今天是6月26日,是毛澤東主席“”626“”指示發(fā)布57周年的紀念日,。當年毛澤東的626指示不僅催生了赤腳醫(yī)生這個新名詞,,更為我國醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)指明了發(fā)展方向,那就是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要為人民服務,,主席的指示現(xiàn)在想來仍然有積極的意義,。 一、毛主席“”626”指示和赤腳醫(yī)生的大發(fā)展,。 1965年6月26日,,衛(wèi)生部部長錢信忠向毛澤東匯報工作,當時,,中國有140多萬名衛(wèi)生技術人員,高級醫(yī)務人員80%在城市,,其中70%在大城市,,20%在縣城,,只有10%在農村,醫(yī)療經費的使用農村只占25%,,城市則占去了75%,。當這樣一組數(shù)字被毛澤東知悉后,他發(fā)怒了,。 李長明曾問過錢信忠,,據(jù)他轉述,毛澤東當時站起身來,,嚴厲地說:“衛(wèi)生部的工作只給全國人口的15%工作,而且這15%中主要是老爺,廣大農民得不到醫(yī)療,,一無醫(yī),二無藥,。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,,改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部,或城市老爺衛(wèi)生部好了!”“應該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去!”“培養(yǎng)一大批'農村也養(yǎng)得起’的醫(yī)生,,由他們來為農民看病服務?!?/p> 隨后,經短暫培訓的農村稍有文化的赤腳醫(yī)生如雨后春筍般成長起來,,靠“一根銀針,一把草藥”服務鄉(xiāng)民,,構成那個年代一幅幅既溫馨又生動的畫面。 1966 年 8 月 10 日,這個處于鄂西長陽土家山寨的衛(wèi)生室掛牌了,。這個合作醫(yī)療的具體辦法是:農民每人每年交1元錢的合作醫(yī)療費,村里再從集體公益金中每人平均提取 5 角錢作為合作醫(yī)療基金,。除個別老痼疾病要常年吃藥的以外,群眾每次看病只交 5分錢的掛號費,,吃藥就不要錢了,。 同時,在覃祥官的帶動下,,衛(wèi)生室全體人員著手收集行之有效的土方給農民治病。他們的這種做法后來被概括為“三土”,,即土醫(yī),、土藥、土藥房,。他們還自己動手種植,、采集、制作中草藥,,用來給當?shù)剞r民治病,。這種做法后來被概括為“四自”,,即自種,、自采、自制,、自用。同時,,他們主動到農民中調查患病人員情況,努力做到 :有病早治,、無病早防,“出錢不多,,治療便利 ,;小病不出隊,,大病不出社”,。中共湖北省委對覃祥官的事跡和杜家村大隊的合作醫(yī)療制度進行了宣傳和推廣。就在毛澤東作出“赤腳醫(yī)生就是好”的批示不久,,中共湖北省委于 1968 年適時將一份反映樂園公社合作醫(yī)療情況的調查報告送到了中共中央辦公廳。 中共中央對這個經驗十分重視,,派員對這個經驗進行核實后,將反映這個經驗的材料拿到北京郊區(qū)農村,組織農民開了兩次座談會進行討論,。1968年11月30日,,中央有關部門專門給毛澤東寫了一個報告,,毛澤東看了報告后,,非常高興,連聲稱贊合作醫(yī)療制度好,,并且當即在報告上寫下了 4個字 :“此件照辦,。”毛澤東的批示,,是對農村合作醫(yī)療制度的肯定,。 從此,在毛澤東的肯定和支持下,,大隊一級設立赤腳醫(yī)生,,同時在大隊一級建立合作醫(yī)療制度,成為當時中國的新生事物,,并作為中國億萬農民的最大福利制度,,在中國建立起來了。 赤腳醫(yī)生”稱謂由來 1965年,,上海川沙縣江鎮(zhèn)公社開始實施速成培訓,,王桂珍成為江鎮(zhèn)公社第一批28名衛(wèi)生員之一。在經過短短4個月的培訓后,,王桂珍背起藥箱,,走村串戶為村民們看起了病。上海浦東新區(qū)衛(wèi)校退休教師黃鈺祥,,1953年從蘇州醫(yī)專畢業(yè)被分配到江鎮(zhèn)公社衛(wèi)生院,,經過兩年的鄉(xiāng)村醫(yī)療實踐后,,1965年底開始參與培養(yǎng)當?shù)爻嗄_醫(yī)生。他成了王桂珍從醫(yī)的第一位老師,。 根據(jù)毛澤東的指示,,普及農村醫(yī)療衛(wèi)生的工作在全國迅速展開,在全國各縣成立人民醫(yī)院,,在公社一級成立衛(wèi)生院,,村里設衛(wèi)生室,構成農村三級醫(yī)療體系,。同時衛(wèi)生部著手組織對農村知識青年的醫(yī)學培訓以充實村衛(wèi)生室,,一個“半農半醫(yī)”的群體由此迅速崛起。 1968年夏天,,上?!段膮R報》刊載了一篇《從“赤腳醫(yī)生”的成長看醫(yī)學教育革命的方向》文章,文章實際是一篇關于上海川沙縣江鎮(zhèn)公社培養(yǎng)赤腳醫(yī)生的調查報告,,介紹了黃鈺祥,、王桂珍全心全意為農民服務的事跡。同年第三期《紅旗》雜志和9月14日出版的《人民日報》都全文轉載,,也就是在這篇文章中,第一次把農村半醫(yī)半農的衛(wèi)生員正式稱為“赤腳醫(yī)生”,,毛澤東在當天的《人民日報》上批示“赤腳醫(yī)生就是好”,。從此,,“赤腳醫(yī)生”成為半農半醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的特定稱謂,,王桂珍則被看做“赤腳醫(yī)生”第一人,她的形象還被印在了1977年上海發(fā)行的糧票上,。 黃鈺祥說,,這是在農民中自行叫起來的,,因為南方的農村都是水田,種水稻的,,只能赤腳下水田,,所以赤腳就是勞動的意思,赤腳醫(yī)生就是既要勞動也要行醫(yī),。 今天再來看“赤腳醫(yī)生”,,一要看它的產生與發(fā)展過程?!坝邢薜尼t(yī)療資源大都集中在城市”——毛主席發(fā)怒,,要“培養(yǎng)一大批'農村也養(yǎng)得起’的醫(yī)生,由他們來為農民看病服務,?!薄稗r村三級醫(yī)療體系”的建立,,“半農半醫(yī)”的群體由此迅速崛起——“赤腳醫(yī)生就是好”——該制度在全國90%以上的農村推廣,惠及億萬農民—— 廣東藥學院原院長梁仁教授說,,“如果把經濟發(fā)展,、生活水平考慮進去,當時農民所得到的醫(yī)療保障比現(xiàn)在可能還要好一些,。那時農民的常見病,、多發(fā)病都能得到治療,而大病城市照樣治不了,,因此城鄉(xiāng)醫(yī)療條件的差別非常小,。” 有資料說,,從1949年到1981年,,中國的人均壽命從35歲增長到67、88歲,,其中,,就有“赤腳醫(yī)生”作出的不可磨滅的貢獻。 毛主席的醫(yī)藥知識,,估計比不上一個普通的“赤腳醫(yī)生”,,但是他知道老百姓需要什么,并且知道怎樣才能解決他們的問題,,如何才能滿足他們的需要,,這就是偉大領袖的偉大之所在。
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