冠心病，心絞痛以及心梗支架術(shù)后的患者常用的抗血栓藥：阿司匹林,，氯吡格雷以及替格瑞洛,。雖然這三個藥的作用機制不同，但都是現(xiàn)在抗血栓治療的常用藥物,。

隨著國家藥品集中采購制度的開展,，氯吡格雷以及替格瑞洛都加入了其中，兩個藥物從之前200塊錢一盒,，都已經(jīng)有了大幅度的降價,。氯吡格雷已經(jīng)降到了2.5元一片，而替格瑞洛也降到了0.8元一片,。使得以前很多對這兩個藥望而卻步的患者,，都開始服用了這兩個藥品。而這三個藥有什么區(qū)別嗎,？

本篇科普僅從藥物的不良反應(yīng)上講講這三個藥的區(qū)別,。

首先先講這三個藥共同的不良反應(yīng),，那就是誘發(fā)出血,。這也是三個藥的作用所產(chǎn)生的副作用。因為這三個藥就是預(yù)防血栓的形成,。因此在用藥期間我們一定要做到戒煙限酒,，這樣可以極大限度上保護我們的胃黏膜，減少胃出血胃潰瘍這些不良反應(yīng)事件的發(fā)生,。并且平時多看看我們的身上皮膚是否出現(xiàn)小紅點這些微小出血的現(xiàn)象,。

接下來我們講一下三個藥各自的副作用。

第一,、阿司匹林

阿司匹林會誘發(fā)阿司匹林哮喘還會導致哮喘病人病情的加重,。因此如果有哮喘病史的患者一定要在心內(nèi)科和呼吸科的醫(yī)生聯(lián)合監(jiān)測下使用，或者更換為氯吡格雷,，或者是替格瑞洛治療,。

第二,、氯吡格雷

氯吡格雷最大的缺點是相互作用太多，很多藥物都無法和氯吡格雷一起使用,。例如我們剛才講的治療胃潰瘍的常用藥物奧美拉唑就無法與氯吡格雷一直使用,。這樣會大大降低氯吡格雷的功效。因此此時我們也會更換藥品,，或者將奧美拉唑更換為泮托拉唑等藥物,，或者將氯吡格雷更換為阿司匹林或者替格瑞洛。

第三,、替格瑞洛

替格瑞洛最多的的不良反應(yīng)是引起呼吸困難等喘憋的情況,。不同的臨床實驗中給出了不同的發(fā)生率，分別是在7%~15%之間,。因此在服用初期如果仍然無法耐受替格瑞洛所帶來的喘憋,。醫(yī)生也會考慮換藥。

上面講的是這些藥物的不良反應(yīng),，但是我們還是要強調(diào)這些藥物是現(xiàn)在冠心病患者以及心梗支架術(shù)后患者常用藥物,，我們要遵從醫(yī)囑用藥，而避免不良反應(yīng),，我們就要定期到醫(yī)院復(fù)診,。這樣在第一時間發(fā)現(xiàn)藥物的副作用，及時予以換藥等等糾正方法,。