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作者：大連市婦女兒童醫(yī)療中心（集團(tuán)）體育新城院區(qū)主 于紅 西咪替丁又名甲青米胍,，臨床上常用的一種H2受體阻斷劑,，對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用，且對應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效,，因而被廣泛應(yīng)用于臨床,。  由于西米替丁在抑酸老本行中西米替丁由于用法用量較繁瑣、療程長,、不良反應(yīng)較多,，應(yīng)用漸漸較少，但西咪替丁還有許多新用途： 其他用途： 1,、西米替丁有抗雄激素作用臨床已用于治療脂溢性脫發(fā),、痤瘡和前列腺增生，可使毛發(fā)生長速度減慢用于女性多毛癥,。 2,、西米替丁可增強(qiáng)淋巴K細(xì)胞活性，打破免疫耐受,，恢復(fù)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答,，消除組織胺的免疫抑制作用，還可增強(qiáng)帶癌動(dòng)物抗體的合成能力,，已用于治療乙肝及癌癥,。 和其他藥物的相互作用因?yàn)槲鬟涮娑∧芤种聘嗡幟窩YP1A2、CYP2C9,、CYP2D6等,，可與許多藥物產(chǎn)生相互作用，但只有少數(shù)具有臨床意義,，應(yīng)盡量避免合用,。西咪替丁容易透過血腦屏障，阻斷中樞神經(jīng)H2受體,，引起如頭痛,、眩暈、語言不清和幻覺等不良反應(yīng),。駕駛員應(yīng)盡量不使用西咪替丁,，選用雷尼替丁和法莫替丁時(shí)，也需注意劑量,，不要超量,。
特別提醒1,、癌性潰瘍病患者，使用前應(yīng)先明確診斷,，以免延誤治療,； 2、老年患者由于腎功能減退,，使用本品,，可導(dǎo)致血藥濃度升高，發(fā)生眩暈,、譫妄等癥狀,； 3,、本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應(yīng)注意檢查血象,； 4,、嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者,、器質(zhì)性腦病及肝腎功能損害者慎用,； 5、幼兒容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng),，故應(yīng)慎用,； 6、由于西咪替丁為肝藥酶抑制劑,，可抑制和減慢多種藥物的肝內(nèi)代謝,。因此，西咪替丁應(yīng)避免與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用,，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng),；避免與氯霉素聯(lián)用，有誘發(fā)缺鐵性貧血的可能,。 審稿專家：大連市婦女兒童醫(yī)療中心（集團(tuán)）體育新城院區(qū)藥劑科 主任藥師 李玲 以上為“藥品安全合作聯(lián)盟”志愿者的原創(chuàng)作品,，如若轉(zhuǎn)載請注明作者和來源！ |
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