林小姐今年44歲了,，吸煙有五年之久,，由于日常工作比較繁忙，因此經(jīng)常暴飲暴食,，導(dǎo)致體重飆升,。
近期林小姐出現(xiàn)了全身無力和排尿困難的情況，但是并沒有放在心上,，只是主觀認為是生活不規(guī)律造成的,，直到在晚上休息的時候，林小姐出現(xiàn)呼吸困難,，才被家人緊急送到醫(yī)院進行檢查,。
到達醫(yī)院之后,，我們?yōu)榱中〗氵M行了體格檢查,，發(fā)現(xiàn)她脈搏率為每分鐘 100 次，腎臟超聲顯示沒有結(jié)石或腎積水的跡象,，然而,，卻存在雙側(cè)囊腫。
尿試紙結(jié)果顯示蛋白+++,，無血,；24 小時尿樣顯示腎病范圍蛋白尿，蛋白 6.48 g/24 h,，但血清白蛋白水平正常,，為 3.6 g/dl。
通過驗血,，發(fā)現(xiàn)林女士的血紅蛋白為 13.3 g/dl,，腎小球濾過率為 21，肌酐為 226,，尿素為 10.6,，初步確診為慢性腎臟病第 4 期，也就是慢性腎衰竭,。
林小姐需要在五到十年內(nèi)進行透析或移植,，之后還需要藥物治療、飲食限制和定期的的門診隨訪,。
她得知這個結(jié)果和治療發(fā)難之后,，悲痛欲絕，因為家境一般,，日常還要工作和照顧家人,，所以林小姐的思想壓力很大。
其實腎衰竭在找上門之前,，患者可以從小便的一些表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)異常,，只是很多人早期都忽視了而已，今天就給大家科普一下有關(guān)腎衰的知識點,。
一,、什么是腎衰竭,？
一個健康的腎臟可以執(zhí)行人體許多重要的功能，例如：清除血液中的有害物質(zhì)和多余的水分,、控制血壓,、制造紅細胞以及產(chǎn)生某些維持生命的激素,。
因此，當(dāng)這個器官的功能受到干擾時,，我們的健康就會受到很大的影響,。
而腎衰竭是腎臟衰竭時發(fā)生的疾病，它會導(dǎo)致血液中的廢物無法被過濾掉并積累,，這是慢性腎病的末期,，如果不進行透析或腎移植，患者將難以生存,。
一般而言,，腎衰竭共有5個階段,，每個階段對健康都有重大影響，腎功能衰竭的分期取決于腎小球濾過率（GFR）,。
具體來說：
第1階段
這是疾病的初始階段,，腎臟受損，但沒有明顯的癥狀,。而且,，腎小球濾過率保持正常?；颊呖蔁o癥狀,，無明顯并發(fā)癥。因此,，如果早期發(fā)現(xiàn)并及時治療,，是可以完全治愈的。
第2階段
這個階段腎功能衰竭的人,，腎小球濾過率都在60-90ml/min,。如果治療不當(dāng)，腎衰竭患者可能會出現(xiàn)危險的并發(fā)癥,，尤其是心血管疾病,。
第3階段
在這個階段,，腎小球濾過率會明顯降低，達到30-60ml/min左右,，嚴(yán)重影響生活,。患者的腎臟不能正常工作。癥狀可能會變得更加明顯,，例如手腳腫脹,、背痛和尿頻。
第 4 階段
第 4 階段腎衰竭非常嚴(yán)重,，可能危及生命,。據(jù)專家介紹，此時的腎小球濾過率會很低,，只有15-30ml/min左右,。這時，腎功能衰竭的人即將需要透析,、腎移植等方法的支持,。
第 5 階段
這是慢性腎功能衰竭的末期。此時腎小球濾過率已降至所有階段的最低水平,，不足15ml/min,。在這個階段，患者往往要面對尿血,、蛋白尿,、尿少，甚至無尿等癥狀,。
而林女士之所以聽到自己的病情后,，恐慌不已，不僅是因為這種疾病的治療花費巨大,，還因為腎衰竭對健康的危險性是很大的,。
二、腎衰竭的危險性有哪些,？
腎衰竭的危害是無可爭議的,，一般而言，早期腎功能衰竭的癥狀通常是無癥狀的,，并且會隨著時間的推移而發(fā)展,。很多腎衰竭患者沒有及早發(fā)現(xiàn)，沒有按照正確的方案進行治療,，導(dǎo)致治療到了后期,，出現(xiàn)了許多危險的并發(fā)癥，甚至死亡,。
腎衰竭最常見的一些并發(fā)癥包括：
1）貧血
任何人都可能患上貧血，但這種情況在慢性腎病患者中更為常見,。貧血可能在早期階段開始,，但在腎衰竭第 3-5 階段變得更糟。
因為腎臟不僅僅是清除廢物,，這個器官還執(zhí)行過濾血液的功能,，刺激身體產(chǎn)生紅細胞。
所以當(dāng)腎衰竭發(fā)生時,，就意味著身體不能產(chǎn)生足夠的紅細胞來將氧氣帶入血液,。
這個時候就會出現(xiàn)貧血。患者會出現(xiàn)一些典型癥狀：疲憊,、頭暈,、手腳無力等。
2）心臟疾病
心血管疾病與腎臟疾病密切相，同時,，心臟病是透析患者最常見的死亡原因,。
這是因為心臟病會影響血液循環(huán)。心臟中的血液充血會導(dǎo)致連接腎臟的主靜脈壓力升高,，從而導(dǎo)致腎臟阻塞和含氧血液供應(yīng)減少,，這可能會導(dǎo)致腎臟疾病。
就像循環(huán)系統(tǒng)一樣,，當(dāng)腎臟功能不正常時,，調(diào)節(jié)血壓的激素系統(tǒng)必須更加努力地工作，以增加腎臟的血液供應(yīng),。
當(dāng)這種情況發(fā)生時,，心臟必須更加努力地工作，也會容易導(dǎo)致心臟病,。
3）高鉀血癥
在患有腎功能衰竭的人中,，腎臟不能排出多余的鉀,，導(dǎo)致這種成分在血液中過量存在，稱為高鉀血癥,。
這種情況會導(dǎo)致心臟病發(fā)作或?qū)е滤劳?，高鉀血癥最常見的癥狀是：感覺疲倦、虛弱,、胃痛,、惡心,、肌肉疼痛或痙攣、呼吸急促,、心律不齊,、胸痛等。
雖然,，大家很容易忽視腎衰竭的癥狀,，但是它還是有跡可循的，林小姐其實早在2年前,，每晚都會醒來2-3次小便,。白天，她的小便也很多,，一天多達十次,。
其實這些表現(xiàn)都是腎臟疾病的表現(xiàn)。
而尿液起著重要作用,，它可以反映了患者的健康狀況,，醫(yī)生也可以依靠尿液做出某些診斷。所以,，從人們的小便情況,，大家可以提前發(fā)現(xiàn)腎臟問題。
三、小便如果出現(xiàn)下面3種表現(xiàn),，或是腎衰信號
（1）夜尿增多
一個健康成年人的膀胱可以容納大約 300-400 毫升的尿液,，當(dāng)尿液充滿時，膀胱會刺激大腦傳導(dǎo),，產(chǎn)生排尿反射,。
在夜間睡眠期間，神經(jīng)會抑制膀胱收縮以產(chǎn)生排尿反射,，有助于保持良好的夜間睡眠,。
而夜尿增多，很可能就是夜尿癥,，它是患者不止一次醒來排尿的情況,。這種疾病的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加,，尤其是在 50 歲以上的人群中,。
因此，當(dāng)人們在夜間醒來小便超過 2 次時,，應(yīng)該迅速去看醫(yī)生,。
因為這可能是腎臟疾病的最初癥狀，延遲治療，人們可能會面臨來自疾病的危險并發(fā)癥,。
（2）出現(xiàn)泡沫尿
如果尿液中有很多氣泡,，只出現(xiàn)一次或兩次,，可能是由于機械或代謝作用。
而腎臟是產(chǎn)生尿液的主要器官,，因此這里發(fā)生的任何問題都會影響所生產(chǎn)產(chǎn)品的特性以及排泄到環(huán)境中的過程,。
腎臟感染、腎炎,、腎功能衰竭,、結(jié)石等，都可能導(dǎo)致尿液呈泡沫狀或混濁,。
泡沫尿最明顯的原因是人們排尿速度,，泡沫只有在急流沖上馬桶時才會出現(xiàn),，也會很快消失。泡沫尿也可能表明尿液中的蛋白質(zhì)過多,，例如白蛋白,。通常，腎臟會將血液中多余的水和廢物過濾到尿液中,。
身體所需的蛋白質(zhì)和其他重要成分對于腎小球濾過率來說太大了,，因此它們?nèi)匀槐Ａ粼谘褐小．?dāng)腎臟受損時,，它們將不再能夠正常運作,。
腎臟損傷會導(dǎo)致過多的蛋白質(zhì)泄漏到尿液中，并導(dǎo)致蛋白尿,，這是慢性腎病或終末期腎病的征兆,。
（3）出現(xiàn)血尿
尿液顏色通常為淡黃色至深琥珀色,，它們有顏色的原因是由于尿色素，根據(jù)濃度或稀釋度,，尿液會有不同的顏色,。
然而，由于許多不同的原因,，尿液的顏色會變成許多不同的顏色,，尿液顏色異?？赡苁腔颊呓】禒顩r的警鐘。
而健康的腎臟通常會將血細胞保留在體內(nèi),，因為它們會通過尿液過濾廢物,，但是當(dāng)腎臟的過濾器受損時，這些血細胞會在尿液中丟失,，腎功能虛弱會導(dǎo)致廢物和毒素在血液中積聚,，對身體造成傷害；
同時,，本來應(yīng)該被過濾和保留的血液,，一些細胞被泄漏出來，導(dǎo)致尿液中的血液,。
如果大家在尿液中看到血液,，則很大概率會發(fā)展成腎衰竭。
所以如果人們出現(xiàn)這3種表現(xiàn)，不要主觀忽視它,，如果早發(fā)現(xiàn),，及時治療，治療效果會更理想,，患者的不適癥狀也會明顯減輕,，大家通常聽到腎衰竭的治療方法有腎移植和透析，由于對治療方法的不了解,，所以像林小姐這類患者,，都會心存恐懼感。
四、腎衰竭治療方法的簡單介紹
腎病沒有完全治愈的方法,，但如果有有效的治療方案,，仍然可以保證患者積極、舒適的生活,，繼續(xù)學(xué)習(xí)和工作,，主要治療方法如下：
1,、血液透析
血液透析適應(yīng)癥用于腦功能障礙、高鉀血癥但對藥物治療無反應(yīng),、肌酐清除率低于10ml/min/1.73m2的并發(fā)癥患者,。
這種方法對腎功能衰竭的人有一定的療效，但不能充分發(fā)揮健康腎臟的作用,。
目前,，如果符合條件，可以在醫(yī)療機構(gòu)或家中進行透析,。
2,、腹膜透析
腹膜透析 (PD) 是一種,。通過使用患者自己的腹部內(nèi)層從血液中清除廢物的方法。腹膜透析是,，通過一種稱為透析的特殊溶液進行的,。
如果患者可以準(zhǔn)備一個干凈、封閉的房間,，腹膜透析可以在醫(yī)院進行,，甚至可以在家中或工作場所進行。
3,、腎移植
腎衰竭患者的另一種治療選擇是腎移植,，用于移植的腎臟來源可以來自活體腎臟供體（親屬或非親屬）或腦死亡者，這被認為是腎功能衰竭患者的最佳治療選擇,，因為它可以增加他們過上更長壽,、更健康生活的機會。
患者在腎臟接近衰竭時接受腎移植,，在需要透析之前,，也可以在等待腎移植時與透析一起使用。
林女士在聽了我們?yōu)樗贫ǖ闹委煼桨负徒榻B之后，化解了部分擔(dān)憂,，并表示會積極的配合治療,，其實任何時候都是預(yù)防大于治療的，大家除了早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的癥狀,，早日就醫(yī)治療之外,，日常為預(yù)防腎病，在飲食方面也要小心,，尤其要注意每天喝的水量和攝入的鹽量,。
還要控制自身體重，經(jīng)常運動,，不吸煙,，限制飲酒,，學(xué)會放松和減輕壓力等，都可以有效的幫助保持人們的的腎臟健康,，可以幫助人們降低患腎衰竭的風(fēng)險,。
