甘肅省名中醫(yī)張志明散結(jié)逍遙湯：專治乳腺增生、乳腺纖維腺瘤,、早期乳腺癌
組成：醋柴胡15克,，黃芩12克，法半夏12克,，焦山楂15克,，當(dāng)歸15克，薄荷6克（后下）,，炒白術(shù)10克,，醋香附10克,，郁金12克，王不留行15克,，路路通15克,，甘草6克。
功效：疏肝理氣,，活血化痰,。
主治：肝郁脾虛、痰瘀互結(jié)所致乳癖,。癥見乳房結(jié)塊,，煩躁易怒，經(jīng)前乳房脹痛,，月經(jīng)不調(diào),，舌晦、苔薄白,，脈弦滑,。
臨床運用：此方可用于乳腺增生、乳腺纖維腺瘤,、早期乳腺癌證屬肝郁脾虛,、痰瘀互結(jié)者。
用法：每日1劑,，加水適量,，大火燒開，小火慢煎,，頭煎30分鐘,，二煎40分鐘，2次煎液混勻,，分3份,，早中晚各服1份，飯后半小時服用,。
方解：乳癖多因情志不遂,、憂思腦怒，肝氣郁結(jié),，或橫逆犯脾,，導(dǎo)致氣滯,、血瘀,、痰凝互結(jié)于乳房所致?！夺t(yī)宗金鑒》云：“乳中結(jié)核梅李形……癥由肝脾郁結(jié)成,?！币虼耍斡羝⑻摓榇瞬』静C,，氣滯為發(fā)病之關(guān)鍵,，治療當(dāng)以疏肝理氣為主，佐以活血通絡(luò),、健脾化痰之法,。
方中醋柴胡疏肝解郁，黃芩清泄少陽,，兩者相伍,，疏肝理氣，和解少陽,，清泄郁熱,。若欲取之，必先予之,，若欲疏之,，必先養(yǎng)之，故以當(dāng)歸養(yǎng)肝血,、焦山楂斂肝陰,，疏肝養(yǎng)肝，體用兼顧,。醋香附,、薄荷、郁金三藥疏肝涼肝,、理氣活血,，王不留行、路路通活血通絡(luò),、散結(jié)止痛,。肝郁脾虛，氣滯痰凝,，疏肝解郁還須健脾化痰,，故以炒白術(shù)、法半夏健脾益氣,、化痰散結(jié),，甘草益氣補中。全方疏肝理氣為主,，氣機條暢,，血行無阻，瘀結(jié)即散,，木不乘土,，脾氣健運,，痰濕不生，故用之顯效,。
加減：肝郁化火,，烘熱汗出，手腳心熱者,，加丹皮15克,、梔子15克清瀉肝火。肝郁氣滯明顯,，乳房脹甚者,，加荔枝核15克、川楝子9克疏肝行氣,。瘀血阻滯,，疼痛明顯者，加赤芍15克,、莪術(shù)12克,、元胡12g活血止痛。脾虛痰濕,，舌苔白膩,，納差便溏者，加砂仁9克,、法半夏15克醒脾化濕,、化痰散結(jié)。氣郁化火,，熱擾心胸,，心煩失眠者，加梔子15克,、淡豆豉9克清熱除煩,。肝郁腎虛，舌黯少苔,，月經(jīng)量少者,，加熟地黃12克、制何首烏15克,、益母草9克滋養(yǎng)精血,、活血調(diào)經(jīng)。肝腎陰虛,，舌紅少苔,，夜寐不佳者，加生地15克、炒酸棗仁15克滋陰養(yǎng)血安神,。心腎陰虛，虛火上炎,，心急煩躁,，甚者心悸者，加天冬15克,、黃柏15克滋陰降火,。痰熱內(nèi)擾，心悸,、失眠者,，加膽南星10克、珍珠母30克,、天竺黃10克清熱化痰,、鎮(zhèn)驚安神。

文｜甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 王鑫 甘肅中醫(yī)藥大學(xué) 金娟 馮周利 整理