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《傷寒論》試解No.204

 幽默的數(shù)據(jù)線 2022-06-24 發(fā)布于上海

204 傷寒嘔多,,雖有陽明證,,不可攻之。

本條有四種解釋,,邏輯上都通順,,供參考:
第一種,指太陽陽明并病,,可以與《傷寒論》試解No.164表里證兼具備,,里證為里實證時,解表再攻里的定法規(guī)律互參,。說的是確診太陽陽明并病的患者,,表證未解且已傳陽明,既有表證癥狀傷寒,,又有里證癥狀嘔多,雖有陽明證,,這種情況遵循上述定法,,不可盲目攻之,應先解表再攻里不可攻之,。
第二種,,太陽陽明合病太陽病兼有陽明癥,可以與《傷寒論》試解No.33葛根加半夏湯條文互參,。說的是確診太陽病的患者同時出現(xiàn)了嘔吐傷寒,,雖然有陽明病的相關癥狀——嘔吐嘔多,雖有陽明證,,仍然不可用攻陽明實之法,,而應該先解表,治療宜葛根加半夏湯處理,,表解后仍有里實再攻里不可攻之,。
第三種,,指少陽陽明并病,可以與《傷寒論》試解No.103大柴胡湯條文互參,。說的是由太陽傳入少陽病層面而出現(xiàn)嘔吐頻繁傷寒嘔多,,此時若還內(nèi)傳陽明出現(xiàn)陽明病相關癥狀雖有陽明證,為少陽陽明并病時,,應在和解少陽的基礎上辨證用清熱(如白虎湯類)/瀉下(如承氣湯類)的方法,,不能只用攻實瀉下之法不可攻之
第四種,,指三陽并?。ㄌ柹訇栮柮鞑⒉。?/span>,,可以與《傷寒論》試解No.99,、《傷寒論》試解No.148中的小柴胡湯條文互參。說的是既有太陽病傷寒,、又有少陽病嘔多,、還有陽明病雖有陽明證的三陽并病,治療應從少陽入手(如小柴胡湯),,不建議攻下法不可攻之和發(fā)汗法治療,。

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