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白細(xì)胞減少癥屬于中醫(yī)學(xué)'虛勞'范疇,其發(fā)病原因多由先天稟賦不足,后天失養(yǎng)久病失調(diào),積勞內(nèi)傷,加上所用化療藥物損傷人體正氣所致,。臨床上多表現(xiàn)為氣陰不足,、氣血兩虛等癥狀。 【主治】：化療引起的白細(xì)胞減少癥,，屬虛勞病,脾腎兩虛,、氣血雙虧型，癥見納差;周身乏力;面色胱白或萎黃;舌質(zhì)淡或暗淡;脈沉或細(xì)弱或見惡心嘔吐,，少氣懶言,，失眠等。 【準(zhǔn)備】：取艾絨適量,放在掌心揉搓成團(tuán),捏成底面直徑約25mm,、高約30mm的圓錐型艾炷,共36個(gè);將姜塊切成直徑35~40mm,、厚約3~4mm的姜片,并在姜片上用直徑約1mm的鋼針均勻地刺透20~30下;燒杯或茶缸裝入一半水;白棉布對(duì)折。 【用法】：病人俯臥,，全身放松,，鋪墊舒適,暴露背部;在大椎、膈俞,、脾俞,、胃俞、腎俞,，各平放1塊準(zhǔn)備好的姜片;在病人背部?jī)蓚?cè)及下部未灸部位用雙層白棉布覆蓋;點(diǎn)燃9個(gè)艾炷(從上部點(diǎn)燃),放在病人背部渝穴的姜片上,施灸,，當(dāng)病人感覺到灸痛時(shí),開始點(diǎn)燃第2組9個(gè)艾炷,以準(zhǔn)備第2輪施灸，醫(yī)者一手持鑷子,，一手端裝有水的燒杯(或茶缸)在病人感到灸痛時(shí),，夾起在病人背部渝穴處燃燒的艾炷放入瓶子中淹滅,姜片不動(dòng)，即刻放上第2個(gè)剛點(diǎn)燃的艾炷,，每個(gè)穴位連續(xù)4壯,以被灸腧穴處出現(xiàn)4~6cm直徑大的紅暈、但不起泡為佳;每穴4壯灸完后,，用白棉布將被灸部位蓋上,再蓋上被子(單),醫(yī)者隔著被子輕輕按摩被灸部位,直到病人不感姜片溫?zé)釙r(shí),即結(jié)束治療,。每天治療1次，10次為一療程,。 【編按】：隔姜灸治療化療所致白細(xì)胞減少癥是一成熟的,、獨(dú)特的中醫(yī)技術(shù),治愈率為85%-90%左右,經(jīng)過10天治療后隔姜灸治療化療所致白細(xì)胞減少癥療效確切，可使腫瘤患者盡快地繼續(xù)接受化療,提高化療對(duì)腫瘤的治愈率,。 【方法】：取足三里(雙),、三陰交(雙)穴?；颊呷《俗?充分暴露穴位,采用溫和灸法,點(diǎn)燃艾條后對(duì)準(zhǔn)穴位施灸,灸火距皮膚約1.5cm,以患者感局部溫?zé)岫蛔仆?、局部皮膚呈現(xiàn)紅暈為度。每天1次,每穴每次灸10分鐘,先灸足三里,再灸三陰交,灸畢輕輕按摩穴位3分鐘,。 【編按】：有臨床報(bào)道表明,艾灸可用于治療化療致白細(xì)胞減少癥,總有效率達(dá)80%～92%,。目前艾灸升高白細(xì)胞(防治化療致白細(xì)胞減少癥)治療,取穴多選用足三里和三陰交,。筆者認(rèn)為,患者化療后骨髓造血功能損害,白細(xì)胞、紅細(xì)胞,、血小板減少,多出現(xiàn)頭暈,、疲倦乏力等癥狀,證屬氣血虧虛、脾腎不足,。治宜補(bǔ)益脾腎,補(bǔ)血生髓,扶正固本,。足三里穴調(diào)理脾胃,補(bǔ)益后天,使機(jī)體氣血旺盛,促使機(jī)體造血功能恢復(fù);三陰交穴為肝、脾,、腎足三陰之大會(huì),灸之可調(diào)脾胃,益肝腎,溫腎壯陽,補(bǔ)血生髓,。艾灸治療具有溫經(jīng)散寒、壯陽補(bǔ)腎等作用,筆者認(rèn)為化療期間配合艾灸治療,可有效防治化療致白細(xì)胞減少癥,使患者更易耐受化療的各種不良反應(yīng),保證化療的順利完成;艾灸治療不但減少了升高白細(xì)胞西藥的使用,還縮短了患者住院時(shí)間,從而降低了醫(yī)療費(fèi)用,節(jié)約了醫(yī)療成本,減輕了家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。艾灸治療操作方便,患者依從性好,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且無副作用,值得在臨床推廣應(yīng)用,。 
【主治】：化療引起的包細(xì)胞減少癥，癥見發(fā)熱,、頭痛,、乏力、肌肉痛,、關(guān)節(jié)痛,、水腫、脫發(fā),、惡心,、嘔吐、過敏等現(xiàn)象,，患者常常因?yàn)椴荒苣褪芏Ｖ怪委煛?/span> 【用法】：化療前7天內(nèi)使用復(fù)方阿膠漿,，服用至本療程結(jié)束,每次40ml,每日3次。 【編按】：復(fù)方阿膠漿是以東阿阿膠為主要成分,根據(jù)名醫(yī)張介賓《景岳全書》中的'兩儀膏',，加味研制而成的補(bǔ)氣養(yǎng)血之新藥,，氣血雙補(bǔ)，用于治療氣血兩虛,，頭昏目眩,心悸失眠,食欲不振及貧血和白細(xì)胞減少癥等癥,。另外已有研究證實(shí)大劑量的阿膠對(duì)惡性腫瘤化療所致血小板減少有明顯的治療效果。阿膠在防治骨髓方面有顯著的療效,一是有升高白細(xì)胞作用;二是對(duì)紅細(xì)胞系統(tǒng)的保護(hù)作用等 【方藥】：制附子12g,干姜,、白術(shù)各30g,炙甘草,、黨參、女貞子,、菟絲子各15g,砂仁10g,冬蟲夏草3g(沖),。 【加減】:兼大便不成形者,，用炒白術(shù),兼大便干結(jié)者,，用生白術(shù)。 【編按】：98例患者中,顯效58例,，有效20例,無效20例,總有效率79.59%;顯效時(shí)間最短1天,最長(zhǎng)7天,平均4天,。方中用制附子、女貞子,、菟絲子等補(bǔ)溫腎陽,、填精補(bǔ)髓;干姜、白術(shù),、炙甘草,、黨參、砂仁溫脾陽,益氣健脾,補(bǔ)養(yǎng)后天氣血生化之源;配合冬蟲夏草,大補(bǔ)先天,，用甘草補(bǔ)中氣,調(diào)和諸藥,。全方合用,共奏補(bǔ)腎溫陽、益氣健脾之功,。 【主治】：乳腺癌化療后引起的白細(xì)胞減少癥,，臨床表現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,患者抵抗力低下，出現(xiàn)身困乏力,、食欲減退,、腰膝酸軟等一系列虛象. 【方藥】：生黃芪、黨參各30g,、山藥15g,白術(shù),、當(dāng)歸、黃精各10g,、雞血藤12g,、菟絲子、枸杞子,、女貞子,、黃柏、熟地黃各10g,陳皮6g,。 【用法】：每天1劑,水煎飯前分2次服用。30天為1療程,。 【編按】：益氣升白湯以黃芪,、黨參、山藥,、白術(shù),、補(bǔ)氣健脾;當(dāng)歸、黃精、雞血藤,、養(yǎng)血補(bǔ)血;菟絲子,、枸杞子、女貞子補(bǔ)陰養(yǎng)肝腎,黃柏清熱利濕堅(jiān)陰,。據(jù)報(bào)道女貞子含齊墩果酸,、葡萄糖、脂肪油等,具有升高白細(xì)胞作用;黃芪,、白術(shù)通過刺激人體骨髓,，提高造血因子的分泌;黨參、雞血藤有效保護(hù)人體造血系統(tǒng),，促進(jìn)造血細(xì)胞核糖核酸合成,。筆者通過臨床應(yīng)用益氣升白湯加減治療乳腺癌女性患者化療后白細(xì)胞減少癥,結(jié)果顯示,升白湯對(duì)升高外周血白細(xì)胞見效快,安全并且有效率高,作用持久。 【加減】:脾氣虛者,加太子參,、茯苓各15g,白術(shù)10g;胃氣不和者加法半夏、佛手各10g,陳皮5g;食滯不化者,加枳殼10g,焦楂曲各15g;濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,加車前草,、石葦,、半邊蓮各30g;腎陰不足者加生地、山萸肉,、枸杞子各15g;瘀血內(nèi)阻者,，加赤芍、丹參,、澤蘭各15g,。 【編按】：32例患者中,顯效29例,有效3例,總有效率為100%。茜草治療白細(xì)胞的有效成分為茜草雙脂,茜草雙酯具有促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物骨髓造血細(xì)胞增殖和分化的作用,。我們?cè)谂R床觀察中十分高興地發(fā)現(xiàn),單用茜草或以茜草為主隨證加減治療腎臟病患者的白細(xì)胞減少癥,具有療程短,、療效高、無副作用,、使用方便,、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。值得進(jìn)一步研究和推廣應(yīng)用,。
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