本文專家：

（排名不分先后，按姓氏首字母排序）

陳躍國教授

北京大學(xué)第三醫(yī)院屈光手術(shù)及視光中心主任

張豐菊教授

北京同仁醫(yī)院醫(yī)學(xué)視光科主任

暑期將至,，亦將迎來近視手術(shù)的高峰期,。作為重要的近視矯正手段之一，越來越多的人選擇通過近視手術(shù)的方式摘鏡,。那么,，普通人如何正確認(rèn)識(shí)近視手術(shù)？想要做手術(shù)的近視患者又如何選擇適合自己的手術(shù)方式,？

6月6日,，第27個(gè)全國“愛眼日”，三位重量級(jí)眼科專家,，權(quán)威解答近視的防控與矯治,。

近視手術(shù)一度被人誤解為是治愈近視的方法,，畢竟做完近視手術(shù)后,，就不用戴眼鏡了,。但事實(shí)上，到目前為止,，還沒有一種藥物或者一種手術(shù)能把近視治好,。近視手術(shù)，僅僅是為了給大家摘眼鏡,，但近視的狀態(tài)是永遠(yuǎn)沒有變化的,，尤其是高度近視、超高度近視引起的眼球變化,。

近視,，是一種屈光不正的狀態(tài)，所謂的治近視準(zhǔn)確來說是矯正近視,。激光手術(shù)只能做到摘掉眼鏡,，并不能治愈、治好近視眼,。

北京大學(xué)第三醫(yī)院屈光手術(shù)及視光中心主任陳躍國教授表示，“首先要了解患者的視力需求,；其次要了解他的角膜厚度是否符合要求,；如果選擇眼內(nèi)晶體植入，則要評(píng)估眼內(nèi)空間大小,、眼壓或角膜層內(nèi)皮細(xì)胞的質(zhì)量,、數(shù)量，并結(jié)合術(shù)前檢查評(píng)估,，方能判定他能否進(jìn)行手術(shù),，這體現(xiàn)了一定的個(gè)性化診療思路?！?/span>

一般屈光手術(shù)矯正范圍在年齡≥18歲,、術(shù)前戴鏡視力≥0.8、散光0-600度,，可以去醫(yī)院檢查后遵從醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù),。[1]

很多人在完成近視手術(shù)后會(huì)走進(jìn)一個(gè)誤區(qū),，認(rèn)為做完手術(shù)可以高枕無憂了,。但其實(shí)手術(shù)只是把眼鏡從鼻梁上拿下來，放到眼球上去了,，近視眼還是存在的,。北京同仁醫(yī)院屈光手術(shù)中心主任翟長斌教授提醒大家，“近視手術(shù)不是一勞永逸，做完手術(shù),，還是要養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,，這樣視力才能保持得更長久?！?/span>

雖然近視手術(shù)后發(fā)生反彈的概率非常低,，但術(shù)后若不注意用眼衛(wèi)生，過度近距離用眼還是會(huì)再近視的,。術(shù)后還應(yīng)該像預(yù)防近視眼一樣保護(hù)好自己的眼睛,，比如：

1）術(shù)后不要過多觀看電子屏幕；

2）減少近距離視物的時(shí)間,，連續(xù)近距離用眼時(shí)間不能過長,，控制在40分鐘至50分鐘內(nèi)；

3）經(jīng)常休息遠(yuǎn)眺放松,，并保證適量的戶外活動(dòng),，避免極限運(yùn)動(dòng)、外傷,、勞累,；

4）飲食均衡；

5）定期復(fù)查視力,、眼底,。

陳躍國教授介紹,，“近視激光手術(shù)的安全性取決于激光的能量,、聚焦點(diǎn)。準(zhǔn)分子激光的波長是193納米,，穿透力較弱,，只作用在角膜表面,；飛秒激光的聚焦,、爆破點(diǎn)則精準(zhǔn)聚焦在角膜上，兩種激光都不會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜,、黃斑等眼睛內(nèi)部結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響,。”

當(dāng)然可以,！個(gè)性化微飛秒矯正范圍更廣，除了近視以外,，還可以矯正散光和遠(yuǎn)視,，近視可以最高矯正到1200度，散光最高600度，遠(yuǎn)視最高600度,。[2]

近視眼手術(shù)可以做第二次，但一定要根據(jù)第一次手術(shù)的削切厚度,、角膜曲率的改變,，對(duì)角膜曲率、屈光度,、厚度以及角膜形態(tài)進(jìn)行精確測(cè)定,。[3]-[5]

一般來說,，大部分患者術(shù)后1天即可正常用眼,，并基本達(dá)到最好視力。在臨床中,，近視手術(shù)后早期最常見的問題就是術(shù)后干眼,，早期手術(shù)傷口在愈合，患者可能會(huì)感覺眼微針刺感,，眼干澀,，想流眼淚，這些現(xiàn)象在一個(gè)星期至一個(gè)月后,，會(huì)逐漸消失,，絕大多數(shù)患者在三個(gè)月后就感覺不到眼睛任何不適。個(gè)性化微飛秒可以較好地避免術(shù)后干眼情況,。[6]

做近視手術(shù)后會(huì)畏光,，有可能是由于外界的刺激所造成的敏感反應(yīng)。選擇對(duì)的手術(shù),，可以較好地改善畏光癥,、重影、眩光等問題,。

準(zhǔn)分子激光手術(shù),、飛秒激光手術(shù),、眼內(nèi)晶體植入手術(shù)……近視手術(shù)類目繁多，談及近視手術(shù)的選擇,，北京同仁醫(yī)院醫(yī)學(xué)視光科主任張豐菊教授介紹,，“個(gè)性化微飛秒是根據(jù)個(gè)性生物學(xué)參數(shù)，以及患者生活工作需求,，提供個(gè)性化量身定制的手術(shù)方案,。'個(gè)性化’就是量體裁衣,，'微’字體現(xiàn)的是微創(chuàng)，減小切口范圍,?！?/span>

“角膜屈光手術(shù)的個(gè)性化發(fā)展是必然趨勢(shì)，個(gè)性化,、定制化的手術(shù)是大勢(shì)所趨,。”翟長斌教授表示,，個(gè)性化的手術(shù)目前來講是滿意度最高的手術(shù)方式之一,。

角膜屈光手術(shù)的創(chuàng)口并不是越小越好,，角膜就像指紋一樣,，人人擁有，卻皆不相同,。好的屈光手術(shù)應(yīng)該為你的眼睛“量體裁衣”,，別拿創(chuàng)口大小以偏概全，應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人角膜形態(tài)量身定制個(gè)性化微飛秒,，這樣精準(zhǔn)度也會(huì)更高,。[4][7]

屈光手術(shù)不是以價(jià)格取勝,，而是要從技術(shù)出發(fā),。經(jīng)過規(guī)范詳細(xì)的檢查，并與經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生認(rèn)真溝通,，選取適合自己眼睛,、可以帶來視覺質(zhì)量全面提升的手術(shù)方式才是明智之選。