二妙散《丹溪心法》元·朱丹溪

主治: 濕熱痿證,。

歌訣曰：二妙散中蒼柏兼,，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁,，濕熱下注痿痹痊,。意思就是：蒼術加黃柏就是二妙散，三妙就是二妙散中加了牛膝,，也就是引藥下行,，而四妙就是三妙加了薏苡仁，能治濕熱下注引起的痿痹癥,。由此可以看出四妙散與二妙散,、三妙散也是一脈相承的關系。

由痰濁,、濕熱內(nèi)生、流注關節(jié)經(jīng)絡而引起的腫脹疼痛等,，皆屬于四妙散的證治范疇,。在臨床治療中可在四妙散基礎上，辨證加減祛風活絡,、活血化瘀,、健脾祛濁的中藥，則效果更好,。

自從前幾年治家父的痛風后,，這些年陸陸續(xù)續(xù)地碰到一些病例，取得一些經(jīng)驗,，形成了自己治痛風的一個基本方子,。用這個方子治痛風,，效果還是不錯的，正常二劑就可以見效,，五劑大效,，十劑可以基本痊愈，二十劑應該痊愈了,。

組成：土茯苓50,，銀花藤30，威靈仙15,，地龍15,，僵蠶10，苡仁50,，黃柏12,，蒼術15，牛膝15,，乳沒12,，當歸12，丹參15,，白芍30,，木瓜15，澤瀉10,，茯苓30,，漢防己15，元胡10,，白芷10,，丹皮10，甘草6,。

方解：四妙散合活絡效靈丹加入一些治痛風專藥如土茯苓,、銀花藤、威靈仙,、地龍,、僵蠶。用四妙散的原因大家都清楚,；用活絡靈丹是因為痛風多夜間痛劇,，為病在血分；因痛風多見經(jīng)筋拘攣疼痛不舒,，故合入芍藥甘草湯并加木瓜,；因痛風者多劇痛難忍，故加入元胡,、白芷止痛,；又因痛風者,，局部多見腫脹，故加入澤瀉,、防己,、茯苓；用丹皮,，也是取其能活血清熱止痛之意,。