58歲的楊先生，從去年年中開(kāi)始,，右肩就一直隱隱作痛,，但一直以為是過(guò)度勞累引發(fā)的，所以也沒(méi)當(dāng)回事,。

隨后半年里,，痛感越來(lái)越明顯,，他又覺(jué)得可能是肩周炎犯了，便去附近的按摩店做了按摩,，想著緩解一下,。

當(dāng)時(shí)是有點(diǎn)效果，但沒(méi)多久,，肩膀又開(kāi)始犯疼了,。后來(lái)實(shí)在是疼得受不了了，去醫(yī)院檢查,，卻被診斷為肺癌晚期,。無(wú)獨(dú)有偶，與他年紀(jì)相仿的何先生,，也是因?yàn)橛壹绨蛱弁?，被確診為肝癌。

兩位患者都很不解,，為什么肩膀疼痛,，最終被查出來(lái)的卻是癌癥？

一,、腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的幾率有多大,？最高可達(dá)75%

上述案例的兩位患者，都是在肩膀出現(xiàn)疼痛后,，才檢查出癌癥,。這是為何呢？這種情況其實(shí)是腫瘤發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,。

何為腫瘤骨轉(zhuǎn)移呢,？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是某種原發(fā)于骨組織以外的惡性腫瘤,，經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨組織，隨后在骨組織表面“安家”（形成新的腫瘤病灶）,，引起疼痛,、病理性骨折等癥狀的疾病。

而近年來(lái),，隨著醫(yī)療水平提升,，癌癥治愈率升高，生存時(shí)間的延長(zhǎng),，腫瘤轉(zhuǎn)移（包括骨轉(zhuǎn)移）這一癌癥終末期癥狀也越來(lái)越常見(jiàn),，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量以及生存期。

那腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的概率有多大呢,？不同癌種,，發(fā)生的可能性也有所不同：

①乳腺癌,、前列腺癌、甲狀腺癌：為第一梯隊(duì),，發(fā)生率最高,，大概為60-75%；

②肺癌,、腎癌,、肝癌、惡性黑色素瘤：相對(duì)較低,，大概在20-45%,；

③胃癌、結(jié)直腸癌以及婦科腫瘤：發(fā)生率一般不超過(guò)10%,。

而當(dāng)腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),，首要癥狀就是疼痛，患者會(huì)感到病灶處持續(xù)疼痛,，偶爾痛感十分劇烈,，有時(shí)可發(fā)生在夜間，嚴(yán)重影響睡眠,，不少患者都出現(xiàn)半夜被疼醒的狀況,。

同時(shí)，還可能伴隨病理性骨折,、高鈣血癥 （可出現(xiàn)疲勞,、惡心等癥狀）、神經(jīng)癥狀 （可出現(xiàn)手腳無(wú)力,、大小便失禁,、甚至癱瘓等癥狀）。所以,，當(dāng)身體莫名出現(xiàn)疼痛時(shí),，最好及時(shí)就醫(yī)檢查，查明原因,。

二,、身體有3處疼痛，或是癌癥“找上門(mén)”了

當(dāng)體內(nèi)發(fā)生腫瘤時(shí),，身體是會(huì)“喊疼”的,，尤其是一些部位出現(xiàn)不明原因的疼痛時(shí)，大家要提高警惕,，盡早就醫(yī)排除病因,。

1、肩膀疼痛

如果持續(xù)出現(xiàn)肩膀疼痛的情況,，要警惕肺癌,，主要因腫瘤侵犯胸膜或者引起局部淋巴回流異常引起,。另外，乳腺癌,、肝癌也可能引起肩部疼痛,。

不過(guò)，肩膀疼痛不是癌癥的“專屬癥狀”,，其它一些疾病也可能引發(fā)肩膀疼痛,，如右肩痛可能是膽囊炎、膽結(jié)石等??；左肩痛可能是心絞痛，膽絞痛引發(fā)的放射痛,，需進(jìn)一步檢查才能明確,。

2、腹部疼痛

腹部疼痛,，也可能與癌癥有關(guān),，比如肝癌，肝癌其實(shí)主要以“肝區(qū)疼痛”為主,，但因?yàn)楦闻K作為腹腔里最大的器官,，疼痛時(shí)范圍比較寬泛，所以一些人可能會(huì)將其當(dāng)做腹痛,。

肝癌引發(fā)的疼痛,，多以右上腹鈍痛或者刺痛為主。此外,，往往還伴有黃疸,、蜘蛛痣、食欲差,、消瘦等不適,。

腸癌也可引發(fā)腹痛，主要以中下腹隱痛或脹痛為主,，多伴有血便,、排便習(xí)慣改變、腹瀉便秘交替出現(xiàn)等不適,。

3、持續(xù)背痛

莫名出現(xiàn)持續(xù)性背痛,，尤其是按摩,、針灸等方式也無(wú)法緩解時(shí)，也要警惕結(jié)腸癌,、前列腺癌等癌癥的可能性,。

總之,，當(dāng)身體莫名出現(xiàn)疼痛，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),，最好及時(shí)查明原因,，以免延誤疾病的治療。

三,、慢性疼痛也是一種?。∏f(wàn)別忽視了

身體上的“痛”很多,，有些可能只是出現(xiàn)十幾秒或者幾分鐘,，有些甚至能痛上好幾個(gè)月……但不少人卻總認(rèn)為忍忍就好了，事實(shí)卻并非如此,。

慢性疼痛,，其實(shí)是一種病。如果疼痛持續(xù)時(shí)間超一個(gè)月,，且已經(jīng)影響到你的睡眠,、生活質(zhì)量和心理健康，則要及時(shí)進(jìn)行干預(yù),。

那對(duì)于日常生活中的一些疼得有些難受,，但又感覺(jué)不至于就醫(yī)的疼痛，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢,？

• 腰酸背痛

這種疼痛多是因?yàn)榫米鸬?，所以根本解決就是，減少久坐,，多鍛煉,，像游泳、散步,、瑜伽,、打球等是可以的，都可改善因久坐引發(fā)的腰背部的酸痛癥狀,。

如有必要,，也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐颇谩茨Φ确绞絹?lái)緩解,。

• 肚子痛

出現(xiàn)肚子疼時(shí),，要先回想一下，看是不是吃壞了肚子,，或者著涼了,。然后觀察一下疼痛的性質(zhì)，是脹痛、酸痛還是絞痛,，這些有助于幫助我們初步分析誘因,，從而進(jìn)行干預(yù)。

如果疼痛較為輕微,，可考慮臥床休息,，或者熱敷來(lái)緩解；疼痛較為嚴(yán)重,，則建議及時(shí)就醫(yī),。

• 痛經(jīng)

這種情況要分原發(fā)性還是繼發(fā)性，需進(jìn)行專業(yè)檢查才能確定,。原發(fā)性多為單純性疼痛,，來(lái)得也規(guī)律，遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥可有所緩解,。而繼發(fā)性多由子宮內(nèi)膜異位癥,、子宮肌瘤等病引發(fā)，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,。

在出現(xiàn)疼痛時(shí),，很多人會(huì)因害怕副作用而拒絕服用止痛藥?？墒聦?shí)上,，如果正規(guī)使用止痛藥，是不會(huì)上癮的,。

要是怕長(zhǎng)期服止痛藥會(huì)導(dǎo)致藥物敏感性降低,，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題也不難解決，可考慮加大劑量,，或更換其它止痛藥,，也可達(dá)到止痛的效果。當(dāng)然,，如果疼痛癥狀消失,，就沒(méi)必要一直吃了。

總結(jié)：疼痛癥狀在生活中很常見(jiàn),，如果只是偶爾出現(xiàn),，且痛感較輕，如久坐導(dǎo)致的腰酸背痛,，可以嘗試自己處理,，但如果是長(zhǎng)期疼痛，或者疼痛影響到了生活,，建議最好及時(shí)就醫(yī)診治,。

參考資料：

[1]《痛是身體的求救信號(hào),，“忍忍就過(guò)去了”可能會(huì)害了你》.騰訊醫(yī)典.2021-04-28

[2]《肩膀疼，一查竟是癌,！這幾種疼可不是肩周炎那么簡(jiǎn)單…》.科普中國(guó).2020-09-27

[3]《不同癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移幾率從10%~75%！最好的治療方案是→》.復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院.2021-04-14