和幸福感,，實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)奮斗目標(biāo)具有重要戰(zhàn)略意義,。國(guó)家政策大力支持是我國(guó)發(fā)展養(yǎng)老院最大的優(yōu)勢(shì)。

養(yǎng)老院發(fā)展的劣勢(shì)分析

（1）總量不足,，服務(wù)水平相對(duì)落后

目前,，大多數(shù)民辦養(yǎng)老院還處于投資階段，有的靠租用的倉(cāng)庫(kù),、閑置房屋進(jìn)行改建,，存在環(huán)境差、設(shè)施陳舊簡(jiǎn)陋,、護(hù)理員專業(yè)知識(shí)缺乏,、責(zé)任心不強(qiáng)、管理不規(guī)范等問(wèn)題,。一些養(yǎng)老院建筑設(shè)計(jì)不符合老年人生活習(xí)慣,，如樓梯過(guò)陡過(guò)窄，或者只有單面扶手等,，且往往因缺乏資金無(wú)力改建擴(kuò)建或因受場(chǎng)地限制難于擴(kuò)建,。民辦養(yǎng)老院服務(wù)水平相對(duì)落后，整體管理水平較低,，工作人員缺乏專業(yè)知識(shí)和技能手法,，不能按照規(guī)定比例配置，老人無(wú)法得到精心照料,。

（2）扶持政策難到位,，生存發(fā)展舉步維艱 

據(jù)調(diào)查，我國(guó)養(yǎng)老院大部分處于虧損狀態(tài),，有的舉步維艱，陷入了困境,。近幾年沒(méi)有一家企業(yè)正式開辦,。主要原因：一是收費(fèi)不足以彌補(bǔ)成本，根據(jù)物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)只夠支付日常的水,、電,、稅收及工作人員的工資,，根本不可能償付貸款本金和利息；二是優(yōu)惠政策難以落實(shí),。對(duì)養(yǎng)老院的社會(huì)地位和作用宣傳不夠,，國(guó)家和省市出臺(tái)的有關(guān)政策，除了免稅優(yōu)惠外,，其他大多未得到有效落實(shí),，即使部分解決也是憑私人面子；三是養(yǎng)老院的特殊性無(wú)法滿足職能部門的一般性規(guī)定,。如消防部門要求窗戶不能加護(hù)欄,，但為防止老人意外墜落需要加護(hù)欄；消防部門要求24小時(shí)開大門,，但卻有可能發(fā)生老年人外出走失現(xiàn)象等,。 

（3）監(jiān)督管理配套措施缺失

養(yǎng)老院的健康發(fā)展離不開管理規(guī)范，但是在養(yǎng)老院的準(zhǔn)入,、運(yùn)營(yíng),、退出三個(gè)環(huán)節(jié)上還缺乏管理體系和激勵(lì)機(jī)制，缺乏具體的行業(yè)規(guī)范和服務(wù)等級(jí),、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、入院合同范本、老人意外保險(xiǎn)等相關(guān)配套措施,。辦養(yǎng)老院有許多潛在的風(fēng)險(xiǎn),，院方最怕發(fā)生老年人摔倒跌破、磕碰受傷等意外傷害事件,，因?yàn)闆](méi)有糾紛處理機(jī)制和保險(xiǎn)機(jī)制,，即使是小事情也會(huì)令人感到十分棘手。

養(yǎng)老院發(fā)展的機(jī)遇分析

相關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),，到2020年,，中國(guó)的老年人口將達(dá)到2.48億人，老齡化水平將達(dá)到17.17％,。到2050年,，中國(guó)的老年人口總量將超過(guò)4億人，老齡化水平將超過(guò)30％以上,。中國(guó)敬老院網(wǎng)據(jù)根據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)提供的數(shù)據(jù),，目前我國(guó)老年人市場(chǎng)的年消費(fèi)需求為6000億元，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將有20萬(wàn)億的市場(chǎng)有待開發(fā),。 

中國(guó)已經(jīng)步入老齡社會(huì),，養(yǎng)老問(wèn)題是全球關(guān)注的焦點(diǎn)話題，“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的中國(guó)無(wú)限商機(jī)呈現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)無(wú)疑是其中的一大亮點(diǎn),。在異軍突起的“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”中,，養(yǎng)老、托老服務(wù)最為引人注目,。年輕人由于工作壓力增大,，無(wú)暇照料父母長(zhǎng)輩，使目前老人家庭“空巢”現(xiàn)象日益明顯,。據(jù)國(guó)家民政部門預(yù)計(jì),， 2010年，在我國(guó)老人家庭中“空巢”比例將高達(dá)70%左右,，接下來(lái)只會(huì)越來(lái)越高,。在這種背景下，激活了社會(huì)化養(yǎng)老,、托老的市場(chǎng)需求,，越來(lái)越多的老年人開始自費(fèi)走進(jìn)養(yǎng)老院。面對(duì)我國(guó)億萬(wàn)老人養(yǎng)老這一旺盛的市場(chǎng)需求,，養(yǎng)老,、托老服務(wù)已成為一個(gè)新的創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域。

養(yǎng)老院發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

隨著我國(guó)人口老齡加劇,，養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)峻,。雖然有國(guó)家政策的扶持，但我國(guó)養(yǎng)老院的發(fā)展仍將面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),。

1,、資金投入不足

眾所周知，要維持一個(gè)養(yǎng)老院的運(yùn)行,，需要大量的資金投入,，比如設(shè)施的建設(shè)、維護(hù),、人員的聘請(qǐng),、環(huán)境的維護(hù)等等。所以,，養(yǎng)老最大的問(wèn)題就是資金,，而養(yǎng)老院的最大難題也是資金。雖然我國(guó)在養(yǎng)老事業(yè)和設(shè)施建設(shè)方面的投入在逐年加大,，但與人口老齡化發(fā)展速度相比,，還存在較大差距。特別是在老年人生活照料,、文化娛樂(lè)設(shè)施建設(shè)投入方面,，還不能滿足老年群體的需求，一些空巢老人,、半失能老人吃飯難的問(wèn)題還沒(méi)有從根本上得到有效解決,。因此，資金短缺是養(yǎng)老院發(fā)展的瓶頸,。

2,、供給小于需求

養(yǎng)老院的供求矛盾十分突出，現(xiàn)在的養(yǎng)老院床位數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于老人需求的數(shù)量,，這就意味著養(yǎng)老院想要滿足老人的需求,，就需要提供更多的床位。但是,，要做到這一點(diǎn)真的非常難,。除了公立養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)，民營(yíng)養(yǎng)老院的床位都是有限制的,，他們的資金有限不可能無(wú)限擴(kuò)張,，因此，只能限制床位,。這樣一來(lái),，入住的人數(shù)自然就少了很多。而這些人數(shù)相對(duì)于中國(guó)龐大的養(yǎng)老群體來(lái)說(shuō)實(shí)在是太小了,。

3,、服務(wù)質(zhì)量

從質(zhì)量上看，公辦和民辦養(yǎng)老院的水平參差不齊,，公辦養(yǎng)老院設(shè)施服務(wù)較好,，但容納程度有限。民辦養(yǎng)老院設(shè)施比較完善的,，收費(fèi)較高,，許多老人無(wú)能力承受;收費(fèi)便宜的設(shè)施簡(jiǎn)陋，服務(wù)水平低,，無(wú)法滿足老年人的需要,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量與老年人的需求相比，差距非常懸殊,。