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脊柱MRI成像中常見偽影 (artifacts)

 Spine脊柱 2022-07-22 發(fā)布于上海
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?磁共振由于復(fù)雜的成像原理和過程,容易產(chǎn)生各樣式的偽影,。如果不熟悉這些偽影特點(diǎn),單純閱片時(shí)容易錯(cuò)將偽影當(dāng)成病變,,導(dǎo)致誤診誤治?,F(xiàn)就脊柱MRI成像中常見偽影匯總?cè)缦拢?/span>

1. 腦脊液流動偽影:易誤診為病變,,應(yīng)與椎管內(nèi)占位相鑒別

圖a和b提示脊髓背側(cè)腦脊液中可見多個(gè)大的,、不連續(xù)的低信號區(qū)(藍(lán)色箭頭)。此外,,圖a STIR序列脊髓內(nèi)有一個(gè)線性高信號區(qū),,而在圖b和c (FSE T2像)上高信號區(qū)消失了。藍(lán)色箭頭是脊髓腔內(nèi)的腦脊液流動造成的流動偽影,,白色箭頭所指為截?cái)鄠斡?下文會系統(tǒng)講到),。藍(lán)色和白色箭頭征象均為偽影,椎管和脊髓都是正常的,,星號區(qū)域?yàn)長1椎體血管瘤,。


圖:脊髓背側(cè)低信號區(qū)為腦脊液流動造成的流動偽影
來源:https:///images/2101156

胸椎矢狀面FSE T2加權(quán)像顯示疑似硬膜內(nèi)病變的腦脊液流動偽影(圖a,箭頭),在軸向脂肪抑制的FSE T2加權(quán)像上也觀察到這種偽影(圖b),,然而在梯度回波T2加權(quán)像上卻消除了這種偽影(圖c),。PMID: 24515878

腦脊液流動偽影。軸向T2加權(quán)像顯示環(huán)繞脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔中的低信號(a,箭頭),。梯度回波上的短TE消除了脊髓周圍的流動偽影(b,箭頭),。PMID: 30887091

在脊髓掃描時(shí),,隨著脊髓腔的增大(胸椎常見,紅箭頭),,常出現(xiàn)腦脊液流動偽影,。圖片來源:磁共振之家

2. 截?cái)鄠斡?truncation artifact):在MR信號強(qiáng)度突然變化的組織界面上最容易看到,此偽影被視為平行于顯示信號強(qiáng)度突然變化區(qū)域邊緣的暗線或亮線,。通常發(fā)生在脂肪-肌肉和脊髓-腦脊液界面,,并可能導(dǎo)致脊髓內(nèi)出現(xiàn)虛假的高信號強(qiáng)度區(qū)域,這可能被誤解為脊髓空洞或損傷,。

截?cái)鄠斡氨灰暈榧顾鑳?nèi)高信號的線性區(qū)域(箭頭),,類似于脊髓空洞。在兩個(gè)不同患者頸椎矢狀面上脂肪抑制T2加權(quán)像(a)和梯度回波T2加權(quán)像(b),。PMID: 24515878

圖a脊髓內(nèi)看到的截?cái)鄠斡?箭頭),圖b為校正后的圖像,。PMID: 24515878

使用錯(cuò)誤的編碼方向會導(dǎo)致頸脊髓出現(xiàn)假性空洞(圖A箭頭),。使用前后編碼方向,偽影消失(圖B箭頭),。PMID: 18835643

3. 運(yùn)動偽影

心臟和患者運(yùn)動引起的運(yùn)動偽影(箭頭),。PMID: 18835643

頸部吞咽動作引起的運(yùn)動偽影會被誤認(rèn)為脊髓病變(a,紅箭頭所示髓內(nèi)高信號區(qū)),在頸前添加飽和帶可有效抑制此偽影(b),。圖片來源:磁共振之家

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