（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目應(yīng)用,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)男科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

昨天，文老師給你講了,，關(guān)于平補(bǔ)陰陽,，治療陽痿的經(jīng)驗(yàn)。

有朋友就跟我說，能不能談?wù)勗缧鼓?？作為一種常見男科病,，它是不是也需要陰陽雙補(bǔ)呢？

那好,，我今天給你說說,。

過去，我們?cè)趨⒓又嗅t(yī)男科業(yè)務(wù)培訓(xùn)的時(shí)候,，聽前輩講過這么一張醫(yī)案故事,。

說的是，有一個(gè)男子,，年30歲,。

什么毛病呢？就是最近這一個(gè)月以來,，只要和妻子和睦,，一定是全身戰(zhàn)栗，哆哆嗦嗦,，然后手腳發(fā)涼,，陽痿早泄。

一開始啊,，患者還覺得是自己精神緊張所致,。

后來，這個(gè)現(xiàn)象持續(xù)了一個(gè)月,，他發(fā)現(xiàn)自己不對(duì)了,，必須得就醫(yī)。

找中醫(yī)看,。醫(yī)家就問,，結(jié)婚幾年了？

答曰,，結(jié)婚2年,。

醫(yī)家問，之前感覺如何呀,？

答曰：之前感覺就一般,，常常腰酸，有時(shí)候覺得怕冷肢涼,，尿頻,。陽事雖然尚可，但是不太滿意,。至于說早泄,，雖然也出現(xiàn)過,，但完全不像現(xiàn)在這么不堪。

然后,，醫(yī)家觀察舌脈,，發(fā)現(xiàn)患者脈細(xì)，舌質(zhì)紅,，苔薄。

在了解到這些以后,，醫(yī)家給開了一張方子,。但見——

龜板18克（先），鹿角粉9克（沖）,，山萸肉9克,，枸杞子9克，丹參15克,，陽起石15克,，鎖陽9克，石菖蒲9克,，蓮子9克,，太子參15克，菟絲子12克,，烏賊骨15克,，桑螵蛸9克。

所有這些,，水煎服,。

醫(yī)家囑咐，服藥期間,，必須禁止吃辛辣食物,，避房事。

結(jié)果如何,？患者服藥14劑以后,，嘗試夫妻和睦，之前的那些尷尬完全消失,。從那以后,，這個(gè)事兒就沒有再犯過。

這里的醫(yī)家,，叫做李祥云,，是從前上海的一位中醫(yī)前輩，在生殖障礙的中醫(yī)治療方面,，有獨(dú)到之處,。

這里頭,，是怎么一番道理呢？

首先,，我們能很輕松地看出來,，患者有腎陽虛的問題。

結(jié)婚兩年來,，他反復(fù)腰酸,、怕冷、手腳涼,、尿頻,，你說這難道不是腎陽虛嗎？肯定是,。

最近這一個(gè)月,，他在和睦之時(shí)，手腳涼,，身上抖,，這更是腎陽虧虛，不足以支撐陽事的寫照,。

但是,，你仔細(xì)看，他也有腎陰虛的問題在,。這就是就診時(shí),，患者舌頭明顯偏紅。這就是陽損及陰,，腎陰不足,，虛熱內(nèi)擾。

可見,，這個(gè)患者,，屬于腎陽虛，加上一個(gè)腎陰虛,。陰陽兩虛,。

我們的腎，主封藏和固攝,。腎字的繁體,，上半部分，其實(shí)就是“堅(jiān)固”的意思,。如果腎陰和腎陽虧虛,，意味著腎封藏固攝的基本職能，無法履行,。所以,，患者會(huì)出現(xiàn)早泄,，以及陽痿。

這時(shí)候怎么辦,？缺啥補(bǔ)啥,。腎陽不足，我們補(bǔ)腎陽,。腎陰不足,，我們補(bǔ)腎陰。來看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用到的配伍——

龜板18克（先）,，鹿角粉9克（沖）,，山萸肉9克，枸杞子9克,，丹參15克，陽起石15克,，鎖陽9克,，石菖蒲9克，蓮子9克,，太子參15克,，菟絲子12克，烏賊骨15克,，桑螵蛸9克,。

這里頭，龜板,、山萸肉,、枸杞子，用于滋補(bǔ)腎陰,。

鹿角粉,、陽起石、鎖陽,，專注滋補(bǔ)腎陽,。

蓮子和菟絲子，善于固攝脾腎之氣,。菟絲子兼能平補(bǔ)腎陰腎陽,。

烏賊骨、桑螵蛸,，收斂固攝,。桑螵蛸本身，在固攝的同時(shí),，還能滋補(bǔ)腎陽,。

在這個(gè)基礎(chǔ)上,，太子參氣陰雙補(bǔ)，石菖蒲開竅,，丹參活血而寧心,。

這就是基本的用藥思路。

文老師個(gè)人覺得,，這個(gè)方子還是有板有眼的,。陰陽雙補(bǔ)的同時(shí)，還注重收斂固攝,，組方思路十分縝密,。它值得我們中醫(yī)同道，以及受此類疾病困擾的人,，好好琢磨,。

其實(shí)，關(guān)于早泄這個(gè)常見男科病,，中醫(yī)看,，常常在于一個(gè)“虛”字。

這里頭,，就臟腑來論,，既有腎虛，也有心脾之虛,。就陰陽論,，有陰虛，也有陽虛,?？傊撊?，是導(dǎo)致早泄的重要的誘因,。雖然說，也有實(shí)證,，或虛實(shí)夾雜,，比如說濕熱下注、相火偏亢等致病的例子,，但總地來說,，中醫(yī)還是以補(bǔ)虛作為最重要的思路。這一點(diǎn),，我們應(yīng)該弄清楚,。

文中醫(yī)案里這個(gè)患者，很有代表性,。他身上陰陽兩虛的表現(xiàn),，很明顯,。有些人，雖然不及他明顯,，但確實(shí)可以辨證為陰陽兩虛,。這個(gè)時(shí)候開方子，反而就簡(jiǎn)單了,。公式就是,，補(bǔ)陰+補(bǔ)陽+收斂固攝+寧心安神。

當(dāng)然,，經(jīng)驗(yàn)歸經(jīng)驗(yàn),。正在閱讀此文的你，一定適合文中醫(yī)案里那樣的用藥思路嗎,？未必,。文老師在這里做的，只是告訴你,，真正的中醫(yī),，是用什么路子來治病的。我們還原中醫(yī)治病的過程,，目的是讓大家接觸純粹的中醫(yī)，從而少上當(dāng),，少走彎路,。有此類困擾的朋友，應(yīng)該積極看中醫(yī),，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用類似方藥，不宜盲目嘗試,。

好了,。這個(gè)事兒，我就說這么多,。文老師感謝你的閱讀,。