石菖蒲,，辛、苦,，溫,，歸心、胃經(jīng),，其生于溪流石間,，有特殊的芳香之氣味，故擅長開竅醒神,、化濕和胃,、寧神益志，多用于治療中風(fēng)痰迷心竅,、失眠,、健忘、耳鳴,、耳聾等,。

1.石菖蒲善于治療鵝口瘡

此藥治療鵝口瘡的功效今人很少知之?！吨貞c堂隨筆》載：“石菖蒲,，舒心氣、暢心神,、怡心情,、益心志，妙藥也,。清解藥用之,，賴以祛痰穢之濁而衛(wèi)宮城，滋養(yǎng)藥用之,，借以宣心思之結(jié)而通神明,，降心火。鵝口瘡多為心脾積熱,、穢濁內(nèi)蘊之證,。小兒易得之?！?/p>

故以石菖蒲10g煎水漱口,，1日1劑,，一般2~3次見效。重者可用鼠婦,、硼砂,、冰片、黃柏研末外涂,。余曾用此方治療數(shù)百例鵝口瘡,，均可達(dá)到藥到病除之佳效。

【醫(yī)案分享】

王某,，女,，1歲。2019年5月12日初診,。

主訴：舌內(nèi)生瘡3天,。

病史：患兒3天來拒食，哭鬧,，伴流誕,，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜多發(fā)白色斑塊狀，診斷為鵝口瘡,。舌苔白厚,，脈細(xì)滑數(shù)。

予以菖蒲10g煎水漱口,，外涂口瘡散,，1日后好轉(zhuǎn)，3日痊愈,。

2.石菖蒲善治帶下

石菖蒲善于開竅,，可療失語證,。余常用血府逐瘀湯去牛膝,，加豬牙皂、木香,、大黃,、石菖蒲。

帶下證主要是濕,，與脾,、腎關(guān)系密切，專病專藥余選石菖蒲,。

考：石菖蒲芳香而散,，能祛濕逐風(fēng)，消腫止痛,，善療帶崩胎漏,。故治白帶余選完帶湯加石菖蒲,，黃帶者治以白頭翁湯加石菖蒲，皆有良效,。

3.石菖蒲治療耳鳴耳聾

腎開竅于耳,，肝經(jīng)繞耳。故耳鳴耳聾,，實證在少陽,，虛證在少陰。實證治以柴胡加龍骨牡蠣湯,，虛證治以麻黃附子細(xì)辛湯,。在此基礎(chǔ)上加用專病專藥一葛根、川芎,、石菖蒲,、香附。

【醫(yī)案分享】

陶某,，女,，58歲。2019年4月29日初診,。

病史：耳鳴3年,，耳朵堵，時輕時重,，在多家醫(yī)院診斷為神經(jīng)性耳鳴,。

刻診：口不干苦，大便可,，舌暗苔薄膩,，脈沉細(xì)。

辨證：少陰病,。

方藥：麻黃附子細(xì)辛湯加味,。

麻黃3g，附子7g,，細(xì)辛3g,，葛根30g，石菖蒲20g,，川芎10g,，香附10g，酸棗仁20g,，延胡索10g,，白蒺藜10g，菊花10g，丹參20g,，生姜5g,，紅棗6枚。7劑,。

二診：藥后無明顯好轉(zhuǎn),，時有腰酸，上方加鹿角10g,，繼續(xù)治療,。

以上方治療28天后，耳鳴消失,。

4.菖蒲的配伍

4.1菖蒲配遠(yuǎn)志可治療失眠,、善忘。

有個方子叫孔圣枕中丹,，出自《干金要方》,，就是由菖蒲、遠(yuǎn)志加上龍骨,、龜甲四味藥組成的,。這個方子是補心腎的，治療讀書善忘,，久服令人聰明,。龍骨鎮(zhèn)肝；龜甲補腎,；菖蒲開心竅,，祛除痰濕，使心氣通于腦,；遠(yuǎn)志能通腎氣上達(dá)于心,。這樣痰濕散，心肝寧,，耳聰目明,，記憶力增強。一般用這四味等份研末,，每服酒調(diào)3~5克,，日服三次。

這個方子四味藥中就有周天升降循環(huán),，龍骨、龜甲把頭頂上的虛火往腎中收,，遠(yuǎn)志把腎氣往心上通,，菖蒲把心氣往腦上通。這樣一降一升，就是一個循環(huán),。

4.2菖蒲配人參,，補心氣，開心竅,，治療心神不安,、神魂不定、多夢,。

有個安神定志湯,，就是由人參、菖蒲,、茯苓,、茯神四味藥組成。一般心氣虛,，心竅才會有邪氣痹阻,，開心竅用菖蒲最妙，補心氣舍人參而無它藥,。如果不用人參而單用菖蒲開竅,，心竅開了它還會閉上。這就像打仗的先鋒部隊,，后面糧草補給供應(yīng)不上,，最后還是會退回來。所以治療心竅不開,，濕邪蒙擾,，除了用菖蒲外，怎么能少了人參呢,？《大醫(yī)精誠》說：“凡大醫(yī)治病,，必當(dāng)安神定志…”這個湯方叫作安神定志湯，站在神志的角度來調(diào),，比較大氣,。這方子也是有升降的，人參配菖蒲能開竅,，升清氣上達(dá)于腦,；茯苓配茯神能寧心，滲濕邪于下竅得以排出,，一升一降,，理法明了。

4.3菖蒲能開九竅,。

菖蒲和通草配合可以通鼻竅,，菖蒲和大蔥配合可以通耳竅，菖蒲和木賊草配合可以開眼竅。菖蒲配黃連,，治療各類口舌生瘡,，效果也不錯。諸痛癢瘡皆屬于心,，心火郁熱則口舌容易生瘡,，舌乃心之苗竅也，黃連能清其熱,，菖蒲乃心經(jīng)之藥,，能除悶止痛，治療氣閉,，胸中不通,。