趙先生,，37歲,，由于工作原因，他需要久坐辦公室,，頸部酸痛也是多年的老毛病,，一直不怎么在意?？捎幸淮嗡麖霓k公室下班,，剛一起身，瞬間頭暈得厲害,，直接坐到地上,，把同事都嚇得夠嗆。

后來去做了檢查,，趙先生確實是有頸椎病,，頸椎生理曲度變直，頸椎退行性改變,。

當時西醫(yī)就說了,，這是典型的椎動脈型頸椎病。

但是治來治去,，趙先生眩暈的情況仍然時有發(fā)生,，頸椎的酸痛感也沒有減少，稍微一累就會加重,，有時甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐的情況,。

舌象：舌苔白膩，舌質(zhì)淡紅,；

仔細辨證得知,，趙先生近期還出現(xiàn)了以下不適：

1.眩暈加重，精神狀態(tài)不佳,；

2.胸悶,、胸部脹滿、總犯惡心；

3.頸部酸痛加重,。

用藥：豬苓,、澤瀉、白術(shù),、茯苓,、桂枝、法半夏,、黃芪,、當歸、陳皮,、炙甘草,。

隨癥加減化裁，搭配外用,，不出所料,，一診后趙先生反饋頸部酸痛明顯減輕，活動輕松多了,。繼續(xù)用原方二診，眩暈,、惡心,、胸悶、頸部酸痛之感,，竟然完全消失,，工作恢復(fù)正常。

辨證要點

其實丁先生體內(nèi)的問題,，關(guān)鍵就在于痰濕,。

從癥狀上看吧，首先是常年的伏案辦公,，導(dǎo)致頸部酸痛,、引發(fā)頸椎的病變。

眩暈,、舌苔白膩,，神疲乏力、嘔惡,，胸脘脹滿,。這些都說明脾胃虛弱，運化不及,，長此以往,，必然導(dǎo)致痰濕中阻。白膩苔，主痰濕,。胃氣不降,，所以惡心想吐；痰濕阻滯,，氣機不暢,，所以胸悶。

痰濕越重,，越是擋住了體內(nèi)清陽之氣的運行,。接著就會引發(fā)頭部的眩暈、頸部的酸痛,。

所以說,，從表象上看，是頸椎病沒錯,，實際上,，則是患者常年脾胃虛弱，一身氣血不足,，致使痰濕越積越多,。

再看用的方藥，其實就是經(jīng)方五苓散的化裁,。

其中,，豬苓、澤瀉,、白術(shù),、茯苓、桂枝,，也就是五苓散的基礎(chǔ)方,，用于利水滲濕、溫陽化氣,。

在這個基礎(chǔ)上,，用法半夏燥濕化痰，用黃芪利水,，同時起到健脾益氣,，促進脾運化水濕之功；

再加些陳皮,，行氣除濕,，理氣消脹。

當歸配合黃芪,，補益氣血,。在祛除痰濕之后,，促進患者全身氣血的運行。

這就是基本的用藥思路,。

痰證雖重,，卻往往暗藏在“深處”，作為醫(yī)者,，如果不能從患者的癥狀全局去考慮,，很難捕捉到痰濕這個“罪魁禍首”。但凡缺了一絲耐心,，或少了半點經(jīng)驗,，都是無法對癥的。

所以說,，大家如果也出現(xiàn)了類似的頸椎不適,，一定要及時引起重視，可以找我說說你的情況,，或者拍個舌苔照,，不要自行亂用藥。