尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,，為三氧基嘌呤，其醇式呈弱酸性,，微溶于水,，易形成晶體。尿酸是人體不可缺少的一種物質(zhì),，正常含量的尿酸對人體并無危害。但是,，如果體內(nèi)產(chǎn)生過多來不及排泄或者尿酸排泄機制退化，體內(nèi)尿酸滯留過多,，當血液尿酸濃度大于7mg/dl,，就會導致人體體液變酸。長期置之不理會引發(fā)痛風,。而且,，過于疲勞或是休息不足也可導致代謝相對遲緩,，進而導致痛風發(fā)病。

點擊加載圖片

痛風是一種常見且復雜的關(guān)節(jié)炎類型,，各個年齡段均可能發(fā)病,，男性發(fā)病率高于女性,。痛風患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼,，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛,、水腫、紅腫和炎癥,，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等,。痛風發(fā)作與體內(nèi)尿酸濃度有關(guān)，尿酸會在關(guān)節(jié)腔等處形成尿酸鹽沉積,，進而引發(fā)急性關(guān)節(jié)疼痛。

高尿酸血癥是痛風發(fā)生的基礎(chǔ),。痛風與嘌呤代謝紊亂,、尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風濕病范疇,。痛風可并發(fā)腎臟病變,，嚴重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞,、腎功能損害,，常伴發(fā)高脂血癥,、高血壓病、糖尿病,、動脈硬化及冠心病等,。風險因素包括；肥胖,、飲酒、高血壓,、高血糖,、富含嘌呤的食物、某些藥物等,，其中,，過量的酒精攝入是痛風發(fā)作的獨立危險因素,。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此誘發(fā)痛風的風險最大,。

北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院中醫(yī)專家張振忠表示，調(diào)查資料顯示,，我國痛風的患病率在1%～3%，并呈逐年上升趨勢,。痛風患者常會出現(xiàn)突發(fā)一個或多個關(guān)節(jié)重度疼痛，多于夜間突然起病,，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫,、皮溫升高，關(guān)節(jié)表面皮膚紅紫,、緊張、發(fā)亮等。西醫(yī)治療包括調(diào)整生活方式,、限制飲酒,、規(guī)律運動，監(jiān)測血壓,、血糖,、血脂,、肝臟轉(zhuǎn)氨酶等指標，綜合治療維持血尿酸達標,。但是,，急性發(fā)作期不進行降酸治療,，已服用降酸藥物者不要停,，以免引起血尿酸波動，導致發(fā)作時間延長或再次發(fā)作,。

中醫(yī)治療通過辨證辨病,、扶正祛邪,、疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽,、標本兼治，采用口服中藥,、火針溫針,、點刺放血、拔罐,、艾灸等療法有機結(jié)合規(guī)范治療,，能夠達到迅速止痛消腫和長期不易復發(fā)的顯著療效,。

男子飲酒發(fā)生痛風尿酸性腎病,，中藥調(diào)理健脾化濕降濁康復

案例：患者xxx,，男，46歲,，沈陽人,。在4年前因為過度喝酒,，出現(xiàn)左腳踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛嚴重,，關(guān)節(jié)功能受到影響,，屈伸不利,，走不了路。在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為痛風,，給予降尿酸的藥物治療,，病情有所好轉(zhuǎn),。此后雖然間斷性治療,，但是并不系統(tǒng),，痛風偶有發(fā)作,。

在2個月前,，患者再次因為飲食不節(jié),，左踝關(guān)節(jié)再度疼痛,，到醫(yī)院就醫(yī),，發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫,，按下去后凹陷,，而且神疲乏力,，面色無華,，腰酸痛,，左踝關(guān)節(jié)疼痛，小便泡沫多,，夜尿頻,，24小時排尿量在1500ml,，大便正常,，睡眠尚可,。舌淡苔黃膩,，脈沉,。尿常規(guī)檢查,，尿蛋白（ ）,，24小時尿蛋白2.45g/L；腎功檢查,，肌酐116umol/L,，尿酸568umol/L。被西醫(yī)診斷為痛風性關(guān)節(jié)炎,，尿酸性腎病。

點擊加載圖片

中醫(yī)診斷為水腫-陰水證,。中醫(yī)辨證為脾腎兩虛,、濕濁內(nèi)蘊,。治法為健脾補腎,、化濕降濁,，方用玉腎露加減。組方藥：黃芪,、太子參,、白術(shù),、茯苓,、菟絲子、枸杞子,、澤蘭,、山茱萸,、丹參,、金櫻子,、蓮須,、五味子,、益智仁,、土茯苓,、蟬蛻,、僵蠶,、鱉甲（先煎）等,，每天1劑,，水煎,，早,、中,、晚各一次,。服藥半個月后復診，患者乏力,、下肢浮腫癥狀明顯減輕，夜尿次數(shù)減少到2~3次,。效不更方,，繼續(xù)沿用上方服藥半個月,。三診時,，雙下肢浮腫基本已經(jīng)消退,，夜尿減少到1~2次,，尿酸降至426umol/L,，肌酐降到正常85umol/L，身體癥狀都有改善,，病情控制穩(wěn)定，出院后繼續(xù)服藥鞏固治療,，控制尿酸、監(jiān)控血壓,，定期復查腎功能，糾正不良生活習慣,，規(guī)律作息。

醫(yī)生表示,，玉腎露,，是名中醫(yī)的經(jīng)驗方,，有幾十年的臨證經(jīng)驗,。如果尿酸高,，痛風,，還有尿酸性腎病,，下肢水腫，腰膝酸軟,，尿頻,、夜尿多等癥狀,，用純中藥調(diào)理,，效果良好,。

中醫(yī)哪些方法可以降尿酸,？

據(jù)中醫(yī)專家張振忠介紹,，中醫(yī)認為,，脾與胃屬于一陰一陽,，兩者是相輔相成的,，都是依靠脾的運化,，化生氣血,，以供養(yǎng)全身,。脾胃功能失調(diào)會直接侵襲你的消化系統(tǒng),，吃下去的食物堆積在胃部,，人體的代謝廢物不能順利排出體外,，隨著經(jīng)脈流于四肢，停留關(guān)節(jié)上,，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大甚至變形，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橥达L,，同時也會慢慢的損害腎臟，時間一長就會形成腎結(jié)晶,、腎結(jié)石,，或者能發(fā)現(xiàn)有細小砂礫隨著尿液中排出，又或者見尿中泡沫增多。

點擊加載圖片

尿酸指標與腎功能的好壞有關(guān),，與脾胃功能的失調(diào)密切相關(guān),。脾胃的強弱決定了疾病的發(fā)生以及發(fā)展的程度。脾胃有問題,，體內(nèi)必定有寒氣和濕氣。不可否認,，通過控制飲食和多喝水可以降低尿酸,。但往往發(fā)現(xiàn)有的人不管怎么運動或多喝水,，尿酸依舊降不下去，總維持在一個高度,。這有很大可能是因為體內(nèi)陽氣不足，不能調(diào)動脾胃功能去蘊化寒濕,，脾胃改善后,，體內(nèi)代謝機制會趨于平穩(wěn),，正所謂“脾胃虛弱,，百病生,，治好脾胃，代謝正常”,，那么體內(nèi)的尿酸指標就會下降，尿酸低了,，人的身體也就會好起來了。中醫(yī)強調(diào),，補肝腎，治本,，只有增強肝腎排濁的能力，排出體內(nèi)的濕邪垃圾才是解決問題的關(guān)鍵,。中醫(yī)降尿酸常見的3個方法：

1、中醫(yī)灌腸方,。方藥組成：大黃、蒲公英,、桂枝、牡蠣等,，諸藥加水后煎煮，進行過濾處理,，待藥液溫度適宜時，使用肛管插入到肛門內(nèi)部,，每次灌入100ml，每天灌腸治療一次,。針對于病情嚴重的患者，可更改為每天2-3次,，十天可做為一個療程。此方劑可以改善尿酸高患者的病情,。

2,、方劑益腎解毒湯加減,。此方劑為中醫(yī)內(nèi)服方,，藥物成分為太子參、黃芪,、附子、白術(shù),、丹參、益母草等藥物,，加水后進行煎煮，患者每日服用藥1劑,。為了改善患者的腎功能,，可以加用冬蟲夏草等藥物；血瘀癥狀嚴重的患者,，可遵醫(yī)囑加用紅花、雞血藤等藥物,。遵醫(yī)囑用藥，能夠取得非常不錯的療效,。

3,、方劑黃連溫膽湯加減,。組成藥物包括：半夏,、陳皮、枳實,、黃連、竹茹、大黃等,，患者每天服用藥1劑，水煎服分為3次,，2個月可作為一個療程。服用藥物過程中,，還要控制日常飲食，減少食用油膩的食物,。適當進行戶外運動，可增加身體的抵抗力,，幫助身體健康恢復。

（文/李烈,，醫(yī)師/張振忠；約2370字）

點擊加載圖片