急性心肌梗死的發(fā)病年齡上至8,、90歲，下至20歲,，研究顯示,，從2000年至2013年,，35歲以下的患者發(fā)病率增長了59%。

有研究表明,，70%-80%的心?；颊咂鋵嵍加行墓Ｐ盘枺侵挥写蟾?5%的年輕患者會提供給醫(yī)生,，而75%的年輕患者都不會注意到這樣的心梗的信號,。所以，如果能夠認(rèn)識到心梗信號,，對于患者早期就診非常重要,。

咽部疼痛

咽部疼痛，對于一些患者可以作為心肌梗死的先兆癥狀出現(xiàn),。

實際上,，我們對于疼痛的部位的認(rèn)知來自于大腦的認(rèn)知，外周給了大腦很多的信號,，告訴大腦哪里疼痛了,，所以人才知道疼痛的部位。但是信號有時會有混淆,，由于心臟傳入的神經(jīng)和很多其他的神經(jīng)是交雜的,，所以大腦有時會誤認(rèn)為疼痛的來源不是心臟，而是其他部位,。

一般來說,，除了描述為嗓子疼，還會有一些其他的描述,，比如：嗓子燒灼感,、嗓子發(fā)緊，還有一些患者描述“好像是吃了辣椒的感覺”,。但實際上并不是所有的嗓子疼,，它都是心臟的癥狀。

感冒時除了嗓子疼,，還有一些其他的癥狀，比如流鼻涕,、打噴嚏,、頭暈、腦脹等,，但是心梗的時候往往不會合并有流鼻涕,、打噴嚏的癥狀。

一般來講，感冒的嗓子疼是炎癥,，炎癥的持續(xù)時間為一周,。但是心梗的話通常不會到一周，梗前的心絞痛或前期癥狀通常不會超過半個小時,，而即便已經(jīng)出現(xiàn)心梗,，心梗的癥狀時間通常不會超過一天。

肩痛

發(fā)生心梗的時候,，出現(xiàn)的是左側(cè)的肩胛,，伴有左上臂的疼痛的癥狀,，同時有心前區(qū)（胸口）的不舒服的感覺,。所以在發(fā)病之前反復(fù)出現(xiàn)的左肩的疼痛，很有可能也是一種心梗的信號,。

心梗的肩痛和頸椎病肩痛之間的關(guān)系和剛才提到的咽部疼痛的內(nèi)在邏輯道理是一樣的。

如果是頸椎病,、肩周炎的肩痛,，會影響局部的功能，限制某些動作,，這也是醫(yī)生詢問病史時的重要環(huán)節(jié),。

而心肌梗死的肩痛的特點，主要體現(xiàn)在活動量受影響,。心肌梗死的原因是給心臟供血的血管（冠狀動脈）堵塞,，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。在活動時,，心臟需要的供血量增加了,，由于心梗導(dǎo)致的缺血的癥狀就會更加明顯。

此外,，持續(xù)的時間也是不一樣的,。心肌梗死之前的這種預(yù)兆性的疼痛，通常持續(xù)時間不超過半個小時,，而肩周炎疼痛時間可能會更長,，通常持續(xù)幾天。

左臂疼痛

左上肢的感覺神經(jīng)和心臟的感覺神經(jīng)在上傳的路徑上有交疊,，傳到大腦之后可能會讓大腦誤判疼痛位置來自左上肢,，如果左側(cè)疼痛同時伴有胸部的放射痛，那就是典型的心梗前期信號,。

肌肉本身的癥狀會影響功能，而放射痛不會影響到功能,。

另外,，左上肢的酸麻可能有物理性的原因,，如睡眠中左側(cè)臥位時壓迫手臂血管供血或壓迫神經(jīng)。通過調(diào)整姿勢可以緩解癥狀,，而心梗的放射痛是不會受到體位變化而改變的,。

心肌梗死的預(yù)警癥狀

如果這個癥狀明確和活動量相關(guān)，那么它非常有可能是心肌梗死的預(yù)警癥狀,。

心肌梗死的誘因有哪些？

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當(dāng)溫度降低時,，我們的皮膚感覺到溫度的變化,，會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，抵御寒冷,。但是在抵御寒冷的同時,，可能會造成一些心血管的損傷，如血壓上升,；或產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì),，使血管上的斑塊變得不穩(wěn)定，更容易造成斑塊的破裂,，進(jìn)而長血栓,。

2

飽餐是一個特別經(jīng)典的心肌缺血和心肌梗死的誘因。如果吃得過飽,，會有大量的血液分布到消化道,，促進(jìn)消化道的蠕動，加速食物的吸收。如果心臟的供血血管本身有問題的時候,，容易導(dǎo)致供血不足,。

3

有一些患者在大量飲酒之后會出現(xiàn)心肌血管的痙攣。心臟的血管上有環(huán)形分布的肌肉,，肌肉痙攣時會產(chǎn)生血管的收縮,，管腔變窄，導(dǎo)致血流瘀滯,，甚至形成血栓,。

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