腎臟的生理功能主要是排泄代謝產(chǎn)物,，調節(jié)水、電解質和酸堿平衡,，分泌多種活性物質,，維持機體內環(huán)境穩(wěn)定，保證機體的正常生理功能,。腎炎是由免疫介導的,、炎癥介質（如補體、細胞因子,、活性氧等）參與,，導致腎固有組織發(fā)生炎性改變，引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病,，有別于普通的病菌性炎癥,。

腎炎可分為急性腎炎、慢性腎炎,、隱匿性腎炎這幾種類型,。慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，是指蛋白尿,、血尿,、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),，起病方式各有不同,，病情遷延，病變緩慢進展,，可以出現(xiàn)不同程度的腎功能減退,，最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。

慢性腎炎多數(shù)患者病因不明,，與鏈球菌感染并無明確關系,，據(jù)統(tǒng)計僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉變而至。大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史,，多數(shù)學者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯(lián),，它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制,、炎癥介質因子及非免疫機制等引起本病,。

根據(jù)臨床表現(xiàn)分為五個亞型：其中普通型較為常見。病程遷延,，病情相對穩(wěn)定,，多表現(xiàn)為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害,。尿蛋白陽性,、鏡下血尿和管型尿等。病理改變以IgA腎病,、非IgA系膜增生性腎炎,、局灶系膜增生性腎炎較常見，也可見于局灶節(jié)段性腎小球硬化,、（早期）膜增生性腎炎等,。

臨床治療原則包括去除誘因、一般治療,、針對病因和發(fā)病機制的治療,、合并癥及并發(fā)癥的治療、腎臟替代治療,。北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院中醫(yī)專家張振忠表示,，由于腎炎的病理類型不同，臨床用藥及治療效果有差異,。但是,，只要能早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，多數(shù)患者對藥物敏感,，治療效果較好,，有些甚至可以達到臨床治愈。也有部分患者對激素類西藥不敏感,，或出現(xiàn)不良反應,，藥效較差，可以輔助使用中藥治療,，提高免疫力,，緩解癥狀，增強藥效,。也可以使用純中藥治療,，治療效果同樣良好。如果腎炎遷延,，出現(xiàn)腎功能損傷,，通常需要中西醫(yī)結合治療,，聯(lián)合用藥控制病情。

女子慢性腎小球腎炎,，用中藥清熱除濕康復

病案：患者xxx,，女，38歲,。因感冒后出現(xiàn)泡沫尿,，到某醫(yī)院就醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn),，尿潛血（++）,，尿蛋白（++），被診斷為“慢性腎小球腎炎”,，開始服用西藥治療,，癥狀緩解后，患者認為病好了,，自行停藥,。后來因勞累后出現(xiàn)腰痛，以為勞累引起腎虛,，自己購買服六味地黃丸服用后腰痛加劇,。

1993年6月7日來到某醫(yī)院就醫(yī)，初診自述,，腰痛半年余,，不能自支，伴夜寐多夢,，一身疲乏,。中醫(yī)看舌苔，舌紅苔白而潤,，診脈脈滑濡且數(shù),。復查尿蛋白（++），尿潛血（++）,。中醫(yī)辨證為濕邪阻滯,、熱郁于內。中醫(yī)治療應健脾補腎,，驅邪祛濕,、清熱降濁。選用中藥經(jīng)方作為基礎方加減,，組方藥：荊芥炭,、防風、白芷,、獨活,，生地榆,、炒槐花、丹參,、茜草,、茅根、蘆根,、絲瓜絡、桑枝等,，開7劑,。水煎服，每日1劑,。

服藥后二診,，患者腰痛減輕，氣力增加,，精神好轉,。舌紅苔白脈濡滑，尿蛋白（+）,、WBC1-2/高倍視野,。效不更方，仍以腎炎上方加減,，組方藥：荊芥炭,、防風、白芷,、獨活,，生地榆、炒槐花,、丹參,、茜草、茅根,、蘆根,、絲瓜絡、桑枝,、焦三仙,、水紅花子等。開14劑,。服藥后三診,，因飲食不慎（食牛肉一塊）病情加重，腰痛復發(fā),，夜寐多夢,，舌紅苔白根厚,，脈滑數(shù)，尿蛋白（++）,，顆粒管型0-2,。繼續(xù)用上加減，組方藥：荊芥炭,、防風,、獨活、蘇葉,，生地榆,、炒槐花、丹參,、茜草,、焦三仙、水紅花子,、大腹皮,、檳榔，大黃1克,，白芷,、茅根、蘆根,、絲瓜絡,、桑枝得等。開14劑,。服藥后大便暢行,，舌苔漸化，脈象濡軟,，腰痛愈,，夜寐安，蛋白轉陰,，原藥方加減服藥治療半年,，末再反復。

醫(yī)生表示：“腰為腎之府”,，腰痛為慢性腎病的常見癥狀,。過去常把長期慢性腰痛或腰酸看作是腎虛的特征，用補腎的方法治療,，如六味丸,、八味丸之類。但是，慢性腎病的腰痛卻不是腎虛,，而是濕熱阻滯經(jīng)絡,，致絡脈不通所致。如果用補法,，必致病情加重,。患者初期治療就把腎炎誤當成腎虛,，用六味地黃丸治療3個月導致病情加重,。

而中醫(yī)根據(jù)患者脈象濡滑而數(shù)，舌紅苔白而潤,，夜寐夢多等征象,，辨為濕阻熱郁，用疏風化濕,、涼血化瘀通絡的中藥方,，服藥后收到了明顯的效果,。在此后的治療過程中,，始終以此法加減，終于獲得痊愈,。

中醫(yī)治療慢性腎病有經(jīng)驗方

據(jù)中醫(yī)專家張振忠介紹,，中醫(yī)學認為，慢性腎病多為邪實阻滯,、氣血失運所致,，治療應當以涼血化瘀為基本治則，佐以疏風勝濕,、疏調三焦,。在長期臨床治療中，總結出經(jīng)驗方,，在經(jīng)驗方的基礎上隨證加減,，獲預期效果。

慢性腎病的基本病機為熱郁血分,，絡脈淤阻,。雖然從癥狀上看，慢性腎病患者確會有一些虛弱證候,，如貧血貌,、神疲乏力、四肢倦怠,、腰膝酸軟等,。但虛弱證候并不等于疾病本質屬虛。具體辨證有四方面：1，從病史看,，慢性腎小球腎炎,、慢性腎盂腎炎、腎衰竭等多由急性轉化而來,，又常因感冒,、感染而反復發(fā)作或加重，其為邪實致病,。腎炎患者常見的腰酸腰痛往往不是腎虛,，而是濕熱阻滯了經(jīng)絡，尤其是腎經(jīng),，多為瘀阻產(chǎn)生的疼痛,，實證多，虛證少,。2,，從癥狀看，多伴有煩躁,、多夢,、便干尿赤、皮膚瘙癢等熱象,。若非嚴重貧血,，還可見舌紅苔厚，是熱郁血分之象,。3,，從脈象看，或濡滑,，或弦細而數(shù),，且重按有力；若病至尿毒癥期,，其脈弦滑有力,，愈按愈甚，這也是實證的表現(xiàn),，說明病邪潛藏很深,。應該用溫病的理論來清透濕熱、涼血通絡治療,。

腎炎經(jīng)驗方：荊芥,、防風、生地榆,、赤芍,、丹參,、茅根、蘆根,、焦三仙,、水紅花子、大黃等,。主治慢性腎炎尿蛋白持續(xù)陽性,，舌紅苔膩根厚，脈濡滑數(shù)者,。

專家表示,，治療腎病，首先是祛濕,，采用的是祛風祛濕的方法,，用防風、荊芥,、白芷,、獨活、藿香,、佩蘭等藥,，防風和荊芥必用，而且荊芥往往用炭,，其他藥根據(jù)病情選用,。用藥量小,，一般6克就夠了,，多了就是助熱了。其次是要涼血,，中醫(yī)往往用炒槐花,、生地榆、蘆根,、白茅根,、小薊等，這是溫病中經(jīng)常用的藥物,，用量也不大,，一般6-10克。氣虛不運者加黃芪補氣助運,，但須分清層次,，先清后補，先小補,，再大補,。腎陽不足、寒凝水滯者，用三淡湯（淡附片,、淡吳萸,、淡干姜）加味。

慢性腎炎是濕熱留滯腎經(jīng),，需要祛濕清熱涼血才能解決問題,。然后是活血，此時經(jīng)絡阻滯,，需要通開,，需要化去瘀血。現(xiàn)代醫(yī)學在做病理分析的時候,，也是發(fā)現(xiàn)腎小球局部的瘀血情況嚴重,，中西醫(yī)得到同樣結論。使用藥物丹參,、茜草等藥,，用量6-10克。對于腎病患者的腰酸腰痛,，堅決不要補腎,，用桑枝和絲瓜絡通經(jīng)絡，效果非常好,，可以立竿見影,。

需要強調的是，病人的脾胃最是關鍵,，不能因為治病傷了脾胃,，在方子里面加入了焦三仙，時時顧護脾胃,，保留正氣,。這張方子看似十分的簡單，但是力道很大,，效果也很好,。