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268.防已茯苓湯詳解研討 本資料由朱永庫(kù)老人,，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯，目的是在自己用方時(shí),，便于找方,，使用方便。本篇主要是分析了.防已茯苓湯藥方的詳解和研討,，供有緣人對(duì)癥選藥方?！?br>
組成,；防已9克 黃芪9克 桂枝9克 茯苓18克 甘草6克
加減；
1.惡風(fēng)加炮附子3克
2.若脾虛重者,，加黨參以益氣健脾,；
3.腎陽(yáng)虛者，加附子,、仙靈脾等溫壯腎陽(yáng),；
4.水濕較重者，加澤瀉,、茯苓以增強(qiáng)利水滲濕之功,。
本方現(xiàn)代常用于腎小球腎炎、腎病綜合征,、妊娠子癇,、關(guān)節(jié)炎、營(yíng)養(yǎng)不良性浮 腫,、心性浮腫等屬脾虛失運(yùn),，水濕潴留四肢皮中者。1．皮水 2．腎炎 3．妊娠子癇 4．手足振掉 1．充血性心衰合并水腫 2．特發(fā)性水腫 婦女突發(fā)性肥胖 肝硬化腹水,、慢性水瀉 急性羊水過(guò)多癥 肌肉瞤動(dòng),、慢性腎炎水腫、冠心病合并心衰水腫
[主治] 皮水,。四肢腫,，肢體沉重疼痛，四肢聶聶動(dòng)者,。 本方主治皮水證,。臨床應(yīng)用時(shí)以四肢浮腫，聶聶動(dòng)者為證治要點(diǎn),。
防己茯苓湯 (《金匱要略》)
[異名] 木防己湯(《深師方》,，錄自《外臺(tái)秘要》卷20)、防己湯(《圣濟(jì)總錄》卷
32)、茯苓湯(《雞峰普濟(jì)方》卷19),、防己加茯苓湯(《赤水玄珠全集》卷5),。
[組成] 防己三兩(9g) 黃芪二兩(6g) 桂枝三兩(9g) 茯苓六兩(18g) 甘草二兩(6g)
[用法] 上五味，以水六升,，煮取二升,，分溫三服。
[功用] 益氣通陽(yáng),，利水消腫,。
[主治] 皮水。四肢腫,，肢體沉重疼痛,，四肢聶聶動(dòng)者。
[病機(jī)分析] 本方主治皮水證,。皮水為病,，多由水腫實(shí)證遷延失治，日久損及脾
陽(yáng),，或因勞倦傷脾,，脾虛運(yùn)化無(wú)權(quán)，陽(yáng)虛不能制水,，以致水濕停聚而成,。脾主四肢、肌
肉,，水氣外溢,，潴留于四肢皮中而出現(xiàn)四肢浮腫，肢體沉重疼痛,。四肢聶聶動(dòng)者,，形容
四肢肌肉腫處憫動(dòng)如風(fēng)吹樹(shù)葉樣輕微而動(dòng)。前人根據(jù)其證型推斷,，當(dāng)有“脈亦浮,，外證
跗腫，按之沒(méi)指,，不惡風(fēng),，其腹如鼓不渴”等癥狀。
[配伍意義] 本方主治脾虛失運(yùn),，水濕潴留于四肢皮中而致皮水,。治宜益氣通陽(yáng)，
利水消腫,。方中茯苓滲濕利水以消腫,，健脾扶正以杜生濕之源,，一藥二用，標(biāo)本兼顧,，
防己走表,，通腠理，去水濕,，“利大小便,，主水腫，通行十二經(jīng)”(《本草綱目》卷3),，
助茯苓利水消腫,，共為君藥。桂枝通陽(yáng)化氣行水,，使水濕之邪從小便而去,，為臣藥。黃
芪益氣健脾,，且可補(bǔ)衛(wèi)實(shí)表，為佐藥,。甘草調(diào)和諸藥,，為使藥。其中茯苓配桂枝,，一溫
一利,，通陽(yáng)化氣利水之力更強(qiáng)；桂枝配黃芪,，通陽(yáng)行痹,，振奮衛(wèi)陽(yáng)，使肌表皮中之水濕
易散,；黃芪,、甘草、茯苓三藥相伍,，健脾益氣,，使脾之運(yùn)化有力，水濕不再停留,，為治
病求本之圖,。諸藥合用，則脾氣健,，水濕散,，共奏益氣通陽(yáng)，利水消腫之功,。
方以防己,、茯苓為君藥，制成湯劑，故名防己茯苓湯,。
本方配伍特點(diǎn)是補(bǔ)中有利,，扶正祛邪，兩相兼顧,。
[類方比較] 防已茯苓湯由防己黃芪湯去白術(shù),、姜、棗,，加桂枝,、茯苓而成。二方
均有防己,、黃芪,、甘草以益氣利水，為治水氣在表所致水腫之常用方,。不同的是：防己
黃芪湯以防已,、黃芪為君，白術(shù)為臣,，方中補(bǔ)益藥偏多,，故適用于風(fēng)水表虛證，癥見(jiàn)脈
浮身重,、汗出惡風(fēng)者,；防己茯苓湯以防己、茯苓為君,，桂枝為臣,，全方重在通陽(yáng)利水，
故適用于皮水而氣虛之證,，癥見(jiàn)四肢皮膚腫盛,，按之沒(méi)指，不惡風(fēng),，身腫而冷,，四肢聶聶動(dòng)者。
[臨床運(yùn)用]
1．證治要點(diǎn) 本方主治皮水證,。臨床應(yīng)用時(shí)以四肢浮腫,，聶聶動(dòng)者為證治要點(diǎn)。
2．加減法 若脾虛重者,，加黨參以益氣健脾,；腎陽(yáng)虛者，加附子,、仙靈脾等溫壯
腎陽(yáng),；水濕較重者,，加澤瀉、豬苓以增強(qiáng)利水滲濕之功,。
3．本方現(xiàn)代常用于腎小球腎炎,、腎病綜合征、妊娠子癇,、關(guān)節(jié)炎,、營(yíng)養(yǎng)不良性浮
腫、心性浮腫等屬脾虛失運(yùn),，水濕潴留四肢皮中者,。
[使用注意] 若皮水病人而內(nèi)有郁熱者，不宜應(yīng)用本方,。里水證,，一身面目黃腫，
其脈沉者,，本方不宜使用,。
[源流發(fā)展] 防已茯苓湯出自《金匱要略．水氣病脈證并治第十四》。后世醫(yī)家對(duì)本
方的發(fā)展,，在組成方面,，《備急千金要方》卷8將其去黃芪，加白術(shù),、生姜,、烏頭,、人
參,，即用防己、烏頭,、桂枝,、生姜等發(fā)散風(fēng)寒之邪，人參,、白術(shù),、茯苓、甘草益氣健
脾,，治療血?dú)馓撊?，風(fēng)寒侵襲，以致血?dú)饽凉?，不得流通關(guān)節(jié)之“歷節(jié)風(fēng),，四肢疼痛如
錘鍛，不可忍者”,?！妒?jì)總錄》卷20將本方去桂枝,、茯苓，加麻黃,、白術(shù)以發(fā)汗散
寒,，益氣健脾，燥濕固衛(wèi),，“治風(fēng)濕痹,，脈浮身重，汗出惡風(fēng)”,?！镀諠?jì)方》卷243以本
方去黃芪，加桑白皮,、麻黃以利水消腫,，赤芍藥以散瘀止痛，“治腳氣痹攣腫悶”,。此外,，
《普濟(jì)方》卷251將本方去黃芪、茯苓,，加防風(fēng),，名防己散(《備急千金要方》卷24亦有
該方，但無(wú)方名),，以“解芫花毒”,。《古今圖書(shū)集成．醫(yī)部全錄》卷310用本方加桑白
皮,，亦名防己散,，“治脾虛水腫如裹水在皮膚中，四肢習(xí)習(xí)然動(dòng)”等,。在主治方面,，歷代
醫(yī)家用于治療多種水腫病。如《圣濟(jì)總錄》卷52用其“治傷寒后氣虛,，津液不通,，皮
膚虛滿”。現(xiàn)代廣泛用于腎小球腎炎,、尿毒癥,、關(guān)節(jié)炎、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,、心性浮腫等屬脾虛而水濕潴留者,。
[疑難闡釋] 、
1．關(guān)于防己 《本草求真》卷4說(shuō)：“防己辛苦大寒,，性險(xiǎn)而健,，善走下行,，長(zhǎng)于除
濕、通竅,、利道,，能瀉下焦血分濕熱，及療風(fēng)水要藥,?！备爬ㄆ饋?lái)，本藥主要作用：一
是苦寒降泄,，善走下行,，能清濕熱，利小便,，尤以泄下焦膀胱濕熱見(jiàn)長(zhǎng),；二是本品辛能
宣散，苦寒降泄,，能祛風(fēng)濕,，清熱通絡(luò)止痛。然其品種有二：一名漢防己,，一名木防
己,。二者雖然功用主治相似，但各有所長(zhǎng),。漢防己利水消腫作用較好,；木防己祛風(fēng)止痛
功效較強(qiáng)。從本方之功用,、主治看來(lái),，方中宜用漢防己為佳。
2．關(guān)于四肢聶聶動(dòng) 聶聶,，枝葉動(dòng)搖貌,。四肢聶聶動(dòng),，是形容四肢肌肉瞤動(dòng)的樣
子,，即肌肉有輕微跳動(dòng)。由于水濕潴留于四肢皮中,，則陽(yáng)氣被郁,，邪正相爭(zhēng)，故四肢肌
肉有輕微跳動(dòng),。正如《醫(yī)宗金鑒．訂正金匱要略注》卷2l所云：“皮水之病,，是水氣相搏
在皮膚之中，故四肢聶聶動(dòng)也”,。
[方論選錄](méi)
1．趙以德：“此證與風(fēng)水脈浮用防己黃芪湯同,，而有淺深之異,。風(fēng)水者，脈浮在表,，
土氣不發(fā),，用白術(shù)、姜,、棗發(fā)之,。此乃皮水郁其榮衛(wèi)，手太陰不宣,。金郁者泄之,，水停
者以淡滲，故用茯苓易白術(shù),；榮衛(wèi)不得宣行者,，散以辛甘，故用桂枝,、甘草以易姜,、
棗?！秲?nèi)經(jīng)》云：肉蠕動(dòng),，名曰微風(fēng)。以四肢聶聶動(dòng)者,，為風(fēng)在榮衛(wèi),，觸于經(jīng)絡(luò)而動(dòng)，故
桂枝,、甘草亦得治之也,。”(錄自《金匱玉函經(jīng)二注》卷14)
2．徐彬：“皮水……四肢聶聶動(dòng),，以申明水氣在皮膚中之狀,，而后皮字義曉然矣。
藥亦用防己黃芪湯,，但去術(shù)加桂,、苓者，風(fēng)水之濕在經(jīng)絡(luò)近內(nèi),，皮水之濕在皮膚近外,，
故但以苓協(xié)桂滲周身之濕，而不以術(shù)燥其中氣也,。不用姜,、棗，濕不在上焦之榮衛(wèi),，無(wú)
取乎宣之耳,?！?《金匱要略論注》卷14)
3。汪昂：“本方(防己黃芪湯)去白術(shù),、姜,、棗，加茯苓(為君),、桂枝,，名防己茯
苓湯。治水在皮膚,，四肢聶聶而動(dòng),，名皮水。防己行經(jīng)絡(luò),，茯苓善滲泄,，黃芪達(dá)皮膚，
桂枝走肢節(jié),?！?《醫(yī)方集解．利濕之劑》)
4．沈明宗：“此邪在皮膚而腫也。風(fēng)人于衛(wèi),，陽(yáng)氣虛滯,，則四肢腫。經(jīng)謂結(jié)陽(yáng)者,，
腫四肢,，即皮水也。皮毛氣虛,，受風(fēng)而腫,，所謂水氣在皮膚中，邪正相搏,，風(fēng)虛內(nèi)鼓,，
故四肢聶聶動(dòng)，是因表虛也,。蓋肺與三焦之氣,，同人膀胱而行決瀆，此肺虛抑郁,，不入
膀胱,，而水亦不行,，則當(dāng)使小便利而病得除,。故用防己、茯苓除風(fēng)濕而宣水道,，以黃芪
補(bǔ)衛(wèi)而實(shí)表氣,，表實(shí)則邪不能容,。甘草安土而制水邪，桂枝以和營(yíng)衛(wèi),，又行陽(yáng)化氣,，而
實(shí)四末。俾風(fēng)從外出,，水從內(nèi)泄矣,。”(《沈注金匱要略》卷14)
5,。陳夢(mèng)雷,，等：“謹(jǐn)按本方與上(防己黃芪湯)．風(fēng)水相仿佛，蓋同一開(kāi)鬼門(mén),，而標(biāo)
中之本,，則微有分。風(fēng)水郁其土氣,，則用白術(shù)祟土,，姜、棗和中,，皮水內(nèi)合于肺,，金郁
泄之，水漬于皮,，宜淡滲之,，故以茯苓湯，去白術(shù)加桂枝解肌散水于外,，不用姜,、棗之
和于中也。況四肢聶聶,，風(fēng)在榮衛(wèi),，觸動(dòng)經(jīng)絡(luò)，桂枝尤不可少耶,?！?《古今圖書(shū)集成。醫(yī)
部全錄》卷310) ：
6．尤怡：“皮中水氣,，浸淫四末,，而壅遏衛(wèi)氣，氣水相逐,，則四肢聶聶動(dòng)也,。防己、
茯苓善驅(qū)水氣，桂枝得茯苓,，則不發(fā)表而反行水,，且合黃芪、甘草,，助表中之氣,，，似行
防己,、茯苓之力也,。”(《金匱要略心典》卷中) ,，
7,。王子接：“漢防己，太陽(yáng)經(jīng)人里之藥,，泄腠理,，療風(fēng)水，通治風(fēng)濕,、皮水二證,。
《金匱》汗出惡風(fēng)者，佐白術(shù),；水氣在皮膚中聶聶動(dòng)者,，佐桂枝。一以培土,。一以和陽(yáng),，
同治表邪，微分標(biāo)本,。蓋水濕之陽(yáng)虛,，因濕滯于里而汗出，故以白術(shù)培土,，加姜,、棗和
中，胃不和再加芍藥,；皮水之陽(yáng)虛,，因風(fēng)水泄于表，內(nèi)合于肺,，故用桂枝解肌散邪,，兼
固陽(yáng)氣，不須姜,、棗以和中也,。黃芪湯方下云：服藥當(dāng)如蟲(chóng)行皮中,，．從腰下如冰?？芍?br>其汗僅在上部而不至于下,，即用白術(shù)內(nèi)治其濕,，尤必外用被圍腰下,，接令取汗，以通陽(yáng)
氣也,。余治太陽(yáng)腰髀痛,，審證參用兩方，如鼓應(yīng)桴,，并識(shí)之,。”(《絳雪園古方選注》卷中)
8．吳謙,，等：“皮水之病,，是水氣相搏于皮膚之中，故四肢聶聶動(dòng)也,。以防己茯苓
湯補(bǔ)衛(wèi)通榮,，祛散皮水也?！?《醫(yī)宗金鑒．訂正金匱要略注》卷2工)
9．黃元御：“陽(yáng)受氣于四肢,，皮水為病，陽(yáng)衰濕旺,，故四肢腫,。水氣在皮膚之中，
郁遏風(fēng)木之氣,，故四肢聶聶動(dòng)搖,。《左傳》：風(fēng)淫末疾,，譬之樹(shù)在風(fēng)中,，根本未動(dòng)，而枝
葉先搖,。防己茯苓湯,，甘草補(bǔ)中而培土，黃芪,、桂枝宣營(yíng)衛(wèi)之郁,，防己、茯苓瀉皮膚之
水氣也,?！?《金匱要略懸解》卷lO) ,、
10．王泰林：“水在皮膚，衛(wèi)陽(yáng)必虛而汨沒(méi),，故用桂枝宣衛(wèi)陽(yáng)以解肌,，君茯苓泄皮中
水氣。黃芪益衛(wèi)氣,，生用亦能達(dá)表,，治風(fēng)注膚痛。漢防己大辛苦寒,，通行十二經(jīng),，開(kāi)腠
理，泄?jié)駸?。此治皮水之主方也,。里無(wú)水氣，故不須白術(shù)以固里,?！?《王旭高醫(yī)書(shū)六
種．退思集類方歌注》)
n。周巖：“皮下宜發(fā)汗,，而防己茯苓湯,，雖水氣在皮膚中而脈不言浮，四肢則聶聶
動(dòng)而腫,?！督?jīng)》云：肉蠕動(dòng)名曰微風(fēng)。是水浸其脾,，脾陽(yáng)不能達(dá)于四肢,，而又為微風(fēng)所
搏，故動(dòng)而腫,。動(dòng)而不痛,，脈不浮，則發(fā)汗非宜,。防已為風(fēng)水要藥,，偶以茯苓，使直泄
于小便,。病在皮膚,，非黃芪不能益氣疏表，故加之,。辛甘合而生陽(yáng),，加桂、,，草者,，又兼
以治其本也,。”(《本草思辨錄》卷1)
12．矢數(shù)道明：“防己利水去濕不分表里三焦,，善能利水去濕,，借桂枝治風(fēng)濕汗出，
借茯苓去皮膚水氣,?？傊苌⑼獗碇疂瘛｜S芪補(bǔ)表虛,，去表水,，桂枝補(bǔ)表虛,，茯苓逐里
水,，甘草補(bǔ)中利水。近似防己黃芪湯,，或?yàn)槟痉兰簻椒?。?《臨床應(yīng)用漢方處方解說(shuō)》)
[評(píng)議] 本方茯苓用量獨(dú)重,，所以汪昂,、王旭高等均以為茯苓是君藥。但方中之防
己,，既能開(kāi)泄腠理,，使水濕從肌表外出；又能通利水道,，使水濕從小便下行,，因此防己
亦應(yīng)為君藥。對(duì)于方中的桂枝,，沈明宗認(rèn)為“以和營(yíng)衛(wèi),，又行陽(yáng)化氣”；王子接認(rèn)為：
“解肌散邪,，兼固陽(yáng)氣”,；王泰林則謂“宣衛(wèi)陽(yáng)以解肌”，總不離解肌,、和營(yíng)衛(wèi)之論,。誠(chéng)
然，水濕郁于皮膚,，營(yíng)衛(wèi)因之壅滯而失和,，但溫陽(yáng)利水，表里分消,，則營(yíng)衛(wèi)自和,，這與
外感風(fēng)寒表虛所致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和者不同,。桂枝的作用是多方面的，而且與不同藥物的配伍密
切相關(guān),，鄒澍指出：“和營(yíng),、通陽(yáng)、利水,、下氣,、行瘀、補(bǔ)中,，為桂枝六大功效”(《本經(jīng)
疏證)卷4),。所以，“方中桂枝意在溫陽(yáng)化氣,，以助利水退腫之功,，并非解肌散邪，調(diào)
和營(yíng)衛(wèi),。以上醫(yī)家強(qiáng)調(diào)桂枝行陽(yáng)化氣,，或宣通衛(wèi)陽(yáng)，亦有切合方義的一面,，但與解肌散
邪,，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)合論，未免使后學(xué)無(wú)所適從,，應(yīng)加以辨別”(《中醫(yī)歷代方論選》),。
[驗(yàn)案舉例] ' ：
1．皮水 《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》：某男，28歲,。病浮腫1年,，時(shí)輕時(shí)重，用過(guò)西藥,，也
用過(guò)中藥健脾,、溫腎、發(fā)汗,、．刑：尿法等,，效果不明顯。會(huì)診時(shí),，全身浮腫,，腹大腰粗，
小便短黃,，脈象弦滑,，舌質(zhì)嫩紅，苔薄白,，沒(méi)有脾腎陽(yáng)虛的證候,。進(jìn)一步觀察,，腹大按
之不堅(jiān)，叩之不實(shí),，胸脯不悶,，能食，食后不作脹,，．大便每天工次,，很少矢氣，說(shuō)明水
不在里而在肌表,?？紤]到《金匱要略》所說(shuō)：“風(fēng)水”和。皮水”,，這兩個(gè)證候都是在肌
表,，但風(fēng)水有外感風(fēng)寒癥狀，皮水則否,。所以不采用麻黃加術(shù)湯和越婢加術(shù)湯發(fā)汗,，而
用防己茯苓湯行氣利尿,。漢防已,、生黃芪、帶皮苓各15g,，桂枝6g,，炙甘草3g，生姜2
片,，紅棗3枚,。服2劑后，小便漸增,，即以原方加減,，半月后癥狀完全消失。
按語(yǔ)：患者全身浮腫,，腹大腰粗,，小便短黃，但其腹按之不堅(jiān),，叩之不實(shí),，胸膈不
悶，能食不脹,，知水不在里,，而在肌表。故服防己茯苓湯通陽(yáng)利水而愈,。
2．腎炎 《金匱要略淺述》卷中：某男,，6歲,。患腎炎已4個(gè)多月,，面色蒼白,，四
肢浮腫，,。精神疲倦,，汗出惡風(fēng)，食納不佳,，小便短少(化驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞0—1,，白
細(xì)胞0-3；蛋白+++),，舌質(zhì)胖淡,，、脈緩無(wú)力,。此脾氣虛弱,，衛(wèi)陽(yáng)不振之故。宜振奮
衛(wèi)陽(yáng),，健脾制水為治,。用防己茯苓湯加味：防己6g，茯苓10g,，黃芪6g,，桂木5g，甘
草2g,，白術(shù)6g,，陳皮3g。服5劑,，食欲稍好,，小便增加，再服5劑,，浮腫消退,，精神
好轉(zhuǎn)(小便化驗(yàn)：蛋白+)。后用參苓白術(shù)散加芡實(shí),、黑豆,、粳米，共研細(xì)末,，加糖和
勻,，蒸熟作健脾糕常服。半年后，據(jù)其家長(zhǎng)云：患兒小便經(jīng)多次化驗(yàn)正常,，已恢復(fù)健康上學(xué),。 '
按語(yǔ)：本案為脾腎陽(yáng)虛，水濕泛溢肌膚所致,。防己茯苓湯功可益氣通陽(yáng),，利水消
腫，故投之取效,。 ,， ．
：3．妊娠子癇 《臨床應(yīng)用漢方處方解說(shuō)》：某女，24歲,，初孕,。妊娠8個(gè)月前后，
顏面和下肢輕度浮腫,，尿蛋白陰性,，血壓基本正常。翌月下旬,，發(fā)生嘔吐,、頭癮而就
診。全身浮腫嚴(yán)重,，步行困難,，尿量減少，尿蛋白變?yōu)殛?yáng)性,。診查中引起子癇發(fā)作,，血
壓170／110mmHg。做應(yīng)急處理,，兼用降壓劑，與防己茯苓湯,。尿量每日在2000—
700Om],。大體在預(yù)產(chǎn)日正常分娩，平安出院,。
按語(yǔ)：子癇之痙攣發(fā)作,，見(jiàn)四肢聶聶而動(dòng)甚者，又因水氣嚴(yán)重而見(jiàn)皮水者,，可用本方,； ． ．
4．手足振掉 《勿誤方函口訣》：一人身體肥胖不能隨意運(yùn)動(dòng)，手足振掉,。前醫(yī)用
苓桂術(shù)甘,、真武之類，或以為因痰所致而投導(dǎo)痰化痰之藥,，皆無(wú)效,，以此方治愈,。
按語(yǔ)：肥胖之人脾陽(yáng)多虛，脾虛運(yùn)化無(wú)權(quán),，陽(yáng)虛不能制水,，以致水濕停聚四肢肌
膚，濕性重濁而粘滯,，故不能隨意運(yùn)動(dòng),，手足振掉與四肢聶聶動(dòng)者類似，為四肢肌肉腫
處e閏動(dòng)所致,。故以防己茯苓湯而愈,。
[臨床報(bào)道]
1．充血性心衰合并水腫 黃氏用本方加減治療充血性心力衰竭合并水腫60例。藥
用：大棗,、防己,、茯苓各15g，葶藶子30g,，黃芪,、黨參各20g，丹參18g,，車(chē)前子,、澤
瀉、白芥子,、桂枝,、川芎、萊菔子,、蘇子各9g,。每日1劑，水煎分2次服,。30—40天
為1療程,，服1—2個(gè)療程。經(jīng)隨訪患者140例,，其中用本方及西藥同時(shí)治療者60例
(甲組),，單用西藥治療者80例(乙組)。結(jié)果：甲組顯效24例,，有效18例,，無(wú)效18
例，總有效率75％,。住院死亡人數(shù)4例,，占6．7％。乙組顯效18例，有效34例,，無(wú)效
28例,，總有效率65％。住院死亡人數(shù)12例,，占15％,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，甲乙兩組總有
效率及死亡率均有顯著差異,，P<0．05L1j,。
2．特發(fā)性水腫 孫氏用本方治療特發(fā)性水腫50例，均為女性,，年齡最大者52歲,，
最小者35歲；病程最長(zhǎng)者工O年,，最短者2年,。均經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確診。其中多數(shù)病人長(zhǎng)期
服用西藥或采取其它療法無(wú)效而改用中藥治療,。藥用：防己15g,，生黃芪30g，茯苓
15g,，桂枝9g,，澤瀉12g，隨證加減,。結(jié)果：痊愈32例(水腫及全身癥狀消失,，隨訪1
年以上無(wú)復(fù)發(fā)者)，占64％,?；救?2例(水腫消退，但勞累后仍有輕度浮腫,，然
澀情甚微者),，占24％。好轉(zhuǎn)5例(水腫減輕,，全身癥狀也有不同程度改善者)，占
10％,。無(wú)效1例(經(jīng)用藥1—2個(gè)療程,，水腫較治療前無(wú)改善者)，占2％,?？傆行?br>98％。療程最長(zhǎng)者3個(gè)月，最短者15天．j,。
3．其他 海氏用本方加紅花,、澤瀉、陳皮,、馬鞭草治愈婦女突發(fā)性肥胖,，又用本
方出入治療肝硬化腹水、慢性水瀉,。蔡氏用本方加味治愈急性羊水過(guò)多癥等,。徐
氏用本方治療肌肉瞤動(dòng)、慢性腎炎水腫,、冠心病合并心衰水腫,，均獲顯效。
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