患者王先生，35歲,?；颊咭荒昵跋奶焱獬鰟趧?dòng)，回來(lái)時(shí)身上熱了一身汗,，進(jìn)到屋后立即開啟了空調(diào),，坐在那里看手機(jī)?？照{(diào)開啟后患者身上汗一會(huì)就沒(méi)有了,，但汗沒(méi)有之后，王先生卻突然感到身體奇癢,，疹起如點(diǎn)狀或團(tuán)狀,，繼著遍及四肢與全身。

王先生以為過(guò)一會(huì)就會(huì)好,，但是讓他想不到的是第二天全身疹起的更多,，也更癢了，于是患者去醫(yī)院檢查,，醫(yī)院診斷為蕁麻疹,，給服用抗過(guò)敏類藥治療,，用藥后病證有所好轉(zhuǎn),，但總是反反復(fù)復(fù)，不能治愈,。近幾天又顯得厲害了,。后來(lái)患者尋求中醫(yī)治療。

診見(jiàn)患者疹起如團(tuán)狀,，其色白,，并突出皮膚，部分且連成片狀,，全身似有惡寒,。我看患者舌淡苔薄白，脈沉弱,。聯(lián)想起患者得病起因,，是以身上有汗而開空調(diào),，這樣就導(dǎo)致風(fēng)寒之邪乘陽(yáng)氣虛弱而客于肌膚營(yíng)衛(wèi)，并走竄肆虐其間,。治以解表散寒,，溫里扶陽(yáng)之法。

于是開出如下方藥：香薷,，炮附子,，細(xì)辛，桂枝,，杏仁,，炙甘草，蛇床子等,。香薷溫經(jīng)散寒,，桂枝以溫陽(yáng)通經(jīng)和營(yíng)衛(wèi)，杏仁肅降肺氣以宣達(dá)肌膚營(yíng)衛(wèi),，蛇床子以溫補(bǔ)陽(yáng)氣以止瘙癢,，炙甘草益氣固表。七付藥,，水煎服,，早中晚各一服，日一付,?；颊叻旰笳f(shuō)身癢及疹基本消失，惡寒與四肢不溫也悉除,，于是減去開表散寒的香薷,，加入去濕健脾的茯苓，又七付,，患者疹消癢除,，很是高興。

散寒解表是中醫(yī)的 一種治療方法,。解表,，通俗來(lái)說(shuō)就是解除表證，中醫(yī)講究里征和表證,，有表證的疾病,，就需要解表的治療。疏解肌表,，促使發(fā)汗來(lái)解除表證是常用的,。表證是指病變部位在體表，病情較淺。這些體表,、病情較前的征候,，通過(guò)中醫(yī)解表，就會(huì)好轉(zhuǎn),。

辛溫解表藥藥性功效主治及使用

麻黃【來(lái)源】麻黃科植物草麻黃,、中麻黃等的干燥草質(zhì)莖。

【性味與歸經(jīng)】辛,、微苦,，溫。入肺,、膀胱經(jīng),。

【性能特點(diǎn)】本品辛散質(zhì)輕，苦泄溫通,，入肺與膀胱經(jīng),，重在宣肺，藥力較強(qiáng),。外能開腠理,，透毛竅，散風(fēng)寒,，以發(fā)汗解表;內(nèi)能開宣肺氣,，通暢氣機(jī)，以平喘,。此外通過(guò)宣肺,，又能通調(diào)水道而利水消腫。

【功效】發(fā)汗,，平喘,，利水。

【主治病證】1. 風(fēng)寒表實(shí)證

2.肺氣不宣的咳喘證

3.水腫兼有表證者

【配伍】

1,、麻黃配桂枝:發(fā)汗解表力強(qiáng),，治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗功著。

2,、麻黃配杏仁:善宣肺降氣而平喘止咳,，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤佳,。

3、麻黃配石膏:清肺平喘兼透表熱,。治肺熱咳喘效佳,。

【用量用法】1.5~9g。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用,。

【使用注意】本品發(fā)汗力較強(qiáng),，故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌用,。

【藥理】本品主要成分為麻黃堿,、揮發(fā)油等，有促進(jìn)發(fā)汗,、解熱,、鎮(zhèn)痛、抗炎,、抗菌,、抗病毒、抗過(guò)敏,、鎮(zhèn)咳,、祛痰、平喘,、利尿,、強(qiáng)心、升高血壓及中樞興奮等作用,。

桂枝

【來(lái)源】樟科植物肉桂的干燥嫩枝,。

【性味歸經(jīng)】辛、甘,，溫,。歸心、肺,、膀胱經(jīng),。

【性能特點(diǎn)】本品辛溫發(fā)散，甘溫助陽(yáng),，入心,、肺、膀胱經(jīng),，既走表,，又走里。發(fā)汗力雖不如麻黃,，但長(zhǎng)于助陽(yáng),、溫通經(jīng)脈。治風(fēng)寒感冒無(wú)論表實(shí)表虛皆宜,，療陽(yáng)虛經(jīng)寒血滯所致諸證可投,。

【功效】助陽(yáng)解表，溫通經(jīng)脈，通陽(yáng)利水,，溫通胸陽(yáng),，溫中散寒。

【主治病證】

1,、風(fēng)寒表虛有汗,，風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗。

2,、風(fēng)寒濕痹,，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),、經(jīng)閉及癥瘕,。

3、陽(yáng)虛水腫,、痰飲證,。

4、胸痹作痛,，陽(yáng)虛心悸,。

5、虛寒腹痛,。

【配伍】 1,、 桂枝配白芍:兩藥相合，收散并舉,，共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi),、散風(fēng)斂營(yíng)、解肌發(fā)表之功,，治風(fēng)寒表虛有汗每用,。

【用量】3~9g。

【使用注意】本品辛溫助熱,，易傷陰動(dòng)血,，故溫?zé)岵　㈥幪撽?yáng)盛及血熱妄行諸出血證忌用,，孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用,。

【藥理】本品主要成分為桂皮醛，有促進(jìn)發(fā)汗,、解熱,、擴(kuò)張皮膚血管、抗菌,、抗病毒,、鎮(zhèn)靜,、抗驚厥,、抗炎,、抗過(guò)敏、增加冠脈流量,、強(qiáng)心,、利尿、健胃,、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及抑制腫瘤等作用,。

紫蘇

【來(lái)源】唇形科植物紫蘇的干燥莖、葉,。葉稱蘇葉,，梗稱蘇梗。

【性味歸經(jīng)】辛,，溫,。歸肺、脾經(jīng),。

【性能特點(diǎn)】本品辛溫發(fā)散,，入肺、脾經(jīng),。既散肺經(jīng)風(fēng)寒,，又理脾胃氣滯，兼安胎,、解魚蟹毒,。為治風(fēng)寒感冒常用藥，兼氣滯脹滿者尤佳,。

【功效】發(fā)表散寒,，行氣寬中，安胎,，解魚蟹毒,。

【主治病證】

①風(fēng)寒感冒，咳嗽胸悶,。

②脾胃氣滯證,。

③氣滯胎動(dòng)證。

④食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉,。

【用量用法】5~9g,。不宜久煎。葉長(zhǎng)于發(fā)表散寒,，梗長(zhǎng)于理氣寬中,、安胎,。

【使用注意】本品辛溫耗氣，故氣虛和表虛者慎用,。

生姜

【來(lái)源】姜科植物姜的新鮮根莖,。

【性味歸經(jīng)】辛，微溫,。歸肺,、脾經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】本品味辛發(fā)散,，微溫散寒,。入肺經(jīng)，散風(fēng)寒而發(fā)汗解表,，溫肺寒而化痰止咳,，為治風(fēng)寒感冒與咳嗽所常用。入脾經(jīng)善溫中止嘔,，素有“嘔家圣藥”之稱,，并兼解魚蟹毒。

【功效】發(fā)汗解表,，溫中止嘔,，溫肺止咳。

【主治病證】

①風(fēng)寒表證,。

②胃寒嘔吐,。

③風(fēng)寒客肺的咳嗽。

④解魚蟹,、半夏及天南星毒,。

【用量用法】3~9g。煎服或搗汁沖服,。

【使用注意】本品辛溫,，故陰虛內(nèi)熱及熱盛者忌用。

荊芥

【來(lái)源】唇形科植物荊芥的干燥地上部分,?；ㄋ朊G芥穗。

【性味歸經(jīng)】辛,，微溫,。歸肺、肝經(jīng),。

【性能特點(diǎn)】本品辛香,，微溫不烈，藥力平和,，功在肺肝,。生用長(zhǎng)于發(fā)散,，善散風(fēng)發(fā)表、透疹止癢,，為發(fā)表散風(fēng)通用藥,，治表證及疹癢無(wú)論風(fēng)寒風(fēng)熱皆可。炒炭性變收斂,，善止血,，治各種出血可選,。

【功效】祛風(fēng)解表,，透疹止癢，止血,。

【主治病證】

①風(fēng)寒表證,，風(fēng)熱表證。

②麻疹透發(fā)不暢,，風(fēng)疹瘙癢,。

③瘡瘍初起有表證者。

④(荊芥炭)衄血,，吐血,，便血，崩漏等證,。

【用量用法】3-9g,。不宜久煎。芥穗力較強(qiáng),。止血須炒炭,。

防風(fēng)

【來(lái)源】傘形科植物防風(fēng)的干燥根。

【性味歸經(jīng)】辛,、甘,，微溫。歸膀胱,、肝,、脾經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】本品辛散微溫,，甘緩不峻,，既走膀胱，又入肝脾,，功善祛風(fēng)勝濕而發(fā)表,、止痛、止癢,、解痙,，為治風(fēng)通用藥,，無(wú)論外風(fēng)內(nèi)風(fēng)或兼否寒熱皆可投用。

【功效】祛風(fēng)解表,，勝濕,，止痛，解痙,。

【主治病證】

①風(fēng)寒表證,，風(fēng)熱表證，表證夾濕,。

②風(fēng)寒濕痹,，風(fēng)濕疹癢。

③破傷風(fēng),，小兒驚風(fēng),。

【用量用法】3~9g。入煎劑,、酒劑或丸散,。

【使用注意】本品味辛微溫，傷陰血而助火,，故血虛發(fā)痙及陰虛火旺者慎用,。

羌活

【來(lái)源】傘形科植物羌活等的干燥根莖及根。

【性味歸經(jīng)】辛,、苦,，溫。歸膀胱,、腎經(jīng),。

【性能特點(diǎn)】本品辛溫苦燥，升浮發(fā)散,，主歸膀胱,，兼歸腎，藥力較強(qiáng),。作用偏上偏表,，主散肌表游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤善治太陽(yáng)頭痛及上半身風(fēng)濕痹痛,。

【功效】解表散寒,，祛風(fēng)勝濕，止痛,。

【主治病證】

①風(fēng)寒表證,，表證夾濕，風(fēng)寒頭痛,。

②風(fēng)寒濕痹,。

【用量】3~9g,。

【使用注意】本品氣味濃烈，用量過(guò)多,，易致嘔吐,，故脾胃虛弱者不宜服;又辛溫燥烈，傷陰耗血,，故血虛痹痛,、陰虛頭痛者慎用。

細(xì)辛

【來(lái)源】馬兜鈴科植物北細(xì)辛或華細(xì)辛等的干燥全草,。

【性味歸經(jīng)】辛,，溫。有小毒,。歸心,、肺、腎經(jīng),。

【性能特點(diǎn)】本品辛溫走竄，芳香氣濃,，入心,、肺、腎經(jīng),。既善祛風(fēng)散寒,、通竅止痛，為治感受風(fēng)寒,、風(fēng)濕之多種痛證及鼻淵鼻塞頭痛之良藥;又能溫散肺寒,、化痰飲，為治寒飲伏肺之要藥,。

【功效】祛風(fēng)散寒,，通竅，止痛,，溫肺化飲,。

【主治病證】

①風(fēng)寒表證(尤宜鼻塞、頭痛,、肢體疼痛較甚者),，陽(yáng)虛外感。

②鼻淵頭痛,。

③頭風(fēng)頭痛,，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛,。

④寒飲咳喘,。

【配伍】細(xì)辛配干姜,、五味子:細(xì)辛辛溫，祛風(fēng)散寒,，溫肺化飲;干姜辛熱,，溫中散寒，溫肺化飲;五味子酸溫,，斂肺氣,，滋腎陰。三藥相合,，溫燥中有斂潤(rùn),，既善溫肺化飲，又不耗氣傷陰,，治寒飲喘咳日久者效佳,。

【用量用法】1-3g。外用適量,，可研末吹鼻或外敷,。

【使用注意】本品辛香溫散，故氣虛多汗,、陰虛陽(yáng)亢頭痛,、陰虛或肺熱咳嗽者忌用。又有小毒,，故用量不宜過(guò)大,，尤其是研末服更須謹(jǐn)慎。反藜蘆,。

【藥理】本品有解熱,、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜,、抗炎,、抑菌、抗組織胺,、抗變態(tài)反應(yīng),、松弛支氣管平滑肌等作用。

白芷

【來(lái)源】傘形科植物白芷,、杭白芷的干燥根,。

【性味歸經(jīng)】辛，溫,。歸肺,、胃經(jīng)。

【性能特點(diǎn)】本品辛溫燥散，芳香走竄,，善除肺胃經(jīng)之邪,。外散風(fēng)寒而解表，上通鼻竅而止痛,。入陽(yáng)明能燥濕散寒而止帶,，走肌膚能消腫排膿止癢而療瘡疹。最善治陽(yáng)明頭痛,。

【功效】散風(fēng)解表,，通竅止痛，燥濕止帶,，消腫排膿,，止癢。

【主治病證】

①外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見(jiàn)頭痛鼻塞者,。

②陽(yáng)明頭痛,，眉棱骨痛，鼻淵頭痛,，牙痛,。

③風(fēng)寒濕痹，寒濕帶下,。

④瘡瘍腫毒,。

⑤風(fēng)濕疹癢。

【用量】3-9g,。

【使用注意】本品辛香溫燥，故陰虛血熱者忌服,。

香薷

【來(lái)源】唇形科植物石香薷的干燥地上部分,。

【性味】辛，溫,。

性能特點(diǎn)]既能發(fā)汗解表,，又能化濕和中而解暑，還能開宣肺氣而利水消腫,，功似麻黃,，藥力亦強(qiáng)，治陰寒閉暑及風(fēng)水水腫最宜,，素有“夏月麻黃”之稱,。

【功效】發(fā)汗解表，和中化濕,，利水消腫,。

【主治病證】①夏季乘涼飲冷、陽(yáng)氣被陰邪所遏之陰暑證。

②水腫,，小便不利,。

【用量用法】3~9g。利水退腫須濃煎,。

【使用注意】本品發(fā)汗力較強(qiáng),，故表虛有汗者忌用。

藁本

【來(lái)源】傘形科植物藁本,、遼藁本的干燥根莖及根,。

【性味】辛，溫,。

[性能特點(diǎn)]既能發(fā)表散寒,，治風(fēng)寒表證與表證夾濕;又能祛風(fēng)勝濕、通痹止痛,，治風(fēng)寒濕痹與頭風(fēng)頭痛,。功似羌活，尤宜顛頂頭痛,。

【功效】發(fā)表散寒,，祛風(fēng)勝濕，止痛,。

【主治病證】

①風(fēng)寒表證,，表證夾濕，顛頂頭痛,。

②風(fēng)寒濕痹,。

【用量】3~9g。

【使用注意】本品辛溫發(fā)散,，故血虛頭痛及熱證忌用,。

蒼耳子

【來(lái)源】菊科植物蒼耳的干燥果實(shí)。

【性味】辛,、苦,，溫。有小毒,。

【功效】散風(fēng)寒,，通鼻竅，除濕止痛,，止癢,。

【主治病證】

①鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛,，表證夾濕,。

②風(fēng)濕痹痛,，風(fēng)濕疹癢，疥癬,。

【用量用法】3~9g,。煎服，或人丸散,。

【使用注意】本品辛溫有毒,，過(guò)量服用易致中毒，引起嘔吐,、腹痛,、腹瀉等，故用量不宜過(guò)大,，血虛頭痛者不宜服,。