方劑學發(fā)展史上第一部從理論上詳細剖析方劑的專書是(單選) A.《醫(yī)方集解》 B.《金匱要略方論》 C.《醫(yī)方考》 D.《成方便讀》 E.《古今名醫(yī)方論》 答案解析:C。明·吳昆的《醫(yī)方考》,,選方七百余首,,“考其方藥,考其見證,,考其名義,,考其事跡,考其變通,,考其得失,,考其所以然之故”,是歷史上第一部詳析方劑的理論專著(C對),。清·汪昂的《醫(yī)方集解》首開綜合分類方劑的先例(A錯),。漢·張仲景的《金匱要略方論》是我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的中醫(yī)專著(B錯)。清·張秉成的《成方便讀》是方劑學入門著作(D錯),。清·羅東逸的《古今名醫(yī)方論》為方論性專著,書中“詳論藥物之性能,,細辨君臣之配伍,,比類諸方指異同,,歷舉各方之治證”(E錯)。 首創(chuàng)方論的醫(yī)學家是(單選) A.漢·張仲景 B.金·成無己 C.明·吳昆 D.清·汪昂 答案解析:B,。金·成無己在《傷寒明理論·藥方論》中,,運用四氣五味和君臣佐使的組方理論對《傷寒論》中20首方劑的制方原理進行了分析,被譽為“開方論之先河”,,有“方之有解,,始于成無己”之說(B對)。漢·張仲景著《傷寒雜病論》,,創(chuàng)造性地融理,、法、方,、藥于一體,,后人尊為“方書之祖”(A錯)。明·吳昆著《醫(yī)方考》,,是歷史上第一部詳析方劑的理論專著(C錯),。清·汪昂著《醫(yī)方集解》,首開綜合分類方劑的先例(D錯),。 《備急千金要方》的作者是(單選) A.張機 B.王叔和 C.孫思邈 D.巢元方 E.錢乙 答案解析:C,。《備急千金要方》(簡稱《千金要方》)的作者是唐·孫思邈(C對),。漢·張機,,字仲景,著《傷寒雜病論》(A錯),。晉·王叔和著《脈經(jīng)》(B錯),。隋·巢元方著《諸病源候論》(D錯)。宋·錢乙著《小兒藥證直訣》(E錯),。 我國歷史上最早從理論上剖析方劑的醫(yī)家是(單選) A.張仲景 B.成無己 C.李時珍 D.汪昂 E.吳鶴杲 答案解析:B,。金·成無己在《傷寒明理論·藥方論》中,運用四氣五味和君臣佐使的組方理論對《傷寒論》中20首方劑的制方原理進行了分析,,被譽為“開方論之先河”,,有“方之有解,始于成無己”之說(B對),。漢·張仲景著《傷寒雜病論》,,創(chuàng)造性地融理、法,、方,、藥于一體,被后人尊為“方書之祖”(A錯),。明·李時珍著《本草綱目》,,是我國大型骨干本草的范本,,被譽為中國的百科全書(C錯)。清·汪昂著《醫(yī)方集解》,,首開綜合分類方劑的先例(D錯),。明·吳昆,號鶴杲,,著《醫(yī)方考》,,是歷史上第一部詳析方劑的理論專著,但吳昆并非最早從理論上剖析方劑的醫(yī)家(E錯),。 《普濟方》的作者是(單選) A.吳又可 B.朱橚 C.李東垣 D.成無己 答案解析:B,。《普濟方》是現(xiàn)存我國古代載方最多的方書,,刊于1406年,,為明·朱橚(周定王)等撰(B對)。明·吳又可著《瘟疫論》,,提出“疫氣致病說”,,開我國傳染病研究之先河(A錯)。金·李東垣為“金元四大家”之一,,著有《內(nèi)外傷辨惑論》,、《脾胃論》等,為“補土派”的代表人物(C錯),。金·成無己著《傷寒明理論》,,系統(tǒng)闡述了張仲景《傷寒論》常用方20首的組方原理及方、藥間的配伍關(guān)系,,開方論之先河,,拓展了方劑學的學術(shù)領(lǐng)域(D錯)。 1.方劑:是在辨證審因確定治法之后,,選擇合適的藥物,,酌定用量,按照組方結(jié)構(gòu)的要求,,妥善配伍而成的,。“方劑”一詞,,最早出現(xiàn)于南北朝前后,。2.方劑學:是研究方劑組方原理、配伍規(guī)律及其臨證運用的一門學科,,是中醫(yī)學的主要基礎(chǔ)學科之一,。考點二:歷代醫(yī)家在方劑學方面的主要成就,貢獻及代表作1973年在湖南長沙馬王堆出土的《五十二病方》是現(xiàn)存最古老的方書,。全書共有醫(yī)方283個,,按病證分類,,涉及臨床各科病證100余種,。諸方用藥242種,,有不少品種是《神農(nóng)本草經(jīng)》中所未收載的。①《黃帝內(nèi)經(jīng)》在治則和治法方面,,較全面而系統(tǒng)地總結(jié)了“謹察陰陽,,以平為期”,“治病必求于本”,,“治求其屬”以及整體治療,、標本緩急、三因制宜等有關(guān)治則的理論,。制方的基本結(jié)構(gòu)方面,,提出了“君、臣,、佐,、使”的組方理論,并對君藥,、臣藥,、佐使藥的含義做了概括性的界定,提出:“主病之謂君,,佐君之謂臣,,應(yīng)臣之為使?!?/span>②張仲景以《內(nèi)經(jīng)》理論為基礎(chǔ),,完成了當代最高水平的臨床巨著——《傷寒雜病論》。此書經(jīng)晉·王叔和及宋·林億等先后整理編輯為《傷寒論》和《金匱要略》,,使之得以廣為流傳,。傳世的《傷寒論》載方113首,《金匱要略》載方262首,,不計兩書并見的重復(fù)方,,計有314個方劑?!秱s病論》歷來被推崇為“方書之祖”,。①《肘后備急方》為東晉著名醫(yī)家葛洪所撰,又稱為《肘后救卒方》,?!吨夂髠浼狈健废祻摹督饏T藥方》100卷中摘錄3卷而成。該書共收單方510首,、復(fù)方494首,,論述文字十分簡要,,載錄之藥方及用法,又為葛氏“皆已試而后錄之”,,如用青蒿一握取汁服,,以治瘧疾,為現(xiàn)代青蒿素的研制提供了寶貴的經(jīng)驗,。后世蔥豉湯,、黃連解毒湯等,實為此書首見,。所以,,簡、便,、廉,、效是《肘后備急方》的顯著特點。②《劉涓子鬼遺方》原為晉人劉涓子初輯,,后經(jīng)南齊龔慶宣整理而成,,主要收錄和論述金瘡、癰疽,、疥癬,、燙火傷等外科方劑,反映了魏晉南北朝時期外科的用藥成就,,為現(xiàn)存最早的外科方書,。①《千金要方》和《千金翼方》是唐代醫(yī)藥大家孫思邈的力作?!肚Ы鹨健饭?0卷,,232門,合方,、論5300余首,。《千金翼方》亦為30卷,,合方,、論、法2900余首,。②《外臺秘要》作者王燾,,唐代又一部大規(guī)模的方書和臨床醫(yī)學著作。全書計40卷,,1104門,,收方6000余首。本書的特點是整理并保存了一大批唐代及唐以前的醫(yī)方。①北宋醫(yī)家唐慎微的《證類本草》,,亦收錄有單方3000余個,,首開本草附列醫(yī)方的先例,同樣留下許多驗方的寶貴資料,。②宋代,,政府命醫(yī)官王懷隱等編著之《太平圣惠方》,是一部臨床實用的方書,,也是我國歷史上由政府組織編寫的第一部方書,。《圣濟總錄》是繼之由政府組織編寫的又一方書巨著,,堪稱宋代醫(yī)學全書。北宋政府官辦藥局“太平惠民和劑局”的建立,,使大量成方制劑的生產(chǎn)規(guī)范化,,標志著我國制劑和成藥銷售、管理進入了新的階段,。其所藏醫(yī)方經(jīng)校訂編纂的《太平惠民和劑局方》堪稱是我國歷史上第一部由政府組織編制頒行的成藥藥典,。③金人成無己之《傷寒明理論》系統(tǒng)闡述了張仲景《傷寒論》常用方20首的組方原理及方、藥間的配伍關(guān)系,,開方論之先河,,是歷史上首次依據(jù)君臣佐使剖析組方原理之著,將方劑學理論提升至一個新階段,。④宋金元時期的醫(yī)家,,還留下了不少新穎而靈驗的方劑,如錢乙《小兒藥證直訣》的六味地黃丸,、導(dǎo)赤散,、瀉白散,劉完素《宣明論方》的防風通圣散,、雙解散,,王好古《此事難知》引張元素的九味羌活湯,李東垣《脾胃論》的補中益氣湯,、當歸補血湯,,《東垣試效方》的普濟消毒飲,朱丹溪《丹溪心法》的左金丸,、大補陰丸,、二妙散等①搜羅廣博、規(guī)模宏大的官修巨著,,即現(xiàn)存我國古代載方最多,、規(guī)模最大的方書——朱橚的《普濟方》,又有集約的袖珍良方;著意于釋方訓義,,出現(xiàn)了第一部方論專著——吳昆的《醫(yī)方考》,;立足于追溯諸方的衍化源流,如施沛的《祖劑》,。②王肯堂的《證治準繩》,,其收方之廣,向為醫(yī)界所稱道,;張介賓《景岳全書》,,尤其是其中“新方八略”所創(chuàng)制的部分方劑,對后世影響極大,。此外,,吳又可《溫疫論》、虞摶《醫(yī)學正傳》等,。③這一時期本草書中的附方,,也蔚然可觀。僅《本草綱目》一書,,就有簡便而靈驗的單方11096首,。這些內(nèi)容,不但是方劑學的組成部分,,而且加強了方和藥的有機結(jié)合,。④清代的實用性方書主要有《醫(yī)方集解》和《成方切用》?!夺t(yī)方集解》,,清初汪昂著。該書以治法,、病因并結(jié)合??朴梅剑组_綜合分類方劑的先例,。⑤吳儀洛兼取《醫(yī)方集解》和《醫(yī)方考》二書之長,,予以刪繁補要,收方1000余首,,仍以汪氏分類法為主,,列為24門,輯成《成方切用》,,同樣廣為流傳,。⑥陳修園《時方歌括》、《時方妙用》,、《長沙方歌括》,、《金匱方歌括》及張秉成《成方便讀》等,,亦多已成為現(xiàn)代學習方劑學的參考用書。⑦清代還出現(xiàn)了一大批方論性專著,,如羅美《古今名醫(yī)方論》,、王子接《絳雪園古方選注》、費伯雄《醫(yī)方論》,、吳謙等《刪補名醫(yī)方論》等,。(1)治法,是在辨清證候,,審明病因,、病機之后,有針對性地采取的治療法則,。(2)中醫(yī)學的治法內(nèi)容,,可以歸納為三個層次。①治療大法:針對一類相同病機的證候而確立,,如汗,、吐、下,、和、溫,、清,、消、補等八法,;②治療方法:在治療大法限定范圍內(nèi),,針對某一具體證候所確立的具體治療方法,如辛溫解表,、鎮(zhèn)肝息風,、健脾利濕等,可決定治療措施,;③治療措施:在治法指導(dǎo)下對病證進行治療的具體技術(shù),、方式、途徑,,如藥治,、針灸、按摩,、導(dǎo)引,、熏洗等。(3)方劑與治法的關(guān)系:可以體現(xiàn)為:“以法組方”,、“以法遣方”,、“以法類方”、“以法釋方”。這四個方面共同組成了“以法統(tǒng)方”,。
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