前列腺增生是常見(jiàn)的男科疾病,。它會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻尿急和尿痛等癥狀,隨著病情的不斷發(fā)展甚至?xí)T發(fā)前列腺癌,。因此必須要積極采取藥物進(jìn)行治療,。治療過(guò)程要注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,。 而坦索羅辛和非那雄胺是治療疾病的常用藥物,,具有顯著改善男性前列腺增生疾病的功效。通常情況下是聯(lián)合用藥的,。那么為什么要聯(lián)用,??jī)煞N藥物又有哪些具體治療功能呢?本文就此問(wèn)題展開(kāi)詳細(xì)闡述,。 一,、前列腺增生的危害早期前列腺增生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻,、尿急、排尿困難以及夜尿增多等癥狀,,病情程度惡化會(huì)影響正常學(xué)習(xí)和工作,。患者主要表現(xiàn)為身體乏力,、注意力不集中和頭暈頭疼等等。 前列腺增生還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路梗阻現(xiàn)象,,且長(zhǎng)期伴有尿路感染和尿液渾濁的癥狀,,從而引起膀胱結(jié)石。免疫力水平低下可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎虛和腎炎,,患者會(huì)伴有夜間夜尿增多,、少尿和血尿等情況。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭 進(jìn)而影響生存,。 病情嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致精神出現(xiàn)異常,?;颊哂捎陂L(zhǎng)期得不到正規(guī)有效治療,會(huì)出現(xiàn)自卑,、抑郁和自殘等行為,;甚至?xí)绊懠彝フI睿o家人造成不必要的麻煩,。所以加強(qiáng)預(yù)防是關(guān)鍵,,千萬(wàn)不要藐視疾病病情,應(yīng)該做到認(rèn)真對(duì)待,。 尤其年齡超過(guò)45歲以上的人群,,患病的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于其他人。60歲以上的老年人疾病癥狀會(huì)愈加明顯,,且治療難度大,,往往需要多種藥物聯(lián)合用藥才能達(dá)到改善疾病的目的。 二、塔索羅辛和非那雄胺的主要功能坦索羅辛是一種常見(jiàn)的治療良性前列腺增生癥用藥,,為選擇性α1腎上腺素受體阻斷劑,,藥物能夠選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素受體,松弛前列腺平滑肌,,從而改善良性患者尿頻、尿急和排尿困難等癥狀,。 藥物進(jìn)入到人體后可松弛前列腺平滑肌,,進(jìn)而緩解身體癥狀。但是一些患者用藥后可能會(huì)出現(xiàn)副作用。比如頭暈頭疼,、乏力,、惡心嘔吐、食欲不振和低血壓等癥狀,。個(gè)別的患者服藥后會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),。主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢和疼痛,。癥狀不能自行緩解,應(yīng)選擇就醫(yī)診治,。 冠心病,、腎功能不全者用藥需謹(jǐn)慎,。用藥不當(dāng)會(huì)造成心、腎功能下降,,從而影響個(gè)體健康,。以上幾種不良反應(yīng)的出現(xiàn)與患者耐藥程度有很大關(guān)系。 非那雄胺是一種5α還原酶抑制劑,。主要通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雄激素的轉(zhuǎn)換,,降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量,從而改善尿路不暢的癥狀,,緩解前列腺增生進(jìn)展程度,。 另外藥物可用于治療雄激素性脫發(fā),。它能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止脫發(fā),;其原理是非那雄胺可使雙氫睪酮含量降低,達(dá)到抑制毛囊變小,、逆轉(zhuǎn)脫發(fā)的作用。 藥物同樣具有不小的副作用,。過(guò)量服用情況下會(huì)導(dǎo)致精神紊亂和過(guò)敏?;颊弑憩F(xiàn)為抑郁,、射精異常和皮膚瘙癢等等。少數(shù)患者伴有睪丸疼痛和乳房腫大,。兒童和,、孕婦及哺乳期婦女禁用。另外肝功能異常,、前列腺癌患者,、和尿道狹窄者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 臨床上非那雄胺對(duì)于治療前列腺增生具有比較好的效果,,如果使用過(guò)程中出現(xiàn)了副作用,,建議及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生,。癥狀嚴(yán)重且持續(xù)反復(fù)發(fā)作應(yīng)考慮是否患前列腺癌,。 三,、為什么要聯(lián)合用藥非那雄胺和坦索羅辛兩者是可以一起吃的。藥物一同服用可以明顯增強(qiáng)治療效果,,且有利于降低藥物副作用出現(xiàn),。單獨(dú)用藥只會(huì)影響治療效果,給病情康復(fù)增添麻煩,。 坦索羅辛是α腎上腺素受體的阻滯劑,,它能抑制前列腺表面α腎上腺素能受體和α腎上腺素結(jié)合,從而降低前列腺平滑肌的張力和膀胱阻力,,達(dá)到緩解癥狀的目的,。但是該藥并不能完全阻止前列腺增生的發(fā)展,一旦停藥病情就會(huì)繼續(xù)惡化,。 另外坦索羅辛不具備很強(qiáng)的抗菌作用,,所以藥物比較適合中輕度的病人使用,。如果病人存在嚴(yán)重的尿潴留現(xiàn)象,單純使用坦索羅辛是得不到良好治療的,。 相反非那雄胺可以阻止前列腺體積不斷變大進(jìn)而改善病情,。它是一種5α-還原酶抑制劑,可以抑制前列腺的5α-還原酶量,,藥物作用能達(dá)到縮小前列腺體積的治療作用,。前列腺內(nèi)存有活性的雄激素。雙氫睪酮的作用下體積會(huì)增大,,該藥能顯著降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量,。 研究還發(fā)現(xiàn)非那雄胺可以有效減少雄性激素的分泌,,降低前列腺癌的發(fā)生,。注意該藥物藥效作用比較緩慢,短期內(nèi)是無(wú)法發(fā)揮出明顯效果,,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用,。臨床上非那雄胺和坦索羅辛聯(lián)合應(yīng)用,可使得藥物發(fā)揮出理想效果,。 雖然兩種藥物可以同時(shí)服藥,,但是服藥時(shí)間要間隔5-10分鐘左右。坦索羅辛飯后口服一次0.2毫克,,一日一次,。非那雄胺推薦服用劑量一次一片(5毫克),每日一次,。藥物可空腹也可與食物一起服用,,不影響藥效發(fā)揮,。 癥狀比較輕的患者可以適當(dāng)增加劑量,,而本身有低血壓癥,、肝腎功能不全和長(zhǎng)期高危作業(yè)的人應(yīng)該要禁止服用。此外前列腺癌癥人群是不建議服用坦索羅辛藥物的,,因此服用前應(yīng)做詳細(xì)的癌癥篩查,。還有期間不要隨意更換藥物。 約有5%-10%的前列腺增生的病人會(huì)發(fā)展成癌癥,。前列腺增生之所以癌變主要與體內(nèi)前列腺特異抗原有著直接關(guān)系,。抗原水平越高意味著癌變的風(fēng)險(xiǎn)越大,。癌變可通過(guò)彩超或CT醫(yī)學(xué)檢查手段確診,。 流行病學(xué)顯示歐美男性患前列腺癌的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。主要與歐美人的飲食,、生活習(xí)慣有關(guān),。而亞洲人患病風(fēng)險(xiǎn)較低。其中大量飲酒成主要致病因素,。所以前列腺癌高風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)禁酒或減少飲酒頻率,。 四,、治療的幾大原則注意治療原則是康復(fù)程度的關(guān)鍵。只有充分了解和注意,,才能避免疾病復(fù)發(fā),、難治愈和治療效果不佳的情況。那么前列腺增生患者有哪些治療原則呢,? 前列腺增生沒(méi)有影響正常生活的情況下,,是可以不用治療的,只需靜待觀察,。一般而言癥狀輕微的患者只需保持生活規(guī)律,,少吃辛辣刺激性的食物,避免熬夜等不良行為,。如出現(xiàn)癥狀嚴(yán)重,,應(yīng)該要積極采取治療改善。 發(fā)生前列腺炎或前列腺增生時(shí),前列腺體體積會(huì)縮小。檢查時(shí)可見(jiàn)到紅細(xì)胞增多,。一般前列腺檢查指標(biāo)主要是觀察小體卵磷脂小體呈圓形或卵圓形,在正常的前列腺圖像中,但均呈均勻分布,布滿視野,。正常前列腺白細(xì)胞應(yīng)小于10個(gè)。此時(shí)就應(yīng)該要規(guī)范用藥治療,。 治療前列腺增生的藥物很多。主要有a腎上腺素能受體阻滯劑(a受體阻滯劑),、5a還原酶抑制劑和植物類(lèi)藥等。以上幾種藥物對(duì)于治療和改善排尿功能具有很好的藥效,,并且藥物的副作用很輕,幾乎不會(huì)對(duì)身體造成損害,。 而癥狀嚴(yán)重且治療效果不明顯的人群應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,。目前治療方法有開(kāi)放手術(shù)和經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)。其中開(kāi)放手術(shù)是傳統(tǒng)的一種治療方法,,它具有創(chuàng)傷大和恢復(fù)慢等不足之處,。后者屬于微創(chuàng)手術(shù),其創(chuàng)傷小,、術(shù)后恢復(fù)快和安全性高,,是治療疾病最有效的手段,。 不過(guò)此項(xiàng)手術(shù)需要醫(yī)生有足夠的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),以及先進(jìn)的設(shè)備,,才能為患者提供良好的治療效果,。術(shù)后病人可能會(huì)出現(xiàn)尿路感染的情況,,建議服用抗生素治療,。 注意老年人前列腺增生患者治療過(guò)程中容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,、膀胱結(jié)石疾病,需要在引流尿液的狀態(tài)下進(jìn)行抗感染治療,,不能有任何拖延的意愿,。 最后男性一旦年齡超過(guò)45歲,,那么患前列腺疾病的機(jī)會(huì)是比較大的,。個(gè)體出現(xiàn)排尿無(wú)力、排尿斷斷續(xù)續(xù)和尿潴留癥狀,,都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做化驗(yàn)檢查,。化驗(yàn)要空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行,,避免食物對(duì)結(jié)果的干擾影響醫(yī)生正確判斷。 五,、可以長(zhǎng)期服用嗎根據(jù)病情需要服用。治療前列腺增生的藥物主要目的是改善患者病情,,提高生活質(zhì)量。但是一些嚴(yán)重的病人短期內(nèi)藥物無(wú)法達(dá)到很高的藥效,,病情始終得不到緩解。因此是需要長(zhǎng)期服用的,。用藥時(shí)間短則3-6個(gè)月,,長(zhǎng)則需1-2年,甚至更長(zhǎng),。 另一種情況是患者本身耐藥能力差,藥物的起效時(shí)間比較慢,。這種情況下患者長(zhǎng)時(shí)間服用也是無(wú)法得到很好治療效果,。出現(xiàn)以上情況醫(yī)生會(huì)建議更換其他藥物進(jìn)行治療,以滿足患者病情需要,。另外藥物都具有副作用,,免疫力低下和耐藥程度差的人很容易引起各種不良反應(yīng)。 聯(lián)合用藥能夠使得藥物作用增強(qiáng),同時(shí)也會(huì)帶來(lái)副作用,。長(zhǎng)期服用的情況下會(huì)導(dǎo)致肝功能受損,,引起肝炎和肝硬化等等,;所以使用者必須要定期監(jiān)測(cè)肝功能。 一項(xiàng)長(zhǎng)期研究結(jié)果表明坦索羅辛長(zhǎng)期服用后藥效長(zhǎng)達(dá)3-5年時(shí)間,,甚至更久,。因此長(zhǎng)期用藥可以維持男性前列腺和性功能健康,降低其他并發(fā)癥產(chǎn)生,。對(duì)于中老年患者治療期間,,還需積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),建議多吃一些新鮮的水果和蔬菜,。 綠色食物里面含有豐富的維生素和微量元素,,對(duì)血管健康十分有利。同時(shí)能增強(qiáng)腸胃吸收能力,,提高藥物吸收率,,從而提升治療疾病的功效。比如西蘭花,、石榴,、蘋(píng)果和獼猴桃。 六、怎么預(yù)防前列腺增生的患者首先要保持一個(gè)良好的心態(tài),,生活里盡量避開(kāi)一些不良事件刺激,,應(yīng)多參與一些有意義的活動(dòng)調(diào)節(jié)心智,,老年人多與周?chē)诉M(jìn)行廣泛交流,保持良好友誼,;此外生活里應(yīng)該要學(xué)會(huì)戒煙戒酒,,遠(yuǎn)離煙酒是預(yù)防癌癥的重要飲食原則。 前列腺增生多數(shù)是因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣導(dǎo)致的,。所以患者必須要保持良好的生活習(xí)慣,,多去運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅能夠提高免疫力水平,,還能促進(jìn)全身血液循環(huán)和緩解壓力,,對(duì)于改善疾病有很好的幫助。期間要注意勞逸結(jié)合,。 油膩的食物會(huì)阻礙患者血液循環(huán),,其導(dǎo)致前列腺充血程度加劇,,所以平時(shí)應(yīng)該要減少這類(lèi)食物的攝取。患者應(yīng)該要多飲水,、多排尿,,起到?jīng)_洗尿道的作用。 另外要注意多吃一些膳食纖維的食物,,尤其是谷類(lèi),。此類(lèi)類(lèi)食物中含有有益前列腺健康的物質(zhì),經(jīng)常食用用能夠提到一定防止急性尿潴留的產(chǎn)生,。比如大米,、燕麥和紅豆等等。 前列腺患者平時(shí)性生活方面要做到節(jié)制,不要過(guò)度,。同時(shí)也需注意排尿習(xí)慣,,盡量不能長(zhǎng)時(shí)間憋尿,癥狀嚴(yán)重時(shí)可采取熱水坐浴的方式,,以減少前列腺充血或水腫,,以預(yù)防前列腺增生肥大。 最后前列腺增生患者一定要明白前列腺增生是不可以自行恢復(fù)的,,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律用藥延緩疾病病理性進(jìn)展。秋冬季節(jié)是前列腺腺增生疾病的高發(fā)季節(jié),,中老年人要積極注意預(yù)防感冒和其他呼吸道傳染疾病,,以實(shí)現(xiàn)減少疾病出現(xiàn),,老年患者盡量不吃生冷食物。 總結(jié)前列腺增生產(chǎn)生的因素很多,。絕大多數(shù)的患者是由于不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的,。比如不注意個(gè)人衛(wèi)生、長(zhǎng)期酗酒抽煙和性生活過(guò)頻等等,。另外一些慢性疾病也會(huì)引起前列腺增生,。所以要盡量遠(yuǎn)離以上幾個(gè)誘因。 塔索羅辛和非那雄胺是治療前列腺增生的藥物,,藥物能夠松弛前列腺平滑肌,,從而改善尿頻、尿痛和排尿不暢等癥狀,。堅(jiān)持服用一個(gè)月以上均可看見(jiàn)顯著效果,,最后前列腺增生的人群應(yīng)該要保持積極運(yùn)動(dòng),提高免疫力水平,,以防止疾病進(jìn)一步惡化,。 |
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