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黃先生,，65歲，是某國企的高管,，但近幾年的黃先生在生意決策中屢屢犯錯(cuò),，使得公司利潤銳減并且出現(xiàn)虧損，黃先生因此被貶職,，從一個(gè)公司的高層,，跌落到了一個(gè)普通的員工,，這種落魄的感覺讓黃先生很是不開心，所以黃先生在55歲那年提出了辭職,。  退休之后,，黃先生回到家里，心情還不是很好,，他的老婆和孩子都在安慰他,，但他的心里仍是一片壓抑，因?yàn)辄S先生從來沒有干過家務(wù)事,，現(xiàn)在在家里更是手足無措。 隨著年齡的增長,，他發(fā)現(xiàn)自己的記性越來越差,，鑰匙和錢包都會(huì)丟失，有時(shí)候連燒的水都忘了,，一直到燒水壺熄滅了,，他才想起來自己還在燒水。 而他的妻子也發(fā)現(xiàn)了黃先生的異常,，他開始變得沉默寡言,，對孩子、鄰居也越來越冷漠,，平時(shí)也懶洋洋的,，似乎對任何事情都沒有興趣，這種記憶力問題,，讓妻子擔(dān)心丈夫是老年癡呆了,。  經(jīng)過一番商議，黃先生被送到了醫(yī)院,。黃先生腦部 CT和 MRI都顯示,，黃先生的腦部結(jié)構(gòu)縮小，腦回平,，腦溝增寬,，腦室、腦池,、蛛網(wǎng)膜下腔增大,，腦干硬化癥合并多發(fā)性小灶性腦梗死，大腦重量下降,，黃先生是腦萎縮和腔隙性腦梗死,。  看著報(bào)告單上的“腦萎縮”三個(gè)大字，黃先生一家很是震驚,，這是不是很嚴(yán)重,？是不是癡呆的前兆,？腦萎縮究竟是什么呢？ 什么是腦萎縮,？人從出生開始,，大腦就在不斷地生長，體積擴(kuò)大,，一直到青春期才正式發(fā)育成熟,。 過了青春期后，便開始走向衰老,，大腦隨之萎縮,，60歲以后，大腦會(huì)逐年減少0.5~1%的體積,。  我們可以將我們的大腦比作新鮮的葡萄剝開之后,，里邊的果肉就是一顆年輕的大腦，飽滿水潤,。 但隨著我們年齡的增長,，其中的果肉蛋白流失，果肉縮水導(dǎo)致變得皺皺巴巴的,，但他依然是一顆完整的葡萄干,。 雖然大腦會(huì)隨著年齡的增長而老化、萎縮,，但它依舊掌管著我們的思維和活動(dòng)能力,，是最重要的器官。  大腦由左,、右兩個(gè)腦半球組成,，是神經(jīng)系統(tǒng)最高等級部分，它是主導(dǎo)人體一切活動(dòng)過程,，并調(diào)節(jié)機(jī)體去適應(yīng)周圍環(huán)境的思維器官,。 醫(yī)學(xué)上認(rèn)定死亡的依據(jù)之一就是腦死亡，大腦一旦死亡,，幾乎不可能重新復(fù)蘇,。 腦萎縮其實(shí)是中老年人群進(jìn)行CT或核磁檢查時(shí)常見的一種影像學(xué)表現(xiàn)，它可以是全腦萎縮,，也可以只出現(xiàn)在大腦的某個(gè)部位,。 因?yàn)?/span>環(huán)境、習(xí)慣,、先天基因等等的原因?qū)?huì)導(dǎo)致我們腦細(xì)胞數(shù)量的下降,，腦組織就像人長皺紋一樣，不斷老化、縮小,。  當(dāng)然,，腦萎縮的情況可以分為生理性和病理性。 從生理性來談,，生老病死是自然規(guī)律,。隨著年歲的增長，人體各個(gè)組織都會(huì)出現(xiàn)老化和變性,，就像是廚房下水管道的水管一樣,，年久失修容易報(bào)廢。 腦細(xì)胞也會(huì)跟著年齡的增長不斷凋亡,、變性,，神經(jīng)遞質(zhì)流失等等，這樣就會(huì)出現(xiàn)不同程度的腦萎縮,，這類腦萎縮多屬于神經(jīng)原性腦萎縮,。  而病理性方面來說的話，腦萎縮形成的原因就可能與患有的疾病,、病毒感染或是腦部受損等有關(guān)，就比如老年人常發(fā)的腦梗死,、腦出血,，這些疾病在治療完成后，還是有一定程度上對大腦造成損傷,，從而使腦組織被迫萎縮,； 另一方面，神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病,，極有可能造成全腦萎縮,，后果難以想象。 CT檢測單上的腦萎縮不是醫(yī)學(xué)診斷,，而是影像學(xué)上的診斷,。 患有腦萎縮的患者并不一定會(huì)癡呆，而癡呆的患者也不一定會(huì)有腦萎縮,。想要身體健康,，一定要定期體檢，時(shí)刻關(guān)注自己身體的狀況,，了解腦萎縮的癥狀,。  腦萎縮的征兆，請注意,！大多數(shù)老年人患有腦萎縮后,，其癥狀是緩慢且具有隱匿性，臨床表現(xiàn)多種多樣,，因人而異,，有的人可能毫無癥狀,，但有的嚴(yán)重患者可能會(huì)感到頭腦不清醒、多夢,、煩躁,、失眠等癥狀。  腦萎縮癥狀的進(jìn)階,，大體可以分為四步,，可以通過以下四個(gè)時(shí)期來進(jìn)行分辨： 1、初期： 患者的癥狀多以情緒波動(dòng)為主,，原來開朗的性格可能會(huì)變得沉默不語,，原來內(nèi)向的性格可能變得啰嗦、外向,?；颊呖赡苓€會(huì)有不安、煩躁,、抑郁等不良情緒的產(chǎn)生,，會(huì)經(jīng)常健忘，甚至失眠,、頭痛,、頭暈等。 在這個(gè)階段,，病人會(huì)因?yàn)榇竽X動(dòng)脈供血不足而導(dǎo)致記憶力下降,，但是并未出現(xiàn)認(rèn)知障礙，醫(yī)院檢測甚至檢測不出此時(shí)的腦萎縮,，故這個(gè)時(shí)候?qū)儆?/span>病變初期,，是預(yù)防治療最佳時(shí)期。  2,、早期： 在早期的患者,，記憶力下降明顯，原本可能過目不忘的人,，腦萎縮早期后可能變得健忘甚至喪失部分記憶,，有認(rèn)知障礙前期征兆。患者還會(huì)出現(xiàn)長期的頭痛,、頭暈,、失眠、腰膝酸痛等,，情緒方面波動(dòng)更為明顯,，會(huì)變得多疑、暴躁，行動(dòng)遲緩等,。  3,、中期： 這個(gè)時(shí)期的患者，就像黃先生一樣,，原先高智商的理解能力和決策能力逐漸下降,；原來的理科能手會(huì)變得計(jì)算不便，慢慢變得不適應(yīng)社會(huì)變化,。 出現(xiàn)明顯的定向障礙,，比如出門找不到回家的路，反應(yīng)遲鈍,，自言自語,、共濟(jì)失調(diào)等認(rèn)知障礙癥狀。更甚者會(huì)不認(rèn)得親人,，生活無法自理,，進(jìn)入癡呆狀態(tài)，常出現(xiàn)幻覺和幻想等,。 4,、晚期： 此時(shí)的患者已經(jīng)明顯癡呆，智力和體能基本喪失,，軀體衰老嚴(yán)重,，老態(tài)龍鐘，白發(fā)脫齒等衰老征象,，不會(huì)主動(dòng)進(jìn)食,，大小便失禁,，必須他人來照顧,。 綜合上面的四種時(shí)期癥狀，我們可以較好的提前知道和預(yù)防腦萎縮,，在得知核磁檢測單上有腦萎縮這個(gè)顯示后,，也不要驚慌，只要沒特別大的癥狀,，一般是不需要服用藥物,。 因?yàn)槟壳捌鋵?shí)沒有任何藥物可有效治療腦萎縮，并且隨著年齡的增長,，腦組織細(xì)胞也會(huì)加劇衰老的,。我們需要的做的就是，在出現(xiàn)這些癥狀時(shí),，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防,、干預(yù)，必要時(shí)再在醫(yī)生的囑咐下服用相對應(yīng)的藥物來緩解癥狀。 這里醫(yī)生建議,，以下三種藥物,，可有效改善大腦代謝：千萬不要覺得現(xiàn)在沒有藥物可以完全治愈腦萎縮就不服用藥物，這腦萎縮還是可以通過藥物來改善大腦代謝,，緩解腦萎縮進(jìn)度,，促進(jìn)大腦血液循環(huán)，調(diào)整供血,。 （1）改善循環(huán)類藥物 首先,，腦萎縮一部分原因是因?yàn)榇竽X供血不足，猶如沒有供應(yīng)水源的葡萄一樣,，容易成葡萄干,。所以從源頭入手，我們需要改善大腦循環(huán)的藥物,，積極改善大腦血液循環(huán),，減輕腦缺血現(xiàn)象。 臨床上改善大腦循環(huán)的藥物,，主要是氟桂利嗪和尼麥角林,。 氟桂利嗪是一種鈣通道阻斷劑?？梢灾委熞?yàn)?/span>病理性鈣超載所致的細(xì)胞損害,，也可緩解血管痙攣，對血管有選擇性作用,，主要對基底動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈作用明顯,。 對前庭具有抑制作用，能夠改善前庭器官的血液循環(huán),，緩解大腦供血循環(huán),。 同時(shí)，作為鈣阻斷劑,，可以防止神經(jīng)細(xì)胞去極化,，避免癲癇發(fā)作，保護(hù)心肌,，緩解心肌缺血問題,。 尼麥角林,，屬半合成麥角堿衍生物,，有α受體阻斷作用和擴(kuò)血管作用。 具有抑制血管痙攣,、促進(jìn)血液循環(huán),、改善腦部供血的功效,。此外，尼麥角林還可以促進(jìn)大腦中的葡萄糖等物質(zhì)的有氧代謝,，改善腦功能,，治療急性、慢性腦血管障礙,、腦代謝功能不良等疾病,。 （2）營養(yǎng)腦細(xì)胞、改善腦代謝的藥物 補(bǔ)充腦細(xì)胞的營養(yǎng),，改善腦代謝,，可以加速細(xì)胞的新陳代謝，修復(fù)部分受損腦細(xì)胞,，減輕腦細(xì)胞的衰老速度,。臨床常用的藥物是奧拉西坦和胞磷膽堿。 奧拉西坦,，別名腦復(fù)智,，為腦代謝改善藥，屬于r氨基丁酸的環(huán)形衍生物,。 它能夠促進(jìn)大腦產(chǎn)生ATP等能量,，增強(qiáng)神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)，具有促進(jìn)腦內(nèi)代謝作用,。 對缺氧后的大腦具有很好的改善作用,，可以增強(qiáng)記憶，提高個(gè)人學(xué)習(xí)能力,。 胞磷膽堿為核苷衍生物,，他可以增強(qiáng)腦部血流量，降低腦血管的阻力,，增強(qiáng)腦干機(jī)能和錐體系統(tǒng)的機(jī)能,，促進(jìn)物質(zhì)代謝，緩解麻痹,，促進(jìn)大腦恢復(fù)正常,。 （3）改善能量代謝的藥物 治療腦萎縮的輔助用藥,，就是能夠給大腦提供能量,，改善能量代謝的藥物，可以輔助修復(fù)和養(yǎng)護(hù)腦細(xì)胞,，減緩缺血,、缺氧的損害。臨床用藥是維生素B12和葉酸,。 葉酸,，別稱維生素B6,，這兩種維生素，都可以修復(fù)腦細(xì)胞,，而且是相輔相成,，互相促進(jìn)的。他們都為人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì),，它們可以保護(hù)神經(jīng)組織,，提供大腦所需的營養(yǎng)物質(zhì)，并促進(jìn)其代謝,，減緩缺血缺氧對腦細(xì)胞的損害,，提供更高的能量去修復(fù)受損腦細(xì)胞。 腦萎縮病因復(fù)雜,長期以來被列為疑難病癥,。 但也不要覺得腦萎縮沒有什么治療價(jià)值,，很多腦萎縮患者都是因?yàn)閷Σ∏榘l(fā)展的重視程度不夠，早期沒有及時(shí)就醫(yī),，錯(cuò)過了治療的黃金時(shí)期,，任由病情逐漸發(fā)展下去，加上患者心態(tài)上比較消極和無力,，對病情更有害,。切記，腦萎縮不可小視,，出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),，積極配合醫(yī)生接受治療。 參考文獻(xiàn)：
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