仲景書沒有講望,、聞、問,，只講“以脈論證”,。傳說高名大夫給皇上及家人看病時,，只能切脈開方，字還要求寫的漂亮,，影響深遠,。這種狀況一時是不會改變的。我的意見是：其一,、要認真學習仲景論脈,，不可疏忽大意，看病時“脈動發(fā)息”必須在50次以上,。其二,、切脈后和病人說病時，只講證候,，少講病名,。因為證候是有限的，病名是無限的,。如“你說他胃炎,，他說不對，是膽囊炎,。你說他口干苦,，吃飯不好，他說：是,?！?“你說他高血壓，他說我測過血壓不高,，你說他頭暈,、頭痛，他說：是,?！?“你說他心臟病，他說心電圖正常,。你說他胸悶氣短,，他說是?！?，如此，下面的對話就好說了,?！秱摗泛苌僦v病名，基本上是“以脈測證，因脈析證,，或以證識脈,，證因脈明?！薄秱摗返拿}象基本上在條文前面或中間,，故看病切脈視為首要。脈在條文尾的情況很少,，如368條“……脈不還者死,。”

（1）脈證并治,，因脈析證者,，如：12條“太陽中風，陽浮而陰弱,，陽浮者,，熱自發(fā)，陰弱者,，汗自出,。嗇嗇惡寒，淅淅惡風,，翕翕發(fā)熱,，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之,?！?8條“太陽中風，脈浮緊,，發(fā)熱,，惡寒，身疼痛,。不汗出而煩躁者，大青龍湯主之,?！?23條“若脈浮，發(fā)熱,，渴欲飲水,，小便不利者，豬苓湯主之,?！?/p>

（2）以脈明證者，如：51條“脈浮者，病在表,，可發(fā)汗,，宜麻黃湯?！?21條“陽明病,，脈浮而緊，咽燥,，口苦,，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出,，不惡寒反惡熱,，身重?！?2條“太陽中風,，陽浮而陰弱，陽浮者,，熱自發(fā),，陰弱者，汗自出,?！?18條“傷寒四五日，脈沉而喘滿,，沉為在里,。”

（3）以脈論病機者,，如：151條“脈浮而緊,，而復下之，緊反入里,，則作痞,，按之自濡，但氣痞爾,?！?46條“脈浮而芤，浮為陽,，芤為陰,，浮芤相搏，胃氣生熱,，其陽則絕,。”122條“病人脈數，數為熱,，當消谷引食,，而反吐者，此以發(fā)汗,，令陽氣微,，膈氣虛，脈乃數也,。數為客熱,，不能消谷，以胃中虛冷,，故吐也,。”30條“寸口脈浮而大,，浮為風,，大為虛，風則生微熱,，虛則兩脛攣,。”又如100條“傷寒,，陽脈澀,，陰脈弦，法當腹中急痛,，小建中湯主之,。”輕取陽脈澀表示誤治后氣血已虛,，正氣不足,，故脈澀。重按脈弦,，弦主痛,，故予小建中湯治之。這三寸脈管,，輕摸澀為陰脈,，虛而不流暢，同時重按弦為陽脈有力,。這個脈象是不好摸著的，只能解釋為講病機,。

“八綱”脈舉例：“脈陰陽俱緊，名為傷寒”（3） “風溫為病,，脈陰陽俱浮”（6） “脈微而惡寒者,，此陰陽俱虛”（23） “脈浮者，病在表”（51） “浮為在外”（45） “沉為在里”（218） “脈沉,，亦為在里”（148） “脈細沉數,，病為在里”（285） “脈遲為寒”（333） “脈遲浮弱，惡風寒”（98） “病人脈數,，數為熱”（122） “脈浮,，發(fā)熱”（227） “尺中脈微，此里虛”（49） “脈反微澀者,，里虛也”（214） “脈實者,，宜下之”（240） “脈沉實者，以下解之”（394） “傷寒,，下利日十余行,，脈反實者，死”（369）

“六經”脈舉例：“太陽之為病,，脈浮”（1） “陽明脈大”（186） “傷寒,，脈弦細，頭痛發(fā)熱者,，屬少陽”（265） “傷寒脈浮而緩,，手足自溫者，系在太陰”（278） “少陰之為病,，脈微細,，但欲寐也”（281）。厥陰病為胸腹諸臟器功能衰竭之病,，證屬陰虛寒,，病情危重?！秱摗匪雷C大部分在厥陰病,，有死證8個、除中2個,、難治3個,，故其脈象多變，難以確定,。有：脈微（343） 脈虛（347） 脈遲（333） 脈細欲絕（351） 寸脈沉而遲（357）脈反實（369） 脈絕（368） 無脈,、脈不還（362、368）等,。

總的講：有平脈與病脈，病脈分陰陽兩大類,。陰脈為不及,，陽脈為太過。診脈的部位,，在手腕后三寸寬的橈動脈,，名叫寸口，寸口又分寸,、關,、尺三個脈。高骨處定關位,，前為寸位,，后為尺位。仲景的寸,、關,、尺脈不隸屬五臟，也不分左右手之屬,。我們可以把如此眾多的脈象,，分三個方面去摸，仔細摸千次以上就知道一些了,，全憑“問病,、口給”不行。

①來自脈體方面的脈象：有脈管的長短與粗細：如：脈大（365） 脈洪大（25,、26） 脈弦浮大（231） 脈浮大（132）,，脈短者死（211） 脈浮細（37） 少陽脈小（271） 脈細（148） 脈弦細（265） 脈細欲絕（351）,；有脈管的形狀：如：脈浮緊（16,、38、46,、47,、50、55） 脈沉緊（67,、140,、266） 脈浮而芤（246）,。

②來自脈體出現深淺的脈象：如：脈浮（1） 脈但?。?7） 脈浮數（49 ）脈浮虛（240）；脈沉（148） 關脈沉（128） 脈反沉（92） 脈沉弦（365） 脈沉微（61）,。

③來自血管的血液流動的脈象：①有數與遲：如：脈浮數（49） 脈數不解（257,、258） 脈數急（4） 關上脈細數（120） 脈細數（140） 脈細沉數（285） 微數之脈（116） 脈滑而數（256） 脈微弱數者（365） 脈滑而疾（214）；脈遲（195,、234,、333） 脈遲，身涼（143） 脈遲浮弱（98） 假令尺中遲（50）,。②有虛與實：如：脈虛,，復厥者，不可下（347） 脈浮虛（240） 脈浮虛而澀（174）,；脈實（240） 陽脈實（245） 脈反實（369） 脈沉實（394）,。③有滑與澀：脈滑而厥（350） 脈滑而疾（214） 脈滑而數（256） 脈澀（48、100） 尺脈弱澀者（286） 脈微澀（325,、384） 脈反微澀（214） 脈浮而澀（247） 脈浮虛而澀（174）,。④有動與促：脈靜（4） 脈平（391） 脈調和（105） 脈自和（211）均為平脈，故來太過為動促,。如：脈浮而動數（134） 脈促,，胸滿（21） 脈促（34、140,、349）,。⑤有跳動不整齊的：如：脈結代，心動悸（177）,。⑥病危脈：無脈（362） 脈暴出者死（315） 脈不還（362,、368） 脈負（256） 脈反實（369）。

④復合脈：臨床合病,、并病,、壞病多，證候復雜多變,，故仲景論復合脈比單個脈要多一倍,。

⑤現代醫(yī)學有常規(guī)化驗、大生化,、體檢,、X光、B超,、心電圖,、解剖,，來解釋疾病，作出診斷,。古代,，仲景只能用脈象來解釋病機病理。因此,，有些脈象我們在臨床看病時,，是摸不到的。如寸脈浮關脈沉（128） 關脈小細沉緊（129） 寸緩,，關浮,，尺弱（244） 脈遲浮弱（98） 寸口脈浮而緊（108） 脈浮虛而澀（174） 寸脈反浮數尺中自澀者（363）等。