患者青年女性，產(chǎn)后抱小孩出現(xiàn)左手拇指腱鞘炎,，疼痛就診,。
訴左手拇指往上用力翹即覺疼痛，最開始發(fā)病是握拳時(shí)橈骨莖突附近疼痛,，后握拳疼痛緩解,，開始出現(xiàn)張開手掌疼痛。
查體：拇指抗阻張開誘發(fā)疼痛,，手掌抗阻橈側(cè)偏誘發(fā)疼痛,，左側(cè)橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌附近可觸及條索狀肌緊張，按壓疼痛,。右側(cè)手三里附近，與左手肌緊張對(duì)應(yīng)位置尋找阿是穴,，針刺,。針刺后立即檢查左側(cè)患肌,，已經(jīng)松軟無(wú)壓痛。再行檢查,，張開拇指已不同,，抗阻張拇指和抗阻橈偏不痛。本例沒(méi)有對(duì)應(yīng)選取右側(cè)陽(yáng)溪附近阿是穴,，因?yàn)閺陌l(fā)病過(guò)程來(lái)說(shuō),，慢性的腱鞘炎和其相關(guān)肌肉組織張力過(guò)高有關(guān)，針刺陽(yáng)溪可以止痛,，但是橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌的高張力如果不得到解決，疼痛容易反復(fù),。
此例患者直取病灶,，同樣針入痛止。且手三里與陽(yáng)溪一上一下,，也是一對(duì)陰陽(yáng),，上病下治，不出內(nèi)針理法,。
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