編者按：青春期性角色的進(jìn)入對人的一生舉足輕重,。我們在性咨詢中發(fā)現(xiàn),，不少成年咨詢患者，往往和他們在青春期不善于調(diào)節(jié)性活動(dòng)和性心理有關(guān),，即和他們在青春期不能進(jìn)入性角色有關(guān),。性心理學(xué)家周紹輝的見解獨(dú)到，特此推薦給需要閱讀者,，幫助青少年解決青春期性的煩惱,。

1、青春期性角色生物基礎(chǔ)：青春期是指兒童向成人過渡的發(fā)育時(shí)期,。這時(shí)全身各個(gè)系統(tǒng)趨于成熟,，生殖系統(tǒng)是全身各系統(tǒng)中最后發(fā)育成熟的一個(gè)系統(tǒng)。青春期有如下六個(gè)方面的變化,。

（1）性發(fā)育：包括第一特征（性腺,、性器官） 和第二特征（胡須、喉結(jié),、肌肉等）的發(fā)育和性功能的具備,。

（2）中樞神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的發(fā)育和協(xié)調(diào)能力提高,。

（3）循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)育促進(jìn)了肌肉系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

（4）骨骼和肌肉增長發(fā)育,。脂肪成分增加,，身體組成成分發(fā)生變化，分布有所改變,。

（5）青春期生長突增,。第一個(gè)生長突增期為胎兒時(shí)期，第二個(gè)生長突增期為青春期,，生長速度加快,。

（6）精神和心理的發(fā)育。這時(shí)為“心理斷乳”期,，相對兒童的"生理斷乳”而言,，心理斷乳會(huì)在青年心理上帯來巨大變化而導(dǎo)致心理上的獨(dú)立。

2,、青春期性角色特點(diǎn)

（1）單方面調(diào)節(jié)：青春期性角色特點(diǎn)是單方面活動(dòng),，沒有異性和異性器官的直接參與。

有人認(rèn)為,，青春期性活動(dòng)既然沒有異性和異性器官直接參與,，無所謂性角色問題。

其實(shí),，青春期性角色的進(jìn)入對人的一生舉足輕重,。我們在性咨詢中發(fā)現(xiàn)，不少成年咨詢患者,，往往和他們在青春期不善于調(diào)節(jié)性活動(dòng)和性心理有關(guān),，即和他們在青春期不能進(jìn)入性角色有關(guān)。

（2）性朦朧心理：青春期最突出最典型的特點(diǎn),。不僅對性十分好奇，也十分無知,。當(dāng)男孩第一次遺精,，女孩第一次月經(jīng)時(shí)，都十分驚奇,，甚至恐慌,。基于人們對性的神秘與羞恥心理,，父母自然不會(huì)很坦率地與他們的子女討論諸如此類的問題,，他們也不可能公開地閱讀有關(guān)介紹這些方面的書籍，當(dāng)這些十三四歲的少男少女被人們發(fā)現(xiàn)他們在悄悄地看這類書籍時(shí),，他們只會(huì)招致人們的非議和批評,。如果他們這時(shí)還染上手淫習(xí)慣的話,，他們的恐慌、焦慮狀態(tài)和負(fù)罪感就會(huì)十分明顯,。

性朦朧的特點(diǎn)是：

首先,，性沖動(dòng)逐步升級，性知識明顯缺乏：性朦朧首先來自這對矛盾,。一方面,，隨著生理的變化和身體發(fā)育趨于成熟，青春期的性沖動(dòng)越來越強(qiáng)烈,，也越來越頻繁,。尤其對少男少女來講，這是一股不可阻擋的沖動(dòng),，越是壓抑,，心身就越難于自持。另一方面,，對性沖動(dòng)的釋放與導(dǎo)向,，尚有賴于少男少女對這一問題的認(rèn)識，有賴于掌握一定的性知識之后,。但是,，社會(huì)傳統(tǒng)的觀念，基本上是禁止少男少女們?nèi)チ私?、去認(rèn)識,、去掌握有關(guān)如何對待性沖動(dòng)的知識的。于是,，便出現(xiàn)了一種傾斜現(xiàn)象：青春期少男少女的性沖動(dòng)逐步加強(qiáng),、逐步升級，而不少當(dāng)事者卻面對著這種性沖動(dòng)莫名其妙,、不知所措,、束手無策。

其次,，性快感增強(qiáng),，性羞恥心增加：隨著年齡增大，在經(jīng)常性的性沖動(dòng)中,，少男少女逐步體驗(yàn)到了從未有過的性快感,，尤其是男性在遺精和手淫時(shí)，都會(huì)感受到這種愜意的快感,，但隨之而來的不是他們對快感的享受和回味,，而是對性快感及其帶來的疲勞疚悔、責(zé)怪甚至斥罵心理。為什么,？因?yàn)?/span>同時(shí),，他們的性羞恥心也在與日俱增。在他們的心目中,，遺精以至手淫,，都是罪惡的，甚至是十惡不赦的,，是自己腐化墮落的表現(xiàn),，是十分可恥的下流舉動(dòng)。這時(shí),，他們往往有一種"失貞感"——失去童年的貞潔,，步入可恥之徒行列的感覺。

本來,，在性沖動(dòng)出現(xiàn)繼而感受到性快感后,，少男少女在自身性的變化中應(yīng)該逐步減少性羞恥心— 因?yàn)檫@種性沖動(dòng)及性快感人皆有之。他們就甚少出現(xiàn)負(fù)罪感而不會(huì)有自責(zé)自罪,。但是,，由于他們的性無知，導(dǎo)致了他們的性恐懼,，使他們的性羞恥心日益增強(qiáng),。

（3）單方面的性嘗試行為——手淫：手淫是青少年單方面進(jìn)行性活動(dòng)的嘗試性性行為。這一行為是青春期性角色最普遍最典型的行為,，也是最令人擔(dān)憂的性活動(dòng),，手淫既給他們帶來一種性快感，更給他們帶來一種可怕的負(fù)罪感,。筆者曾為不少少男咨詢過這方面的問題,，不少來咨詢的少男們，無一不對手淫“恨之入骨”,，“恐懼如魔鬼",。有個(gè)別的甚至還表示“橫下一條心，把這罪惡的生殖器割掉,！"有些則將手淫后射出來的精液吞服進(jìn)去,，想恢復(fù)充沛的體力,有些則痛不欲生，將自己一切失敗都?xì)w罪于自己的“好色”^：—其實(shí)就是手淫……,。

（4）咨詢重點(diǎn)：克服手淫的心理障礙，進(jìn)入角色,。

首先,，要了解掌握青春期性生理和性心理的特點(diǎn),要理解和接受本身出現(xiàn)的性沖動(dòng)和性快感，要清楚地知道，青春期的性沖動(dòng)和性快感,，人皆有之,。不必大驚小怪，更不必驚慌失措,。

世界著名的性學(xué)專家靄理斯,，在他的《性心理》一書中曾指出90%以上的男人在一生之中曾有一個(gè)時(shí)期手淫的……我們可以一筆勾銷前一世紀(jì)手淫可怕的一切說法，但必須指出,，即便對于健康的人,，過度手淫，依然會(huì)產(chǎn)生輕微但有害的結(jié)果的,?！覀儽仨氂肋h(yuǎn)記得，手淫雖可能有害,， 在沒有正常的性生活時(shí),，它也可能是有利的?！?/span>恐懼的心理本身危害也不淺,。”

美國艾迪《性與青年》一書中也指出:“如果手淫的事,，一旦發(fā)生了惡果,，那必是恐嚇與畏懼的結(jié)果，因?yàn)槭忠旧?，決不至于發(fā)生不好的影響,。”羅比醫(yī)師說：“手淫的本身,，不致引起疾病,，唯獨(dú)因手淫的習(xí)慣，而發(fā)生的恐懼心,，方能造成惡病,。”

不僅人類,，包括一些動(dòng)物,，也會(huì)借助各種辦法對自體的生殖器進(jìn)行刺激達(dá)到性滿足。筆者曾在北京動(dòng)物園猴山看到一雄性獼猴手淫的過程,。另外,，一些動(dòng)物如雄馬或雄牛，都會(huì)將勃起的生殖器在腹部作來回?cái)[動(dòng),，像鞭子式地抽動(dòng),或在一些木樁或石頭上摩擦,，這也可以看作是廣義的“手淫”：通過非性交的觸覺摩擦或刺激,，達(dá)到性高潮的行為。

手淫其實(shí)是青春期十分普遍的一種自慰性的單方面進(jìn)行的性活動(dòng),。美國海密爾登醫(yī)師曾調(diào)査了已婚男女各一百人,，發(fā)現(xiàn)男子97%和女子74%都曾經(jīng)手淫過。美國印第安納大學(xué)生物學(xué)教授金賽曾報(bào)告美國有手淫史的男性占92%?97%,女性占55%~ 68%,。

據(jù)此,，本人認(rèn)為手淫應(yīng)該是青春期一種正常的生理現(xiàn)象。          

其次,，要了解手淫導(dǎo)致的心理負(fù)擔(dān)是一種惡性循環(huán),。它的消極影響不在于手淫本身，而是在于手淫引起的一種顯著的負(fù)罪感及傷害身體感,。青春期要進(jìn)入性角色,，就必須克服手淫的心理障礙。

手淫的心理負(fù)擔(dān)惡性循環(huán)圖如下： 

對手淫引起的這種心理負(fù)擔(dān)的治療,，本人推崇森田療法,，這種療法是日本森田正馬博士創(chuàng)始的。它的基本原理是,，對某些癥狀,，越是想有意識地努力消除，癥狀就越傾向固定,，為此,，要承認(rèn)“現(xiàn)狀”，只要患者有求生欲,，就必然擔(dān)憂各種癥狀,，這種擔(dān)憂是正常的。森田療法并非要引導(dǎo)患者消除癥狀,，而是引導(dǎo)患者在維持“有癥狀也無所謂,，“有癥狀也能工作”這種心理狀態(tài)中，不知不覺地不去介意癥狀的存在,。

在性咨詢中,，我們對手淫引起的心理負(fù)擔(dān)，釆用了簡化的森田療法,，即不怕,、不想、不憂,。對手淫的出現(xiàn),，不要懼怕，它是青春期正常的一種表現(xiàn),，是發(fā)育階段性沖動(dòng)帶來的難于避免的結(jié)果,，對手淫的到來不必過分思慮和憂愁,。手淫的發(fā)生，更易促發(fā)少男少女去了解性的“迷宮”,，性的“黑箱"， 這是一種讓他們循序漸進(jìn)地掌握性的辦法,。

對個(gè)別頻繁進(jìn)行手淫的患者,，在實(shí)施森田療法的同時(shí)，可酌情進(jìn)行鎮(zhèn)靜安定療法,。使患者在手淫未發(fā)生之前入睡,，以減少手淫次數(shù)。

不少性咨詢專家曾指出,，以手淫方式使性沖動(dòng)得到性快感性滿足是一種自慰行為——自我安慰的行為,。它與那種為了性欲的滿足用暴力強(qiáng)奸者不同。它僅僅是用某種不傷及別人的方式達(dá)到自我滿足,，絲毫不侵犯別人,。強(qiáng)奸者用的是暴力，侵犯了別人,，自然受到法律制裁,。從性心理性生理的角度看，手淫是自我解決性沖動(dòng)的一種方式,它避免了犯罪,，它不是下流無恥的行為,，更不是道德敗壞，腐化墮落,。

進(jìn)入青春期的少男少女對手淫的調(diào)節(jié)是：讓手淫存在,，不必要想方設(shè)法去“消滅”它，壓制它,。

遺精（包括夢遺和性夢）,，可以使人獲得性高潮，也是一種性活動(dòng),，基本上屬于正常的性活動(dòng),，因?yàn)樗窃谒郀顟B(tài)下達(dá)到的另一種自我安慰行為。如果消除了手淫的心理負(fù)擔(dān)之后,，遺精帶來的心理負(fù)擔(dān)就十分容易解決了,。

總之，對進(jìn)入青春期的少男少女來說,，他們性角色的特點(diǎn)是單方面進(jìn)行的性活動(dòng),，遺精及手淫是青春期的一種生理活動(dòng)。

 資料來源：周紹輝性醫(yī)學(xué)講座《進(jìn)入角色》,，中國鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志

周紹輝教授簡介

周紹輝心理咨詢工作室心理醫(yī)生,，曾任中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院心理及性咨詢科主任,，心理醫(yī)生，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事暨心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任,，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理咨詢心理治療專業(yè)委員會(huì)委員,，中國性學(xué)會(huì)理事暨中國性學(xué)會(huì)性心理專業(yè)委員會(huì)副主任，中國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)分會(huì)理事,，廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)常務(wù)理事,，珠海市心理健康促進(jìn)會(huì)會(huì)長。

周紹輝教授為中國第一代心理醫(yī)生（綜合醫(yī)院）,，從1984年開始從事心理咨詢心理治療工作,，在海南省開設(shè)了全國第一家非教學(xué)綜合醫(yī)院的心理咨詢心理治療門診，1988年在北京醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修醫(yī)學(xué)心理學(xué),，并撰寫了《騷動(dòng)的心靈——心理咨詢紀(jì)實(shí)》,，由北京現(xiàn)代出版社出版，并拍攝了電視科教片《心理咨詢》,，1990年開設(shè)了綜合醫(yī)院心理治療病房及熱線電話,，為近十萬例次來訪者心理咨詢及心理治療。被《健康報(bào)》,、《中國青年報(bào)》《中國環(huán)境報(bào)》專題報(bào)道,，上個(gè)世紀(jì)八十年代曾在廣州《周末畫報(bào)》任“心理醫(yī)生扎記”專欄作家；2000年赴北京師范大學(xué)心理輔導(dǎo)博士方向高級研修班學(xué)習(xí),。出版著作十多部,，在《中華醫(yī)院管理雜志》等雜志上發(fā)表論文五十多篇，曾多次赴歐洲,、新加坡,、韓國、美國參加國際學(xué)術(shù)會(huì)議,。先后被全國總工會(huì),、中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)評為“全國讀書積極分子”“優(yōu)秀工作者”。

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