導(dǎo)語：現(xiàn)在越來越多的人受到血管疾病的困擾,。阿司匹林和他汀類藥物是心血管臨床最常用的藥物,。對于醫(yī)生來說，患者最常問的問題是我的病現(xiàn)在好多了,，我可以減少劑量嗎,？

前段時(shí)間，有一位患者患有嚴(yán)重的高脂血癥,。服用他汀類藥物半年后,，他進(jìn)行了復(fù)查。血脂已經(jīng)恢復(fù)正常,，所以他想知道是否可以停止服藥。

我說：雖然血脂水平已經(jīng)恢復(fù)正常,，但大多數(shù)患者在停藥后會(huì)反彈并再次上升,。

可以理解,，沒有人愿意每天吃藥,，這是人的本性。

01來詳細(xì)了解下關(guān)于他汀類藥物的知識(shí)

幾乎臨床心腦血管病患者都聽說過他汀類藥物。他汀類藥物是治療心腦血管充血的黃金基石,。能有效降低膽固醇濃度,，增加高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白,，抗炎,，防止斑塊形成，穩(wěn)定血管形態(tài),。

他的藥物療效顯著,，其作用主要包括

--預(yù)防血栓形成和抑制血管炎癥

動(dòng)脈粥樣硬化的形成主要是由血管炎癥引起的。它會(huì)影響組織的內(nèi)壁,，誘導(dǎo)血小板異常聚集,，并產(chǎn)生增生性組織血栓斑塊。他汀類藥物可以有效穩(wěn)定炎癥分子,，避免疾病進(jìn)展,，預(yù)防血栓形成。

--預(yù)防心肌纖維化降低心力衰竭率

如果不積極治療血脂,，就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,、心肌缺血、心肌纖維化等情況,，嚴(yán)重危及生命健康,。他汀類藥物能有效逆轉(zhuǎn)纖維化程度，增強(qiáng)心肌平滑肌,，提高心肌細(xì)胞的再生能力,。

長期用藥必須避免副作用，尤其是他汀類藥物可能導(dǎo)致肝腎損害,、橫紋肌溶解癥和新發(fā)糖尿病,。

02吃著他汀，血脂正常了,，能不能隔一天吃一次,？醫(yī)生告訴您準(zhǔn)確答案

他汀類藥物是否可以隔天服用取決于患者的類型和血脂水平。對于動(dòng)脈粥樣硬化患者,，他們需要每天服用他汀類藥物來幫助穩(wěn)定血脂,，防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，甚至逆轉(zhuǎn)斑塊,。

如果患者每隔一天服用一次,，就會(huì)破壞血壓濃度的穩(wěn)定性。血脂難以控制在正常范圍內(nèi),，無法達(dá)到預(yù)期的治療效果,，這無異于白吃,。

建議患者每天晚上睡覺前服用一次。如果是阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,，可以隨時(shí)服用,。

03吃阿托伐他汀可以降低血脂，多久算一療程,？

據(jù)信,，高脂血癥患者對阿托伐他汀并不陌生，阿托伐他汀可以治療血脂和抗血小板聚集,。然而,，對于一些病情嚴(yán)重的患者，他們可能需要長期服用,。此時(shí),，人們會(huì)擔(dān)心服用的安全性。

阿托伐他汀的功效是有效降低甘油三酯膽固醇,，低密度脂蛋白增加高密度脂蛋白,。消炎消腫，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,，使血管不易破裂,，減少血栓形成的可能性。

阿托伐他汀絕對是抑制血脂升高,、穩(wěn)定血脂的最佳選擇,。

而服用阿托伐他汀的時(shí)間是一個(gè)療程，并且沒有固定的時(shí)間,。因?yàn)槊總€(gè)人都是獨(dú)立的個(gè)體,，醫(yī)生通常建議患者服藥一個(gè)月左右。對于血脂波動(dòng)較大的個(gè)別患者,，可能需要2-3個(gè)月為一個(gè)周期,。

我們應(yīng)該明白，高脂血癥并不像感冒,、發(fā)燒和其他疾病那樣常見,。這種病只能控制，不能治愈,。因此,，我們必須堅(jiān)持吸毒，不要擅自停止吸毒,。

需要多長時(shí)間,？必須根據(jù)患者的健康風(fēng)險(xiǎn)來確定。如果有基礎(chǔ)疾病,，就會(huì)有更多的誘導(dǎo)性炎癥反應(yīng),，如動(dòng)脈硬化,、血栓形成、心肌梗死和腦梗死,。他們屬于高危人群。他們在服藥時(shí)必須小心謹(jǐn)慎,，持之以恒,。

對于一些暫時(shí)沒有被診斷出心腦血管疾病的患者來說，如果沒有基礎(chǔ)疾病,，他們就是低風(fēng)險(xiǎn)人群,。他們可以根據(jù)自己的身體狀況停止服藥，也可以在血脂穩(wěn)定后向醫(yī)生報(bào)告,，選擇是否停止服藥,。

如果你僅僅依靠生活調(diào)節(jié)，你可以在短時(shí)間內(nèi)將血脂恢復(fù)到正常指數(shù)以下,，表明情況穩(wěn)定,。只要你保持良好的生活習(xí)慣，你就可以暫時(shí)停止吸毒,。高危人群必須長期合理服藥,。

04醫(yī)生提醒：服用他汀類藥物時(shí)，最好不要接觸這4種物質(zhì)

1,、含紅曲的食品

紅曲是一種中藥,，具有健脾消食、活血化瘀的功效,。紅曲產(chǎn)品包括紅曲米,、紅曲粉、紅曲保健品等,。研究發(fā)現(xiàn),，紅曲的化學(xué)結(jié)構(gòu)與他汀類相似，具有相同的降脂作用,。市面上降脂藥血脂康的主要成分是紅曲,。

同時(shí)服用兩者可以起到協(xié)同降脂作用，但它們主要通過肝臟中相同的代謝酶,。同時(shí)服用可能會(huì)增加人體肝臟負(fù)擔(dān),，導(dǎo)致肝功能異常，尤其是肝功能下降或合并肝炎的患者,，肝衰竭的可能性更大,。

2、柚子類水果

他汀類藥物由肝臟藥物酶代謝,。柚子中含有呋喃香豆素,，它會(huì)抑制肝臟藥物酶的活性,，影響他汀類藥物的療效，或引起一些不良反應(yīng),。因此,，服用他汀類藥物時(shí)不建議吃柚子。如果在服用他汀類藥物的同時(shí)吃柚子,，可能會(huì)削弱他汀類藥物的作用,，影響降脂效果。

他汀類藥物在肝臟代謝,，然后排入體內(nèi),。在肝臟中，它們由細(xì)胞色素P450酶代謝,。柚子中含有呋喃香豆素,，可以抑制細(xì)胞色素P450酶的活性，增加他汀類藥物的血藥濃度,，增加相關(guān)藥物的不良反應(yīng),。

3、高糖食品

近年來,，相關(guān)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物可誘發(fā)糖尿病,。長期保持高糖飲食也會(huì)增加高脂血癥和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。因此,，在服用他汀類藥物期間,，應(yīng)遠(yuǎn)離高糖食物，以穩(wěn)定高脂血癥的發(fā)生,，避免2型糖尿病的發(fā)生,。

4、酒精和含酒精食品

服用他汀類藥物后不要飲酒,。服用他汀類藥物的原因是血脂升高,，酒精會(huì)影響血脂濃度。此外,，酒精主要會(huì)損傷心臟血管,，導(dǎo)致心臟血管內(nèi)皮功能下降，更容易促進(jìn)血脂滲入內(nèi)皮細(xì)胞,，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成,。

飲酒會(huì)減少藥物的作用或引起一些副作用。他汀類藥物主要由肝臟代謝,。飲酒后,，他們還將通過肝臟進(jìn)行解毒代謝。因此,，它會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),，導(dǎo)致肝功能受損的機(jī)會(huì)很大,。需要使用他汀類藥物治療的患者不應(yīng)飲酒。

05服用他汀類藥物時(shí),，應(yīng)注意以下幾點(diǎn),，以減少副作用的發(fā)生：

首先，知道你是否應(yīng)該服用他汀類藥物很重要,。有些人診斷不清,，吸毒時(shí)頭腦糊涂，只會(huì)帶來副作用,。因此，明確診斷非常重要,。

第二,，服用他汀類藥物時(shí)盡量不要飲酒，以減少肝損傷,。

第三,，患者在服藥期間應(yīng)定期復(fù)查一個(gè)月、三個(gè)月,、半年,，此后每年復(fù)查肝功能、血糖,、肌酶,、血脂四項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,。

一般來說,，肝功能，即轉(zhuǎn)氨酶超過三倍,，需要降低或停藥,；如果肌肉酶高于5倍，應(yīng)停止用藥,。

總之,，他汀類藥物是控制血脂，尤其是抗炎和穩(wěn)定斑塊,、防止斑塊破裂,、防止血栓形成、預(yù)防心肌梗死和預(yù)防腦梗死的最基本藥物,。不要害怕他汀類藥物傳奇般的副作用,。