濕疹

一、濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥性表現(xiàn),。

二,、臨床表現(xiàn)

按皮損分為急性、亞急性,、慢性三型,。
1、急性濕疹

皮疹多形性,，為紅斑基礎(chǔ)上針頭至粟粒大小的皮疹,、丘皰疹或小水泡,，搔抓后出現(xiàn)糜爛、滲出,，皮疹常融合成片,，病變中心較重，逐漸向周圍蔓延,，界限不清,。

2、亞急性濕疹

急性濕疹炎癥減輕或適當(dāng)處理后經(jīng)較長時(shí)間發(fā)展而成,。

3,、慢性濕疹

常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作,、遷延不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹,；也可開始即為慢性濕疹。

三,、藥物治療

1,、內(nèi)用藥治療

常用抗組胺藥，病情影響睡眠時(shí)加服鎮(zhèn)靜劑,，繼發(fā)感染者配合使用有效的抗生素,。

《國家非處方藥目錄》收錄的抗組胺藥有異丙嗪、氯苯那敏,、苯海拉明,、賽庚啶、去氯羥嗪,。

病情嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用處方藥,，如西替利嗪、氯雷他定等,。

2,、外用藥治療

根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)劑型和藥物。

四,、用藥注意事項(xiàng)與患者教育

1,、避免自身可能的誘發(fā)因素，包括各種外界刺激,。劑量少接觸化學(xué)成分用品,；避免可能致敏和刺激性食物。

2,、在專業(yè)醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥,，切忌亂用藥。

燙傷

一,、燙傷是身體接觸高溫物體而引起的組織損傷,，是熱力燒傷的一種。

其臨床過程可分為三期：

（1）體液滲出期

（2）急性感染期

（3）修復(fù)期

二,、臨床表現(xiàn)

Ⅰ度燙傷：紅斑性,、皮膚變紅，并有火辣的刺痛感,。

Ⅱ度燙傷 ：水皰性,，患處產(chǎn)生水泡

Ⅲ度燙傷：壞死性，皮膚脫落

三,、藥物治療

對(duì)局部較小面積輕度燙傷,，可在家中施治：在清潔創(chuàng)面后，外涂京萬紅軟膏等,。

對(duì)中等或大面積燙傷,，宜盡早送醫(yī)院治療，其藥物治療包括以下方面,。

1,、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

2,、補(bǔ)液

3,、抗感染

四、用藥注意事項(xiàng)與患者教育

1,、燙傷后應(yīng)立即脫去熱液浸濕的衣物,，并立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20~30分鐘，可以減輕創(chuàng)面損傷的深度并有止痛效果,。

2,、傷員脫離事故現(xiàn)場后，應(yīng)注意對(duì)其創(chuàng)面的保護(hù),，防止再次感染,。

3、創(chuàng)面不可涂有顏色的藥物,，以免影響后續(xù)治療中清創(chuàng)和對(duì)創(chuàng)面深度的判斷,。

4、鎮(zhèn)痛,、鎮(zhèn)靜時(shí)應(yīng)慎用或不用氯丙嗪,，因該藥使心率加快，影響休克期復(fù)蘇的病情診斷,，且有擴(kuò)血管作用,，在血容量不足時(shí)，易發(fā)生血壓急劇下降,。

5,、小兒,、老年人和有吸入性損傷或顱腦損傷的患者，應(yīng)慎用哌替啶或嗎啡,，以免抑制呼吸,。可用地西泮,、苯巴比妥或異丙嗪等,。

6、補(bǔ)液時(shí)不宜喝白開水或無鹽飲料,，以免發(fā)生水中毒,。