前列腺是男性非常重要的一個器官,，其分泌的前列腺液，是精液的重要組成部分,。男性45歲以后,，前列腺就可能會逐漸增大，65-75歲前列腺增生最為多發(fā),，一般是良性的,。良性前列腺增生以尿頻,、尿急、尿不盡,、夜尿頻多,、排尿困難、間斷排尿,、尿后余瀝等為主要表現(xiàn),，嚴重困擾著中老年男性的正常生活。

前列腺為什么會增大,？

良性前列腺增生主要與睪丸分泌的雄激素可促進前列腺生長,、年齡增長體內性激素平衡失調兩大因素有關。除此之外,，過度肥胖,、久坐不起等會引起前列腺炎，進而引起前列腺改變,。

因為尿道貫穿于前列腺之中,，若前列腺增生變大，就可能壓迫到尿道,，從而導致尿頻,、尿急、夜尿增多,、排尿困難逐漸加重,、尿等待、尿線細,、尿分叉,，甚至是尿潴留（尿不出來，需要插尿管才行）等,。

非那雄胺,、坦索羅辛的作用和用途

良性前列腺增生首選治療藥物主要是兩種，一種是5α-還原酶抑制劑,，如非那雄安,；另一種是α受體阻斷劑，如坦索羅辛,。這是一對黃金搭檔,，前者“ 治本” ，后者“ 治標 ”,。

非那雄胺通過抑制Ⅱ型5α-還原酶將外周的睪酮轉化為二氫睪酮,，降低血液和前列腺、皮膚等組織中的二氫睪酮水平，從而抑制前列腺增生,，并改善良性前列腺增生的相關癥狀,。

坦索羅辛能選擇性的拮抗尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌上的α1受體,，從而使平滑肌松弛,、尿道壓迫降低，達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用,，以緩解前列腺增生引起的排尿困難,、夜間尿頻、殘余尿感等癥狀,。

非那雄胺,、坦索羅辛可能的不良反應

非那雄胺可能的不良反應：性欲降低及陽痿、射精量障礙等,，停用后恢復正?；虺霈F(xiàn)改善。還包括乳房觸,、過敏反應（包括皮疹,、瘙癢、蕁麻疹和口唇腫脹）,、肌痛（停藥后可逆）,、心悸等。

坦索羅辛可能的不良反應：頭暈,、頭痛,；低血壓、心率加快,、心悸,；過敏反應（包括瘙癢、光敏反應和口唇腫脹等）,；惡心,、嘔吐,、胃部不適等,；其他包括射精障礙、視物模糊等,。

服用非那雄胺,、坦索羅辛的注意事項

非那雄胺：1.非那雄胺有兩種規(guī)格，規(guī)格分別為1毫克/片,、5毫克/片,，其中1毫克規(guī)格用于治療男性雄激素性脫發(fā)，5毫克才是用于治療前列腺增生的規(guī)格。

2.非那雄胺可引起男性胎兒外生殖器異常,，因此妊娠期或可能受孕的女性禁用非那雄胺,，同時避免接觸非那雄胺的碎片和裂片。

3.非那雄胺起效慢,，通常需要連續(xù)服用3個月才能發(fā)揮療效,，治療前期，與坦索羅辛同服,，以改善癥狀,。

4.肝功能不全者慎用，避免利托那韋同服,。對于正在服用非那雄胺的男性,，應避免獻血。

坦索羅辛：1.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊需要飯后整片吞服,。

2.坦索羅辛與降壓藥物合用時需要注意血壓變化。由于可能出現(xiàn)眩暈,，因此從事高空作業(yè),、汽車駕駛等伴有危險性工作時請注意。

3.體位性低血壓,、重度肝功能障礙、有磺胺過敏史的,，慎用坦索羅辛,。

4.與β受體拮抗劑（如美托洛爾、比索洛爾等）合用,，可增加發(fā)生低血壓的風險；與帕羅西汀,、酮康唑合用可使坦索羅辛的清除率明顯下降,，血藥濃度升高。

小結：非那雄胺和坦索羅辛均具有良好的耐受性,，可以長期服用。藥物治療在一定程度上對絕大多數(shù)人都比較有效,，但有時癥狀可能還是會繼續(xù)進展，所以,，如果用藥期間如果反復出現(xiàn)尿路感染,、尿出血、尿潴留（尿不出來，需要插尿管才行）,，或出現(xiàn)膀胱結石，上尿路改變,，抑或藥物治療效果差,，需及時就診,。#非常病例#