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中醫(yī)治療糜爛性胃炎的驗(yàn)案分析『僅供參考』 病案：某男,，時(shí)年43歲,，1990年因見柏油樣大便，擬診“上消化道出血”,，后作X線鋇餐攝片,，示“胃小彎淺表性糜爛”，服西藥后效不顯,。近1年來胃脘作脹,，頻頻噯氣，勞累后胃痛隱隱,，進(jìn)食后稍緩解,，舌苔薄膩，脈弦滑,。此為肝胃不和,，升降失調(diào),。治則為疏肝和胃，辛開苦降,。 處方：藥用高良姜,，制香附，黨參,，生甘草,，制半夏，川黃連,，牡蠣，當(dāng)歸,，川楝子,，延胡索，小茴香,，佛手,。上方加減，連續(xù)服用4個(gè)月后,，癥狀基本消失,，偶在疲勞后，稍有噯氣之類,，后改用香砂六君子湯加減善后,。同年12月，經(jīng)X線鋇餐復(fù)查,，胃小彎糜爛點(diǎn)消失,，胃竇部輕度充血，余均正常,。 按：中醫(yī)治療胃病,，慣用辛開苦降法消息。蓋脾胃居中焦,，為升降出入之樞紐,。六腑以通為補(bǔ)，胃以通降為用,。辛開苦降法具有開結(jié),、散郁、降逆,、和中功效,，正合胃府之生理。本案胃脘痛,、脹兼作,，伴有噯氣,，乃肝胃失和，升降不調(diào),。方取良附丸,、半夏瀉心湯、金鈴子散意,，令癥情迅速改善,，繼以香砂六君子湯加減善后，和理脾胃,，不僅癥狀消失,，而且胃鏡復(fù)查，局部病理變化明顯改善,。 本案治驗(yàn)可提示兩點(diǎn)：一是應(yīng)用古方,，有時(shí)可逕用全方，有時(shí)當(dāng)取其意,，所謂圓機(jī)活法,，神明之妙，存乎一心,；二是治療經(jīng)西醫(yī)病理診斷的疾病,，當(dāng)不為其概念所囿，本案前醫(yī)見糜爛性胃炎,，屢用清熱解毒方藥,，苦寒之品戕伐胃陽，使胃氣益滯,，竟無寸效,，經(jīng)辨證擬方，迅速取效,。對(duì)此,，中醫(yī)認(rèn)為用中藥治病，就應(yīng)該用中醫(yī)的理論作指導(dǎo),，否則難免因循失誤,。  |
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