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B超報告上常見的6個“癌信號”,快看看你有沒有

 江海博覽 2022-08-06 發(fā)布于浙江
*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

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對于咱們女性來說,,“兩室一廳”(子宮+雙側(cè)卵巢)的健康實(shí)在太重要了。每一次婦科體檢,、檢查,,經(jīng)濟(jì)、方便的婦科B超自然必不可少,。但當(dāng)大家拿到報告時,,往往很疑慮,。
圖片

乳頭狀突起”,“囊壁不規(guī)則”,,“彩色血流條索狀”,,這些看著“哈牢牢”的超聲描述到底是什么意思?會不會不好啊?

卵巢是女性全身臟器中原發(fā)腫瘤類型最多的部位,,今天先來看看關(guān)于卵巢的各種“疾病信號”,。

1、無回聲

在超聲圖像中代表清透的液體,,比如“水”等,。生理性囊腫(如卵泡潴留性囊腫)和良性腫瘤(如單純性囊腫)均表現(xiàn)為無回聲,二者區(qū)別為前者與月經(jīng)周期有關(guān),,一般月經(jīng)第5~7天(從月經(jīng)來的第一天開始算)超聲復(fù)查多數(shù)可消失,;而后者不隨月經(jīng)周期變化,一直存在,。

總結(jié):無回聲多為沒啥毛病或者良性腫瘤,。

2、弱回聲

在超聲圖像中代表稠厚的液體,,比如“陳舊性積血”等,,常見的卵巢內(nèi)膜樣囊腫(又稱“巧克力囊腫”)表現(xiàn)為弱回聲,囊內(nèi)見細(xì)密光點(diǎn)浮動的液體,,就是陳舊性積血,。

總結(jié):弱回聲也多為良性疾病

3,、低回聲或中低回聲

在超聲圖像中代表實(shí)性腫塊或者囊實(shí)性混合腫塊,,這類表現(xiàn)可以出現(xiàn)在良性腫瘤,也可以出現(xiàn)在惡性腫瘤,。

①良性腫瘤中,,卵巢纖維瘤較為常見,且它的后方常伴有聲影,。除此之外,,漿液性囊腺瘤和粘液性囊性瘤也較為常見。超聲圖像可見腔內(nèi)多個分隔,,可見少量散在分布的乳頭狀突起,,伴/不伴或細(xì)條狀彩色血流信號。但是當(dāng)分隔較多較厚,,且血流較豐富時,,與惡性腫瘤很難鑒別。

②功能性囊腫中,,黃體囊腫最常見,,常在排卵期或早孕期檢查時發(fā)現(xiàn),,且腫塊周邊可見環(huán)狀或半環(huán)狀的彩色血流信號,多數(shù)在月經(jīng)第5~7天或中孕期吸收消失,。但黃體囊腫的超聲表現(xiàn)多種多樣,,也可呈無回聲、低回聲或中高回聲,。

③惡性腫瘤,其典型超聲表現(xiàn)為中低回聲的混合性占位(實(shí)性部分≥1/2),,囊性與實(shí)性交雜分不清邊界,,內(nèi)部回聲紊亂不均勻,囊壁厚而不規(guī)則,,囊腔內(nèi)有乳頭狀或菜花樣實(shí)性突起,,囊壁、分隔和實(shí)性突起內(nèi)可見豐富的彩色血流信號,。另外,,盆腹腔內(nèi)積液也是惡性腫瘤的常見合并征象。

總結(jié):低回聲或中低回聲,,良,、惡可能都有,還要看具體描述,。

4,、中高回聲或者強(qiáng)回聲


在超聲圖像中代表實(shí)性腫塊。在良性腫瘤中,,常見于成熟型畸胎瘤,,超聲表現(xiàn)可見囊內(nèi)高回聲團(tuán)代表毛發(fā)和皮脂,而強(qiáng)回聲的壁內(nèi)結(jié)節(jié)突起,,代表牙齒或骨組織,,內(nèi)部基本無彩色血流信號。而惡性腫瘤多以實(shí)性為主,,也會呈現(xiàn)類似的中高回聲或者強(qiáng)回聲,,但是內(nèi)部彩色血流豐富。

總結(jié):中高回聲或者強(qiáng)回聲,,良,、惡可能都有,還要看具體描述,。

5,、乳頭狀突起


在超聲圖像中多為中等回聲。良性腫瘤無乳頭狀突起,,或者見少量(<3個)散在的小突起,;而惡性腫瘤常見多于4個以上呈簇狀分布的不規(guī)則乳頭狀和菜花狀突起,,且血供豐富。

總結(jié):可“良”可“惡”,,4個以上不規(guī)則乳頭狀和菜花狀突起,,多見于卵巢惡性腫瘤。

6,、彩色血流信號

良性腫瘤無彩色血流信號或在包膜和細(xì)隔上見少量血流信號,;惡性腫瘤常于包膜、分隔和實(shí)性部分內(nèi)部見豐富彩色血流信號,。

總結(jié):豐富血流多見于卵巢惡性腫瘤,。

看到這里,是不是還很疑惑,?那就讓小編來給你梳理一下:

劃重點(diǎn)!

純囊性無回聲的腫塊多數(shù)是生理性,、功能性囊腫和良性腫瘤。實(shí)質(zhì)性和混合性的腫塊可以是良性和惡性的共同征象,。

當(dāng)腫瘤內(nèi)部回聲雜亂不均,,較多不規(guī)則乳頭狀或菜花狀突起,較多粗大分隔,,內(nèi)部豐富彩色血流,,是惡性卵巢腫瘤的典型超聲表現(xiàn)。但是有些良性腫瘤也有類似表現(xiàn),,還需結(jié)合臨床癥狀和其他影像,、化驗(yàn)指標(biāo)綜合分析

卵巢腫瘤種類繁多,,常有同病異圖,,同圖異病,僅憑超聲很難對卵巢腫瘤的具體病理類型做出診斷,。且僅有不到一半的卵巢腫瘤具有典型的良性或惡性的聲像圖特征,,判斷價值仍然有限。

超聲檢查的目的首先是檢出腫瘤,,根據(jù)大小,、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及彩色血流等表現(xiàn)提示病變的良性傾向或者惡性傾向,,記住只是傾向,,癌癥信號≠患癌,主要是為臨床進(jìn)一步診斷和治療提供依據(jù),。所以當(dāng)拿到“可疑”的報告,,都不要太焦慮,要以臨床醫(yī)生的判斷為準(zhǔn),。

參考文獻(xiàn):

[1]國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材,,婦產(chǎn)科超聲診斷學(xué),,人民衛(wèi)生出版社,2019年.

[2]中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會,,中國產(chǎn)科超聲檢查指南,,人民衛(wèi)生出版社,2019年.


本文首發(fā):復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

責(zé)任編輯:Sweet

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