在中醫(yī)學的歷史上,，中醫(yī)的評價標準從來都是療效。不管你是御醫(yī)還是草醫(yī),，不管是大醫(yī)的后代,，還是自學成才，只要你療效好,，花費低,，就能夠得到國民的認可，如果療效不好,，都會遭到國民的拋棄,。也正是這種優(yōu)勝劣汰的機制，使中醫(yī)代代出大醫(yī),，朝朝有發(fā)展,。

可我們現(xiàn)在呢？評價中醫(yī)的標準竟然和療效無關(guān),。

首先,，是中醫(yī)合法與不合法的標準。有中醫(yī)類學歷,，通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試就是合法中醫(yī),，師承和自學成才的中醫(yī)水平再高，也是非法行醫(yī)者,。

中醫(yī)是個性化治療,，永遠都是只有更好，沒有最好,，根本不存在一個標準答案,。因此，標準化考試并不能體現(xiàn)中醫(yī)水平,。比如,，有中醫(yī)類學歷，并不意味著臨床水平過關(guān),，況且,，中醫(yī)一直都是從臨床中成長起來的,，可執(zhí)業(yè)醫(yī)師法卻規(guī)定在拿到執(zhí)業(yè)證之前不能臨床，因此,，中醫(yī)藥大學五年都是白學,，畢業(yè)以后根本不會臨床治病。而民間中醫(yī)師承的方法,，往往三年就可以獨立臨床,。

中醫(yī)治病不僅方法眾多，你可以用針灸,，可以用中藥,，可以用情志，可以用推拿按摩,，也可以用外治,，你不能規(guī)定必須用什么方法。即使用同一種方法,，中醫(yī)門派眾多,，每一派的用藥習慣也不相同。既然治療沒有標準答案,，那么執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試用帶有標準答案的卷子只會讓那些會死記硬背的人過關(guān)，而真正能夠治病的中醫(yī)反而難以過關(guān),，這不是劣勝優(yōu)汰嗎,？

其次，中醫(yī)晉級的標準,。中醫(yī)和西醫(yī)背后是兩個完全不同的科學體系,，它們對病因的認識不同，治療方法不同,，藥理不同,。可現(xiàn)在西醫(yī)中國占據(jù)主導地位,，中醫(yī)要晉級,，必須迎合西方科學標準，要有和療效無關(guān)的論文,。

不管你會不會臨床治病,，只要有了迎合西方科學標準的論文，你就可以成為研究生,，博士生,，進入中醫(yī)研究所成為專家，進入中醫(yī)院成為主任醫(yī)師,，進入大學成為講師,、教授,，進入中醫(yī)管理隊伍成為領(lǐng)導。現(xiàn)實比人強,，在這樣的標準之下,，還有幾個中醫(yī)愿意把精力投入到提高臨床療效上，一大批不會治病的中醫(yī)代表著中醫(yī)的形象,，中醫(yī)能得到國民的認可嗎,？

其三，中醫(yī)得到主流認可的標準,。中醫(yī)是個性化治療,，它只適合于個體，而不適合于規(guī)?；尼t(yī)院,，一旦醫(yī)院化，治療的成本就大大提高,，簡便效廉的優(yōu)勢沒了,。這不，中醫(yī)院或西醫(yī)院的中醫(yī)科普遍不掙錢,，如果自負盈虧,，恐怕他們早就倒閉了。為了生存,，中醫(yī)們各自都有了盈利的目標,，這就使中醫(yī)的仁心仁術(shù)沒了，變成了一種掙錢的學問,。

看看醫(yī)院中醫(yī)的壓力就知道了,，如果不能夠為醫(yī)院盈利，他們就失去了“鐵飯碗”,，不得已,，中醫(yī)們就把主要精力放到了如何掙錢上，小病大治,，慢病長治就成了普遍現(xiàn)象,。大家經(jīng)常看到這樣的現(xiàn)象,，動不動中醫(yī)就給病人開半個月,，甚至一個月的藥。懂得中醫(yī)的人都知道,，水平再高,，也不能保證辨證不失誤，如果方子開錯了，剩下那么多藥該如何處置,，恐怕只有扔了,！

況且，在醫(yī)院里,，中醫(yī)出了醫(yī)療事故,，責任在醫(yī)院，而不在中醫(yī),，這使中醫(yī)的責任心大減,，遣方用藥也不會那么用心。而對個體中醫(yī)來說,，如果出了醫(yī)療事故,，輕則賠錢，重則進監(jiān)獄,，因此,，個體中醫(yī)對病人的責任心更重，治療更謹慎,。

想想也是,，中醫(yī)能不能獲得主流的認可，竟然和療效無關(guān),，還有誰愿意為提高療效而耗費精力呢,？而沒有了療效，中醫(yī)是怎樣獲得國民的認可呢,？我為什么經(jīng)常說如果有病不要到中醫(yī)院,，而要找民間中醫(yī)，根源就在于此,，中醫(yī)院的中醫(yī)雖然代表著中醫(yī)的形象,，但水平普遍很差,，相對來說,，民間中醫(yī)往往更可靠，因為他們?nèi)绻熜Р罹蜔o法在民間生存,，這就逼著他們比主流的中醫(yī)更用功,。

當然，民間中醫(yī)也有民間中醫(yī)的局限,，他們很多理論學得不系統(tǒng),，比如，大量搞針灸,、推拿的人員根本不懂中醫(yī)辨證,，這都讓中醫(yī)療效大打折扣。還有,，他們很多為了生存,，經(jīng)常在病人面前吹噓自己,，貶低別人，當然還有一些騙子,，拿所謂的偏方騙人,。

作為一個病人，一定不要盲聽盲信,，最好多方打聽,，看看這個人的口碑，如果口碑不錯,，就拿幾付藥試試,，一般急病三付藥，慢性病七付藥,，如果療效不錯就繼續(xù),，如果療效差，就迅速換人換方,。千萬別死認一個中醫(yī),，畢竟，每一個中醫(yī)都有自己的局限,，只要你找對了中醫(yī),，沒有什么病是治不好的。