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寫此文章的目的是為了方便大家背誦傷寒論,，弄清楚傷寒論的說話邏輯,，如陳修園寫長沙方歌括、金匱方歌括一樣,，只是方便之物,，若有意見不同，可共大家商榷,，接受大家批評,。書背百遍，其義自見,，各位同道共同努力,！ 總條 1．太陽之為病,，脈浮、頭項強痛而惡寒,。 3．太陽病,，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱,，必惡寒,、體痛、嘔逆,、脈陰陽俱緊者,，名為傷寒。 （2,、3條相互對比） 6．太陽病，發(fā)熱而渴,，不惡寒者,，為溫病。若發(fā)汗已,，身灼熱者,，名風溫。風溫為病,，脈陰陽俱浮,、自汗出、身重,、多眠睡,、鼻息必鼾、語言難出,；若被下者,，小便不利、直視失溲,；若被火者,，微發(fā)黃色，劇則如驚癇,，時瘛瘲,；若火熏之，一逆尚引日,，再逆促命期,。 （斷陰陽尚且有共同發(fā)汗法,，如先賢認為發(fā)于陽為桂枝湯，發(fā)于陰用麻黃湯,。又有人認為發(fā)于陽為太陽病,、麻黃湯/桂枝湯，發(fā)于陰為少陰病,、麻黃附子細辛湯,。又有人認為發(fā)于陽為太陽桂枝湯證，發(fā)于陰為太陰桂枝湯證,。無論如何,，皆用桂枝，麻黃,。然表里寒熱之辨,，不可同日而語，或用四逆湯急救其里或用承氣湯急當下之,。故一條在溫病后,，以備發(fā)汗之需,，一條則在最后,，以明發(fā)汗界限,。） 第一次發(fā)汗法 （太陽病篇皆以發(fā)汗展開，先論桂枝湯3條,，再論桂枝可與不可,、禁忌、權(quán)變8條,。再廣發(fā)汗對比之法6條,。最后論病象桂枝證卻有陰虛，用陽法后如何挽救2條,。共19條） 12．太陽中風,，陽浮而陰弱，陽浮者,，熱自發(fā),；陰弱者，汗自出,。嗇嗇惡寒,，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱,， 鼻鳴干嘔者,，桂枝湯主之。 13．太陽病,，頭痛發(fā)熱（為何先說頭痛發(fā)熱二癥,？因為35條麻黃證鑒別）、汗出惡風,，桂枝湯主之,。 （此三條為傷寒論慣用的論述邏輯，先以第一條論述,，再增一條以擴展,，再論述變化與鑒別。比如麻黃湯先論述麻黃湯何證,，再論述太陽陽明合病用麻黃湯,，最后增一小柴胡湯鑒別,。再如五苓散，先說五苓散何證,，再增一條備用,，最后鑒別五苓散與茯苓甘草湯。再如小柴胡湯,，先說明小柴胡湯何證,，再論述小柴胡湯病機，最后說明小柴胡湯禁忌以鑒別） 15．太陽病,，下之后,，其氣上沖者，可與桂枝湯,，方用前法,；若不上沖者，不得與之,。 16．太陽病三日,，已發(fā)汗，若吐,、若下,、若溫針，仍不解者,，此為壞病,，桂枝不中與之也。觀其脈證,， 知犯何逆,，隨證治之。桂枝本為解肌,，若其人脈浮緊,、 發(fā)熱、汗不出者,，不可與之也,。常須識此，勿令誤也,。 17．若酒客病,，不可與桂枝湯，得之則嘔,，以酒客不喜甘故也,。 18．喘家作桂枝湯，加濃樸、杏子佳,。 19．凡服桂枝湯吐者,，其后必吐膿血也。 20．太陽病,，發(fā)汗，遂漏不止,，其人惡風,，小便難，四肢微急,，難以屈伸者,，桂枝加附子湯主之。 21．太陽病,，下之后,，脈促、胸滿者,，桂枝去芍藥湯主之,。 22．若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之,。 （此8條皆是論桂枝可與不可與,，桂枝禁忌。為何在其中加一喘家,？詳細請看往期論喘家作桂枝湯,，加厚樸杏子佳。吐膿者皆是內(nèi)熱不可用桂枝湯,，下后發(fā)汗后為陽虛可用桂枝湯加減,。桂枝加附子湯，桂枝去芍藥湯,，去芍藥加附子湯例同喘家,。） 23．太陽病，得之八九日,，如瘧狀,，發(fā)熱惡寒，熱多寒少,，其人不嘔,，清便欲自可，一日二三度發(fā),。脈微緩者,，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛,，不可更發(fā)汗,、更下、更吐也,；面色反有熱色者,，未欲解也，以其不能得小汗出,，身必癢,，宜桂枝麻黃各半湯。 24．太陽病初服桂枝湯,，反煩不解者,，先刺風池、風府,，卻與桂枝湯則愈,。（23條24條相互對比，陽氣郁于表而身癢,，用桂枝湯而再加麻黃湯各半,，小發(fā)汗。煩在經(jīng)絡郁滯者,，先刺風池風府,，再與桂枝湯。） （23條24條例同13條14條的關(guān)系,，先論其正發(fā)汗,，再推廣一發(fā)汗法。一在加葛根發(fā)汗,，一在刺風池風府發(fā)汗,。） 25．服桂枝湯，大汗出,，脈洪大者,，與桂枝湯，如前法,。若形似瘧,，一日再發(fā)者，汗出必解,，宜桂枝二麻黃一湯,。 26．服桂枝湯，大汗出后,，大煩渴不解,，脈洪大者， 白虎加人參湯主之。 （此兩條相互對比） 27．太陽病,，發(fā)熱惡寒,，熱多寒少，脈微弱者,，此無陽也（尤在涇言胃中津液不足）,。不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯,。 28．服桂枝湯,，或下之，仍頭項強痛,、翕翕發(fā)熱、無汗,、心下滿微痛,、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之,。 （此兩條相互對比,，一在胃中陰虛，脾不能為胃行津液,，故用越婢湯即越脾湯,。一為胃中津液不化，脾不能行津液,，脾經(jīng)阻滯加茯苓白術(shù),。） （以上6條皆是廣發(fā)汗之法，兩兩對比,，以廣桂枝發(fā)汗不足） 29．傷寒脈浮,、自汗出、小便數(shù),、心煩,、微惡寒、腳攣急,，反與桂枝,，欲攻其表，此誤也（此證或可用桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯）,。得之便厥,、咽中干、煩躁吐逆者,，作甘草干姜湯與之,，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之,，其腳即伸,；若胃氣不和譫語者，少與調(diào)胃承氣湯,；若重發(fā)汗,，復加燒針者，四逆湯主之,。 30．問曰∶證象陽旦,，按法治之而增劇,，厥逆,、咽中干、兩脛拘急而譫語,。師曰∶言夜半手足當溫,，兩腳當伸。后如師言,，何以知此,？答曰∶寸口脈浮而大；浮為風,，大為虛,，風則生微熱，虛則兩脛攣,。病形象桂枝,，因加附子參其間，增桂令汗出,，附子溫經(jīng),，亡陽故也。厥逆,、咽中干,、煩躁、陽明內(nèi)結(jié),、譫語煩亂,，更飲甘草干姜湯,，夜半陽氣還,，兩足當熱，脛尚微拘急,，重與芍藥甘草湯,，爾乃脛伸；以承氣湯微溏,，則止其譫語，故知病可愈,。 （此兩條亦是桂枝證,，例同喘家,，然桂枝證中亦有陰血不足者，自汗出小便數(shù)腳攣急皆陰液不足,，雖象桂枝，卻不可加附子,。比如酒客,、吐膿皆不可用桂枝，若用該如何解救,。用附子反成陽虛,，故先用甘草干姜湯,。因本有陰血不足,，故用芍藥甘草湯。） 第二次發(fā)汗法 （葛根4條,，麻黃7條,，共11條） 31．太陽病，項背強幾幾,，無汗惡風,，葛根湯主之。 32．太陽與陽明合病者,，必自下利,，葛根湯主之,。 33．太陽與陽明合病,，不下利，但嘔者,，葛根加半夏湯主之,。 （此三條亦是同桂枝湯同例，先論述葛根湯發(fā)汗,，再論太陽陽明合病可用葛根湯擴展,，后增一加半夏之變,。） 34．太陽病，桂枝證,，醫(yī)反下之,，利遂不止，脈促者,，表未解也,；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之,。 （此一條比如桂枝湯其氣上沖,，因有脈促，表仍未解故仍用葛根,，葛根發(fā)汗本用4兩,，現(xiàn)葛根增至8兩） 35．太陽病，頭痛發(fā)熱,、身疼腰痛骨節(jié)疼痛,、惡風無汗而喘者，麻黃湯主之,。 （此三條仍是桂枝湯同例,，先論麻黃湯證，再廣麻黃湯之治,，再鑒別麻黃湯與小柴胡湯,。） 38．太陽中風，脈浮緊,、發(fā)熱,、惡寒、身疼痛,、不汗出而煩躁者,，大青龍湯主之,；若脈微弱，汗出惡風者,，不可服之,。服之則厥逆、筋惕肉瞤,，此為逆也,。大青龍湯方。 39．傷寒脈浮緩,，身不疼但重,，乍有輕時，無少陰證者,，大青龍湯發(fā)之,。 40．傷寒表不解，心下有水氣,，干嘔發(fā)熱而咳,，或渴，或利,，或噎,，或小便不利、少腹?jié)M,，或喘者,，小青龍湯主之。 41．傷寒,，心下有水氣,，咳有微喘,、發(fā)熱不渴,。服湯已渴者，此寒去欲解也,，小青龍湯主之,。 （此四條比如桂枝湯治氣上沖在4第條論述，葛根黃芩黃連湯治表不解下利在第四條論述,，而今麻黃湯中又有變證還在第四條論述,。一是里有熱，一是里有寒,。熱用石膏成大青龍,，大青龍者興云布雨，從玄孔發(fā)汗,。寒用半夏干姜細辛成小青龍,，小青龍者導水入海,，從小便而出。） 第三次發(fā)汗法 （桂枝有汗下先后4條,，麻黃有可汗與否5條,，麻黃桂枝各治汗出煩衄7條。后論發(fā)汗后變證疊出,，自愈與否一條,，表里陰陽虛3條，汗后虛實證9條） 42．太陽病,，外證未解,，脈浮弱者，當以汗解,，宜桂枝湯,。 43．太陽病，下之微喘者,，表未解故也,，桂枝加濃樸杏子湯主之。 44．太陽病,，外證未解,，不可下也，下之為逆,；欲解外者,，宜桂枝湯。 45．太陽病,，先發(fā)汗不解,，而復下之，脈浮者不愈,。浮為在外,，而反下之，故令不愈,。今脈浮,，故在外， 當須解外則愈,，宜桂枝湯,。 （先以桂枝湯為例論汗下有先后） 46．太陽病，脈浮緊,、無汗,、發(fā)熱、身疼痛,，八九日不解,，表證仍在,，此當發(fā)其汗。服藥已微除,，其人發(fā)煩目瞑,，劇者必衄，衄乃解,。所以然者,，陽氣重故也。麻黃湯主之,。 47．太陽病,，脈浮緊，發(fā)熱,，身無汗,，自衄者愈。 48．二陽并病,，太陽初得病時,，發(fā)其汗，汗先出不徹,，因轉(zhuǎn)屬陽明,，續(xù)自微汗出，不惡寒,。若太陽病證不罷者,，不可下，下之為逆,；如此可小發(fā)汗,。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表,，當解之熏之,；若發(fā)汗不徹不足言，陽氣怫郁不得越,，當汗不汗,，其人躁煩,，不知痛處,，乍在腹中，乍在四肢,，按之不可得,，其人短氣，但坐,，以汗出不徹故也,，更發(fā)汗則愈,。何以知汗出不徹，以脈澀故知也,。 49．脈浮數(shù)者,，法當汗出而愈。若下之,，身重,、心悸者，不可發(fā)汗,，當自汗出乃解,。所以然者，尺中脈微,，此里虛,。須表里實，津液自和,，便自汗出愈,。 50．脈浮緊者，法當身疼痛,，宜以汗解之,；假令尺中遲者，不可發(fā)汗,。何以知然,，以榮氣不足，血少故也,。 （后以麻黃湯論可否發(fā)汗,，陽氣重者一為衄、二為煩躁身痛,。不可發(fā)汗者兩條,。） 51．脈浮者，病在表,，可發(fā)汗,，宜麻黃湯。 52．脈浮而數(shù)者,，可發(fā)汗,，宜麻黃湯。 53．病常自汗出者,，此為榮氣和,。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾,。以榮行脈中,，衛(wèi)行脈外。復發(fā)其汗,，榮衛(wèi)和則愈,。宜桂枝湯。 54．病患臟無他病,，時發(fā)熱,、自汗出，而不愈者,，此衛(wèi)氣不和也,。先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯,。 （麻黃發(fā)汗兩條,，桂枝治汗出兩條） 55．傷寒脈浮緊，不發(fā)汗,，因致衄者,，麻黃湯主之。 56．傷寒不大便六七日,，頭痛有熱者,，與承氣湯；其小便清者,，知不在里,，仍在表也，當須發(fā)汗,；若頭痛者必衄,。宜桂枝湯 57．傷寒發(fā)汗已解，半日許復煩,，脈浮數(shù)者,，可更發(fā)汗，宜桂枝湯,。 （此三條為麻黃桂枝各有煩衄,，以廣麻黃桂枝之治，更相互比對,。） 58．凡病,，若發(fā)汗，若吐,，若下,，若亡血,，亡津液,。陰陽自和者,，必自愈。（自愈一條） 59．大下之后,，復發(fā)汗,，小便不利者，亡津液也,。勿治之,，得小便利，必自愈,。 （胃腎陰虛） 60．下之后,，復發(fā)汗，必振寒,、脈微細,。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也,。 （表里俱虛） 61．下之后,，復發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜,，不嘔、不渴,，無表證,，脈沉微，身無大熱者,，干姜附子湯主之,。（胃腎陽虛） 62．發(fā)汗后，身疼痛,，脈沉遲者,，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。 63．發(fā)汗后,，不可更行桂枝湯,。汗出而喘，無大熱者,，可與麻黃杏仁甘草石膏湯,。 （62、63相對比,，一為里陰血不足,，表不能柔潤。一為陽氣內(nèi)入，表陽氣入里化熱,。） 64．發(fā)汗過多,，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者,，桂枝甘草湯主之,。（心陽虛） 65．發(fā)汗后，其人臍下悸者,，欲作奔豚,，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 （中土不足,，腎水妄動） 66．發(fā)汗后,，腹脹滿者，濃樸生姜半夏甘草人參湯主之,。（脾氣虛） 67．傷寒,，若吐、若下后,，心下逆滿,、氣上沖胸、起則頭眩,、脈沉緊,，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者,，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之,。（脾氣虛后，水飲動經(jīng)） 68．發(fā)汗病不解,，反惡寒者,，虛故也，芍藥甘草附子湯主之,。 69．發(fā)汗,，若下之，病仍不解,，煩躁者,，茯苓四逆湯主之。（與梔子豉湯相鑒別） 70．發(fā)汗后,，惡寒者,，虛故也；不惡寒,，但熱者,，實也,，當和胃氣，與調(diào)胃承氣湯,。 （汗后有虛有實,，陽虛煩躁者茯苓四逆湯，陽盛煩躁者調(diào)胃承氣湯,。） 【75．未持脈時,，病患手叉自冒心,。師因教試令咳,，而不咳者，此必兩耳聾無聞也,。所以然者,，以重發(fā)汗，虛故如此,。發(fā)汗后,，飲水多必喘；以水灌之亦喘,?！?/span> （此條或應在此處，前論發(fā)汗后惡寒者虛,，而自冒心,、耳聾者亦虛。前論不惡寒但熱者實用調(diào)胃承氣,。而汗出后胃中干成實證,，飲水多亦成實證。上承70條,，下接五苓散,。飲水多胃則不能化水飲，脾不能上乘津液于肺,，水飲直接凌肺而成喘,。） 第四次發(fā)汗 （五苓散亦是發(fā)汗法，因吞暖水而汗出愈,。五苓散為胃中空虛,，不能運化水液，于是水直接從胃到膀胱,，膀胱亦氣化不利,。用五苓散助膀胱氣化，用暖水助胃氣化,。梔子豉湯亦是胃中空虛,，虛熱而不納水,，比如服吳茱萸湯吐為熱在上焦也。故將五苓散與梔子豉湯共同放在一起對比,。五苓散4條,，梔子豉湯6條。發(fā)汗禁忌7條,，汗下先后緩急6條,。共23條。 之所以將發(fā)汗禁忌,，汗下先后放在第四次發(fā)汗處論述,，是因為第三次論述完麻黃桂枝適應證后，論述了發(fā)汗后的各種變證,，以汗出后胃中干引出五苓散,。第四段發(fā)汗，論述其禁忌,。此亦是傷寒論慣用邏輯,，以不可發(fā)汗引出表里俱虛，陽微營弱,，血弱氣盡,。以桂枝湯引出第五次發(fā)汗所用小柴胡湯，環(huán)環(huán)相扣,。） 71．太陽病,，發(fā)汗后，大汗出,、胃中干,、煩躁不得眠，欲得飲水者,，少少與飲之,，令胃氣和則愈；若脈浮,、 小便不利,、微熱、消渴者,，五苓散主之,。 72．發(fā)汗已，脈浮數(shù),、煩渴者,，五苓散主之。 73．傷寒,，汗出而渴者,，五苓散主之,；不渴者，茯苓甘草湯主之,。 （此三條為舊例） 74．中風,，發(fā)熱六七日不解而煩，有表里證,，渴欲飲水,，水入則吐者，名曰水逆,，五苓散主之,。 （比如推廣葛根而用葛根黃芩黃連湯，推廣麻黃而用大小青龍,。推廣桂枝湯,，增其氣上沖者,，可用桂枝湯前法,。增此一條，以推廣五苓散之用,，不僅可用于消渴,，亦可用于吐水。） （75．未持脈時,，病患手叉自冒心,。師因教試令咳，而不咳者,，此必兩耳聾無聞也,。所以然者，以重發(fā)汗,，虛故如此,。發(fā)汗后，飲水多必喘,；以水灌之亦喘,。 ） 76．發(fā)汗后，水藥不得入口,，為逆,。若更發(fā)汗，必吐下不止,。發(fā)汗,、吐下后，虛煩不得眠,；若劇者,，必反復顛倒,，心中懊惱，梔子豉湯主之,；若少氣者,，梔子甘草豉湯主之；若嘔者,，梔子生姜豉湯主之,。 （此一條剛好上承74條，一為飲水多吐為水逆,，一為胃中虛煩不納水,，兩兩對比。） 77．發(fā)汗,，若下之,，而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之,。 78．傷寒五六日,，大下之后，身熱不去,，心中結(jié)痛者,，未欲解也，梔子豉湯主之,。 79．傷寒下后,，心煩、腹?jié)M,、臥起不安者,，梔子濃樸湯主之。 80．傷寒,，醫(yī)以丸藥大下之,，身熱不去；微煩者,，梔子干姜湯主之,。 81．凡用梔子湯，病患舊微溏者,，不可與服之,。 （梔子豉湯證兩條。增梔子厚樸湯,，梔子干姜湯兩條以廣梔子之用,。梔子湯禁忌一條。） （82．太陽病發(fā)汗,，汗出不解,，其人仍發(fā)熱,，心下悸、頭眩,、身瞤動,，振振欲擗地者，真武湯主之,。 ） （本條應在苓桂術(shù)甘湯下,，與之對比。放在此處不倫不類） 83．咽喉干燥者,，不可發(fā)汗,。 84．淋家，不可發(fā)汗,；發(fā)汗必便血,。 85．瘡家，雖身疼痛,，不可發(fā)汗,；汗出則 。 86．衄家,，不可發(fā)汗,；汗出必額上陷、脈急緊,、直視不能瞬，不得眠,。 87．亡血家,，不可發(fā)汗；發(fā)汗則寒栗而振,。 88．汗家,，重發(fā)汗，必恍惚心亂,，小便已陰疼,，與禹余糧丸。 89．病人有寒,，復發(fā)汗,，胃中冷，必吐蛔,。 （不可發(fā)汗7條） 90．本發(fā)汗,，而復下之，此為逆也,。若先發(fā)汗,，治不為逆,；本先下之，而反汗之,，為逆,；若先下之，治不為逆,。 91．傷寒,，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止,，身疼痛者,，急當救里；后身疼痛,，清便自調(diào)者,，急當救表，救里宜四逆湯,，救表宜桂枝湯,。 92．病發(fā)熱、頭痛,，脈反沉,，若不瘥，身體疼痛,，當救其里,，四逆湯方。 93．太陽病,，先下而不愈,，因復發(fā)汗。以此表里俱虛,，其人因致冒,，冒家汗出自愈。所以然者,，汗出表和故也,。里未和，然后復下之,。 94．太陽病未解,，脈陰陽俱停，必先振栗,，汗出而解,；但陽脈微者，先汗出而解（汗出為陽微，陽微可用桂枝湯,。）,；但陰脈微者，下之而解,。若欲下之,，宜調(diào)胃承氣湯。 95．太陽病,，發(fā)熱,、汗出者，此為榮弱（榮弱亦可用桂枝湯）衛(wèi)強,，故使汗出,。欲救邪風者，宜桂枝湯,。 （汗下有先后,，表里有緩急。有陰陽俱微而自愈者,，有表里俱虛仍當發(fā)汗,、下者。有榮弱陽微可汗,、用桂枝湯者,，有陰微里不和、用承氣湯者,。此6條,，同58至70條的論述邏輯相同） （之所以將發(fā)汗禁忌，汗下先后放在第四次發(fā)汗處論述,，是因為第三次論述完麻黃桂枝適應證后,，論述了發(fā)汗后的各種變證，以汗出后胃中干引出五苓散,。第四段發(fā)汗，論述其禁忌,。此亦是傷寒論慣用邏輯,，以不可發(fā)汗引出表里俱虛，陽微營弱,，血弱氣盡,。以桂枝湯引出第五次發(fā)汗所用小柴胡湯，環(huán)環(huán)相扣,。） 第五次發(fā)汗 （上承95條,，先論小柴胡湯病機7條） 96．傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿,、嘿嘿不欲飲食,、心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔,，或渴,，或腹中痛，或脅下痞硬,，或心下悸,、小便不利，或不渴,、身有微熱,，或咳者，小柴胡湯主之,。 97．血弱氣盡腠理開,，邪氣因入，與正氣相搏,，結(jié)于脅下,。正邪分爭，往來寒熱,，休作有時,，嘿嘿不欲飲食，臟腑相連,，其痛必下,，邪高痛下，故使嘔也,，小柴胡湯主之,。 服柴胡湯已，渴者屬陽明,，以法治之,。 98．得病六七日，脈遲浮弱,、惡風寒,、手足溫，醫(yī)二三下之,，不能食而脅下滿痛,，面目及身黃，頸項強,， 小便難者,，與柴胡湯,，后必下重。本渴飲水而嘔者,，（金匱要略,，本渴飲水而嘔為飲，飲邪不可用柴胡湯）柴胡湯不中與也,，食谷者噦,。 （此三條例同桂枝，葛根,、麻黃,，五苓散等，皆先言主證,，再推廣病癥,，最后以作鑒別。） 99．傷寒四五日,，身熱惡風,、頸項強、脅下滿,、手足溫而渴者,，小柴胡湯主之。 （此一條例同五苓散治飲水而嘔,，前言柴胡不可治惡風寒手足溫頸項強脅下滿口渴,，而今言可治諸證。蓋病機不同,。） 100．傷寒,，陽脈澀，陰脈弦,，法當腹中急痛,，先與小建中湯；不瘥者,，小柴胡湯主之,。 101．傷寒中風，有柴胡證,，但見一證便是,，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,；若柴胡證不罷者，復與柴胡湯,，必蒸蒸而振,，卻復發(fā)熱汗出而解。 102．傷寒二三日，心中悸而煩者,，小建中湯主之,。 （陽脈澀為脾虛，陰脈弦為肝郁,。肝郁脾虛,，先當健脾，不差者疏肝,。先言柴胡但見一癥便是,，但病機為血弱氣盡，畢竟脾胃虛弱,，故雖悸,，煩是柴胡證，仍要用建中湯,。） （傷寒論多用脈象說明病機,，比如陽脈微可用桂枝湯，陽浮而陰弱說明發(fā)熱汗出,。所謂陽微者,，浮取按之不足，就是浮脈這就要陽微,。陽脈澀陰脈弦是浮取澀,，按之弦。） 待續(xù) 傷寒論秩序儼然,，結(jié)構(gòu)嚴謹,。所有條文必須融會貫通，方能深刻理解每個條文中所論脈癥的深意,。然,，若前后不循緩急之法，慮其動手便錯反致慌張矣,。故本文并不一句句去探討內(nèi)涵,，而是先大致描述整體論述邏輯，對傷寒論形成大致理解,，則方便背誦,。 傷寒論無處不是知識，比如桂枝加附子湯并非桂枝湯直接加附子,，比如葛根加半夏湯不是葛根湯直接在半夏,，比如柴胡加芒硝湯不是小柴胡湯加芒硝，藥量有輕重之別,，差之毫厘失之千里,。歷來先賢,，但憑經(jīng)驗，卻不留心藥量變化,，實在令人失望,。故另開一坑，再論述傷寒論藥物用量變化,，借以發(fā)現(xiàn)傷寒論背后的脈癥真相,。敬請期待。 |
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