今天這篇文字，我們來聊聊,，一生氣就腹瀉的事兒,。

一生氣就腹瀉，也叫情緒性腹瀉,，中醫(yī)把它看成肝脾不調(diào),。

也就是說，因?yàn)榍榫w不良導(dǎo)致肝氣郁遏,，肝氣不疏則累及脾土,，脾運(yùn)化失常，則形成腹瀉,。

這個(gè)情況,，在日常生活和中醫(yī)臨床中，都特別多見,。

我給你講一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事吧,。

1.癥狀表現(xiàn)

有一個(gè)42歲的女同志，是一個(gè)教師,，大概從3周前,，就開始腹瀉，而且是如水樣的腹瀉,。她到醫(yī)院去,，大便化驗(yàn)沒有異常。而且一般的黃連素等藥物,，對(duì)她來說完全無效,。

這到底是怎么回事？為啥查不出病因,，常規(guī)的藥也不好使呢,？患者擔(dān)心，是不是有些更為嚴(yán)重的病,，醫(yī)生和家人瞞著自己,。

越這么想，患者心理壓力越大,。心理壓力越大,，她的肚子越不好。

后來,，在家人的幫助下,，轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療,。

2.用藥及結(jié)果

刻診，患者當(dāng)時(shí)脈象弦細(xì)而略數(shù),，舌紅苔薄,。細(xì)問得知，患者一天大便4到6次,，往往是先腹痛,，后腹瀉?；颊咦杂X,，常常是在因故惱怒，或者心情不快,，或者犯愁焦慮的時(shí)候犯病,。一般來說，都是心情不快10分鐘以后,，肯定就上廁所,。

了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子——

柴胡9,、枳實(shí)15,、白芍12、甘草10,、白術(shù)12,、生龍骨30（先煎）、生牡蠣30（先煎）,、茯神12。

上藥水煎服,，共7劑,。

服用7劑以后，腹痛和腹瀉現(xiàn)象基本得到控制,。這個(gè)過程中,，醫(yī)家要求，患者必須控制情緒,，勞逸結(jié)合,，多出去走走，暫時(shí)脫離工作環(huán)境,。

后來,，患者遵原方又用了兩周。最終,，她諸證悉平,，完全恢復(fù)正常,。

3.辨證思路

其實(shí)，這個(gè)患者的問題就屬于情緒性腹瀉,。她的大便常規(guī)檢查完全正常,，而發(fā)病又偏偏和情緒變化有關(guān)系，這就不能不考慮情緒性腹瀉的問題了,。

情緒性腹瀉,，歸于肝脾不調(diào)的范疇。情緒不好,、變化,，引發(fā)肝郁。肝郁氣滯,，木氣乘脾土,，故而脾運(yùn)化失常，形成腹瀉,。患者就診當(dāng)時(shí),，脈弦細(xì)，這就是肝郁脾虛的寫照,。

這個(gè)時(shí)候就要調(diào)和肝脾,。只要患者肝脾不打架了，那她就不會(huì)出現(xiàn)腹瀉了,。

4.用藥分析

再來看這個(gè)方子：柴胡,、枳實(shí)、白芍,、甘草,、白術(shù)、生龍骨,、生牡蠣,、茯神。

其中白術(shù)健脾燥濕益氣,，解決脾虛的問題,。龍骨和牡蠣收攝，重鎮(zhèn)安神,，茯神,，安神益智。

主要看柴胡,、枳實(shí),、白芍和甘草這四味藥。

這四味藥構(gòu)成了四逆散,。

四逆散原方出自《傷寒論》,，基本構(gòu)成就是炙甘草,、枳實(shí)、柴胡,、芍藥,。

四逆散是中醫(yī)調(diào)和肝脾，和解劑中的頭牌,。其中的柴胡,，和枳實(shí)，用于疏肝行氣,，舒暢氣機(jī),，白芍，用于柔養(yǎng)肝體,，益肝血,。炙甘草，健脾益氣,。四味藥配合,，就能起到疏解肝郁、緩解脾虛的問題,，肝郁脾虛帶來的諸多問題,，由此可以得到解決。

其實(shí),，這個(gè)四逆散,，最有名的是治療手腳不溫的“四逆”，主要治的手腳不溫,，是肝郁氣滯,、氣機(jī)不利、陽氣不得宣發(fā)所致,。與陽氣虛衰,、手腳冰涼不一樣。

四逆散的的本質(zhì),，是調(diào)和肝脾。千萬不能認(rèn)為,，患者沒有四肢不溫的現(xiàn)象,，就不用四逆散。也就是說,，四逆散所主的問題,，是肝脾不調(diào)。千萬不要本末倒置,、舍本逐末,。

5.小結(jié)

有腹瀉的朋友,，一定要分清除自己的長(zhǎng)期腹瀉、大便不成型,，到底是因何而來,。比如說，有的人,，長(zhǎng)期大便稀薄,，其真正原因還是在于濕邪困脾、運(yùn)化失常,。那就得健脾滲濕,。

所以若有類似癥狀的朋友想試用此方，一定要在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,，切勿照方拿藥,。

好了，今天就說這么多吧,。