人體全身大約有「500萬個」毛囊，頭皮大約有「100萬個」,，主要分為胎兒的毳毛,、成人的毫毛和終毛三大類，毫毛就是我們常說的「體毛」,。

終毛又分為長毛和短毛,。長毛如頭發(fā)、胡須,、陰毛,、腋毛，短毛如眉毛,、睫毛,、鼻毛等。

這三類毛囊均遵循同樣毛囊生長周期,，包括生長期,、退行期和休止期，能被肉眼看到的毛大部分處于生長期,。

毛發(fā)的生長周期

*從左到右：生長期,、退行期、休止期,，和下一生長期

圖片引自：William Daniel. Andrews’ Diseases of the skin: clinical dermatology.11th ed. Elsevier 2011.P7

體毛是濃密還是稀疏主要由遺傳因素決定,，當(dāng)然也受到后天因素影響，如內(nèi)分泌,、神經(jīng),、血管、營養(yǎng)等多方面原因都有可能造成體毛密度的變化,。青春期前后體內(nèi)雄激素的升高就有可能造成體毛增多和增粗,，某些慢性炎癥刺激也有可能造成局部炎癥部位的毛發(fā)異常增多。

選擇脫毛方式要根據(jù)具體需求決定,。如果只是需要某一個場合下皮膚顯得干凈,，選擇多層刀片的「刮毛刀」刮除多余毛發(fā)是最快、最簡便的脫毛方法,，對毛發(fā)和皮膚都沒有太多損害,。

但剃刮毛發(fā)只能使毛變短，如果需要皮膚持續(xù)光滑干凈就需要定期重復(fù)操作,，且有刮傷皮膚導(dǎo)致感染的風(fēng)險,。

女士刮毛刀 （圖轉(zhuǎn)侵刪）

如果只針對局部小面積的毛發(fā)增多，比如一字眉等情況,，「拔除毛發(fā)」不失為一種選擇,。生長期的毛發(fā)被拔除之后需要6-8周之后才有新生毛發(fā)逐漸替代,，因此效果可維持近2月。但鑷子等直接拔除毛發(fā)的方法疼痛且耗費時間,，對于面積稍大的體毛可通過電動拔毛器或粘膠,、蜜蠟等黏貼去除方式增加拔除體毛的效率，被稱為「物理脫毛」,，這類脫毛方法簡單方便且花費較低，但同樣疼痛,，也容易導(dǎo)致毛囊炎,、瘢痕等并發(fā)癥，并且2月后一般毛發(fā)同樣會逐漸恢復(fù)生長,。

「總有一款適合你的」拔毛鑷子 （圖轉(zhuǎn)侵刪）

化學(xué)性脫毛主要通過「脫毛膏」中的巰基乙酸鹽破壞毛發(fā)中的二硫鍵，溶解毛干結(jié)構(gòu),，從而達(dá)到脫毛效果,，可以說是剃刮毛發(fā)的升級版本。脫毛劑對于多數(shù)體毛的去除效果很好,，但由于僅破壞了毛干而非毛囊,，因此脫毛效果很難堅持超過2周,。由于多數(shù)脫毛劑都屬于含硫化合物,，因此氣味相對難聞，部分敏感皮膚也可誘發(fā)接觸性皮炎甚至炎癥后色素沉著,，需要先小面積試用,。

脫毛膏 （圖轉(zhuǎn)侵刪）

醫(yī)美脫毛中,，激光脫毛的效果通常來說是接近永久的,，安全性也較高，目前使用最為廣泛,。它的原理是利用「選擇性光熱作用」，讓特定波長的激光穿透但不燙傷表皮,，而生長期毛囊中的黑色素選擇性地吸收激光能量,，導(dǎo)致「毛囊受熱凝固壞死」，從而達(dá)到持久性脫毛的作用,。

實際應(yīng)用中,，往往也會在皮膚表面施加冷卻,，以增加治療過程的舒適度?！傅团浒妗姑撁O(shè)備也可選擇強(qiáng)脈沖光（光子）脫毛或者家用手持式脫毛儀,，但因其功率相對較低，效果要差于醫(yī)用設(shè)備,。

皮膚中不同靶色基對應(yīng)的激光波長吸收系數(shù)

*黑色素（藍(lán)色線條所示）在600-800nm波長左右選擇性吸收光能要強(qiáng)于血紅蛋白,、脂肪和水

圖片引自：Bolognia, JL et al. (2018) Dermatology. 4th ed. Elsevier. P2356.

由于生長期毛發(fā)只占毛發(fā)總數(shù)固定比例的一部分,，因此激光脫毛通常「需反復(fù)重復(fù)進(jìn)行」才能實現(xiàn)理想脫毛效果,。

以目前常用的755nm紫翠寶石激光脫毛機(jī)為例,，一般1-2月重復(fù)治療一次，多數(shù)需3-5次以上方能達(dá)到70%-80%的毛發(fā)持久性減少。少部分人也有可能需要每6-12個月進(jìn)行1次維持治療,，以去除重新長出的細(xì)小毫毛。

不同種類激光的波長和在皮膚中的穿透深度

（對應(yīng)右側(cè)毛囊深度）

左圖：Bolognia, JL et al. (2018) Dermatology. 4th ed. Elsevier. P2357. 右圖：William Daniel. Andrews’ Diseases of the skin: clinical dermatology.11th ed. Elsevier 2011.P7.

總而言之,，想要一勞永逸，建議選擇「激光脫毛」,。想要花費少，皮膚也較為耐受,，可以選擇「物理脫毛」或者「化學(xué)脫毛」,。如果只是短時間需要去除毛發(fā)，刮除毛發(fā)仍然是最簡便快捷而安全的方法,。

不論選擇哪種脫毛方式,，都要提醒小伙伴們，一定要做好脫毛后的皮膚護(hù)理,，保持局部的清潔衛(wèi)生,，同時溫和護(hù)理皮膚并且嚴(yán)格防曬，以免加重皮膚刺激,、敏感,，甚至導(dǎo)致感染、色素沉著和瘢痕形成等并發(fā)癥的發(fā)生,。

當(dāng)然,，上述主要是針對體毛和腋毛的脫毛方式，至于長毛的脫毛方式應(yīng)該會比較簡單……

參考資料：

1.   JL Bolognia等原著,，朱學(xué)駿等譯.皮膚病學(xué)（第4版）.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2019年11月.P1265-1278.

2.   DW Shenenberger編,，孫令 譯，多余毛發(fā)的去除. UpToDate臨床顧問. 專題最后更新日期：2022-05-09.

作者：北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科 舒暢 主治醫(yī)師

編輯：亂想泡泡 大論是弘