出自

清代陳實功《外科正宗》

處方

白芷（五錢） 甘草（一兩二錢） 歸身（二兩） 瓜兒血衄 輕粉（各四錢） 白占（二兩） 紫草（二錢） 麻油（一斤）

制法

先用當(dāng)歸、甘草,、紫草,、白芷四味，入油內(nèi)浸三日,，大杓內(nèi)慢火熬藥微枯色,，細絹濾清，將油復(fù)入杓內(nèi),，煎滾下整血衄化盡,，次下白占,，微火亦化。先用茶鐘四枚,，預(yù)頓水中,，將膏分作四處，傾入鐘內(nèi),，候片時方下研極細輕粉,，每鐘內(nèi)投和一錢攪勻，候至一伏時取起,，不得加減,，致取不效。

功能主治

此膏專治癰疽,、發(fā)背,，諸般潰爛、棒毒等瘡,，用在已潰流膿時,。

用法用量

候腐脫已見紅肉時，洗后隨用玉紅膏,，用抿腳挑膏于手心上捺化,，遍搽新腐肉上，外以太一膏蓋之,。

方解

方中當(dāng)歸,、白芷能活血止痛，當(dāng)歸補血活血,，尤治癰腫血滯疼痛,，又借助白芷辛散之力，活血消腫,，緩和疼痛,；紫草涼血止血，能解血熱之毒盛,；血竭祛瘀止痛,，生肌斂瘡,；輕粉提膿祛腐,，收濕斂瘡；甘草解毒醫(yī)瘡,；白蠟生肌,、止血、定痛兼作賦型劑,；麻油清涼,、解毒,、潤膚亦作賦型劑。諸藥合用具祛腐生肌,、活血止痛之功,。

評語

《外科正宗》“此乃外科收斂藥中之神藥也”。

《醫(yī)宗金鑒》“生肌神藥”,。

現(xiàn)代制備工藝

輕粉,、血竭研成極細粉，過100～120目細篩備用,，將白芷,、紫草、當(dāng)歸,、甘草各12g浸入500g麻油中一晝夜,，置銅鍋內(nèi)加熱，徐徐慢火加熱,，直至將藥炸枯,，白芷片顏色變黃為度，去渣,，過濾至清,。將凡士林30～100g酌量加入藥油中熔化攪勻，至蘸一滴油膏滴入冷水中可自行在水中聚成軟膏珠時為宜,，當(dāng)油溫降至40℃時將12g血竭細粉兌入調(diào)勻,，待油溫降至35℃時，將12g輕粉加入,，充分攪勻,，最后晾涼即成生肌玉紅膏。

功用

祛腐生肌,、活血止痛,，用于局部紅、腫,、熱,、痛，肉芽紫暗,，伴有膿腐組織及膿液分泌,，經(jīng)久不愈的瘡面。臨床中在周圍血管科,、瘡瘍科,、肛腸科及其他開放性手術(shù)或感染性瘡面中應(yīng)用廣泛且效果顯著，如靜脈曲張性潰瘍、糖尿病性足病,、壓瘡,、骨髓炎、肛周膿腫,、潰瘍性結(jié)腸炎,、乳腺癌術(shù)后、婦產(chǎn)科開腹術(shù)后等,。

化裁方

原方中輕粉的主要化學(xué)成分為HgCl2,，本身毒性雖小，但在曝光或與水共煮條件下,，易分解而生成氯化汞及金屬汞,，后二者有劇毒，長期應(yīng)用易蓄積中毒,，因此其化裁方在輕粉的使用,。

在此列舉兩個臨床驗方，供同道學(xué)習(xí),。

1.紫血生肌膏（山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院制劑）,，生肌玉紅膏去輕粉加地榆、乳香,、沒藥,、白及而成。

2.生肌紅粉膏（中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院制劑）,，生肌玉紅膏加15%的紅粉研制而成,。

按：前者袪腐力弱，活血力強,；后者袪腐力更強,，制定的出發(fā)點可能一對升降丹的認識，二對于瘡瘍的病機認識,，即瘀與腐的理解,，至于兩者的生肌效果，個人更傾向于丹方,。