今天這篇文章,，我們來聊聊關(guān)于老年癡呆的事兒。

老年癡呆是老年人的常見病之一,。

中醫(yī)沒有“老年癡呆”這一說法,，根據(jù)癥狀將其歸屬到“呆病”、“健忘”,、“虛勞”,、“善忘”等范疇，主要是以“虛證”為主,，所以治療上多從虛論治以補(bǔ)腎填精為主,，因腎藏精，生髓通腦,。

光有理論還不夠,，我來講一個(gè)真實(shí)臨床案例。

1.癥狀表現(xiàn)

有一個(gè)73歲的老人家,，這個(gè)人,，近些年記憶力明顯下降，特別容易忘事兒,，性格改變非常大,。最突出的，就是他開始多疑,，甚至有些時(shí)候無故擔(dān)心家里頭失竊,，被盜。

有一回,，老人家半夜起來,，偷偷撥打110，說自己家中肯定失竊了,。等警察一來,，家里人尷尬萬分，紛紛道歉，說這是老年癡呆了,，亂打電話,。類似的笑話，還有很多,，不勝枚舉,。

與此同時(shí)，老人家反應(yīng)逐漸遲鈍,，語言表達(dá)不清晰,，詞不達(dá)意，別人聽不懂他在說什么,，他似乎也聽不懂別人在說什么,。

后來，家里人就帶他到醫(yī)院檢查,。這一查,，很快確診，是阿爾茨海默癥,，腦萎縮,。

在經(jīng)過西藥治療效果一般以后，家人帶他看中醫(yī),。找的是黑龍江地區(qū)的首屆國醫(yī)大師——張琪老先生。

2.用藥及效果

刻診,，見患者脈沉遲,，舌苔白，微微厚膩,，舌質(zhì)偏紫暗,，臉上和雙手有很多老年斑。整個(gè)人須發(fā)皆白,，消瘦,。家人代述患者最近脫發(fā)很明顯，經(jīng)常感覺頭暈迷糊,，而且睡不好覺,。記憶力差，似乎時(shí)時(shí)出現(xiàn)幻覺,。

了解到這些情況以后,，張老先生就給開了一張方子——

熟地20、山茱萸20,、石斛15,、肉蓯蓉15、五味子15、石菖蒲15,、遠(yuǎn)志15,、巴戟天15、肉桂5,、附子5,、益智仁20、鹿角膠15,、丹參20,、川芎15、地龍20,、葛根20,、紅花15、赤芍20,、甘草15,、天南星15。水煎,，每日一劑,，早晚溫服。

30劑之后,，患者語言表達(dá)基本清晰,，可以和人對(duì)話，夜里睡眠也好轉(zhuǎn),。整個(gè)人情緒穩(wěn)定,。

這時(shí)候，原方加龜甲15,，繼續(xù)投用60劑,。患者多疑現(xiàn)象基本消失。

這時(shí)候,，守上方再用30劑,。最終，患者宛如常人,，不但臉色很好,，就連老年斑也有所減少。最讓人意想不到的是,，頭發(fā)開始轉(zhuǎn)黑,。

至此，療效滿意,，停藥,。

3.方證分析

這個(gè)患者,，最突出的問題是神志不清，性格改變,、多疑,、幻想、語言表達(dá)失常,、反應(yīng)遲鈍等等,。這些癥狀，中醫(yī)認(rèn)為,，源于髓海失養(yǎng),。髓海者，腦也,。髓海失養(yǎng),，就是大腦缺乏滋養(yǎng)，使得髓?？萁吡?。

中醫(yī)講，腎藏精,，精生髓,，腦為髓海。所以要想充養(yǎng)腦髓,，就得益腎填精,。益腎填精怎么實(shí)現(xiàn)？答案是補(bǔ)腎,。

再看,，這個(gè)患者，就診當(dāng)時(shí)舌質(zhì)紫暗,，臉上和雙手有大量老年斑，這說明患者有血瘀,。血瘀,，則血行不暢，所以舌質(zhì)紫暗,，皮膚上才有斑,。這就意味著患者必須活血化瘀。

患者就診時(shí)舌苔有些厚膩,，這是有痰濁,，所以要化痰濁。

綜合起來,，要想解決患者的問題,，就必須補(bǔ)腎填精、活血化瘀、化痰開竅,。只有這樣,，才能打通患者的腦竅，讓他重新正常起來,。

4.用藥思路

再看這個(gè)方子：熟地,、山茱萸、石斛,、肉蓯蓉,、五味子、石菖蒲,、遠(yuǎn)志,、巴戟天、肉桂,、附子,、益智、鹿角膠,、丹參,、川芎、地龍,、葛根,、紅花、赤芍,、甘草,、天南星。

其中熟地,、山茱萸,、肉蓯蓉、巴戟天,、肉桂,、附子、益智仁,、鹿角膠,，用于補(bǔ)益腎精腎氣，而且是陰陽雙補(bǔ),。

紅花,、赤芍、葛根,、川芎,、丹參,、石斛，用于養(yǎng)陰血,，活血化瘀,。石菖蒲、天南星和遠(yuǎn)志,，用于開竅化痰醒神,。地龍通經(jīng)活絡(luò)。

這就是基本的用藥思路,，層次分明,。

這個(gè)方子中其實(shí)藏著一張古方，叫地黃飲子,，由地黃,、巴戟天、山萸肉,、石斛,、肉蓯蓉、附子,、五味子,、官桂、麥冬,、菖蒲,、遠(yuǎn)志、茯苓,、麥冬組成,，具有補(bǔ)腎陽、補(bǔ)腎陰,、開竅化痰的功效,。

這個(gè)方子 ，本來治舌強(qiáng)不能言,，足廢不能用,，口干不欲飲，脈沉細(xì)弱,。后世醫(yī)家,，尤其是現(xiàn)代中醫(yī)臨床,，常常用它治療老年癡呆,。因?yàn)檫@里面有大量補(bǔ)腎之品，陰陽雙補(bǔ),。這完全符合老年癡呆的發(fā)病機(jī)制,。在這個(gè)基礎(chǔ)上,，它還化痰開竅。如果配合活血化瘀之品,，那就更全面了,。

5.小結(jié)

給大家講這些內(nèi)容，不是要讓大家按照文中配伍抓藥去,，希望大家能通過我的講述,，對(duì)這類相關(guān)問題有初步的了解，至少有一點(diǎn)治療康復(fù)的信心,?？傊鎸?duì)老年癡呆,，中醫(yī)有一點(diǎn)辦法的,。談不上多好，但不至于束手無策,。

最后還是要提一句,，若有想試用此方的朋友，一定要在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,，切勿照方拿藥,。

好了，今天就說這么多吧,。