定義：

喉痹是以咽部紅腫疼痛或異物哽阻不適感,、喉底或有顆粒狀突起為主要特征的疾病。

西醫(yī)學(xué)的急慢性咽炎及某些全身性疾 病在咽部的表現(xiàn)等可參考本病進(jìn)行辨證治療,。

診斷：

喉痹主要表現(xiàn)為咽部痹阻不通,，具體表現(xiàn)為兩種類型:

一是以咽部疼痛為主，吞咽時(shí)尤甚,，檢查見咽部黏膜紅腫,，咽后壁或見膿點(diǎn)，患者多有外感病史,，病程較短,；

二是以咽部異物感、哽哽不利為主,，或出現(xiàn)咽干,、咽癢、咽部微痛及灼熱感等各種不適,，可反復(fù)發(fā)作,，病程一般較長(zhǎng)，檢查見咽黏膜肥厚增生,，咽后壁顆粒狀突起,，或見咽黏膜干燥。

鑒別診斷：

本病應(yīng)與乳蛾,、梅核氣相鑒別,。

1,、喉痹與乳蛾的癥狀非常相似，喉痹的病位在咽部,，可見喉底有顆粒狀突起,，喉核一般無明顯紅腫及膿點(diǎn)。但乳蛾的病位在喉核,，故見喉核紅腫,，表面有膿點(diǎn);《喉科心法·單蛾 雙蛾》一語道出了乳蛾與喉痹的鑒別要點(diǎn):“凡紅腫無形為痹，有形是蛾,?！?/span>

2、喉痹與梅核氣都可有咽異物感,，喉痹可見喉底有顆粒狀突起,，梅核氣咽部異物感空咽時(shí)明顯，進(jìn)食時(shí)反而減輕,。檢查咽喉及食道無明顯異常,。

....肺胃熱盛——急性咽炎,、慢性咽炎急性發(fā)作....

方藥：清咽利膈湯加減,。

組成：

荊芥1,、防風(fēng)1,、薄荷1,、金銀花1、連翹1,、梔子1、黃芩1,、黃連1,、桔梗1、炙甘草1,、炒牛蒡子1,、玄參1、大黃1,、焦檳榔1,。

加減：

若咳嗽痰黃、頜下臖核痛甚,， 可加射干1,、杏仁1、皂角刺1,、夏枯草1;

高熱者,，可加板藍(lán)根1、大青葉1;

如有白腐或偽膜,，可加蒲公英2、板藍(lán)根1,。

....脾氣虛弱——慢性咽炎....

方藥：補(bǔ)中益氣湯加減

【脾氣虛弱】

藥用：黃芪1、白術(shù)1,、陳皮1,、升麻1、柴胡1,、黨參1,、當(dāng)歸1、炙甘草1,。

12付

加減：

若咽部脈絡(luò)充血，咽黏膜肥厚者,，可加丹參1,、川芎1、郁金1,；

痰黏者可加法半夏1,、（醋）香附1、枳殼1,；

易惡心,、呃逆反酸者，可加法半夏1,、厚樸1,、佛手1、陳皮1

若納差,、腹脹便溏,、苔膩者，可加砂仁1、豆蔻1,、薏苡仁2,、；

....痰凝血淤虛——慢性咽炎....

方藥：貝母瓜蔞散加減。

藥用：法半夏1,、瓜蔞1,、天花粉1、白術(shù)1,、陳皮1,、桔梗1、赤芍1,、丹參1,、桃仁1

12付

加減：

若咽部不適，咳嗽痰黏者,，可酌加杏仁1,、紫菀1、款冬花1,、清半夏1,；

若咽部刺痛、異物感,、胸脅脹悶者,，可加香附1,、枳殼1、郁金1,、合歡皮1,；

總結(jié) 

喉痹熱風(fēng)六味寒,，痰凝貝母瓜蔞散；

舌紅苔黃利膈清,，補(bǔ)中益氣見便溏,。