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精神分裂癥是一組病因未明的精神病,，多起病于青壯年,，常有感知、思維,、情感,、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調。一般無意識障礙和明顯的智能障礙,，病程多遷延,。估計很多非醫(yī)學或非精神醫(yī)學的朋友，根本看不懂這到底說了什么,，一點兒也摸不著頭腦,。那我再跟大家舉個例子,，估計大家就能夠對精神分裂癥有所了解,。有時憤怒地對朋友說有人在迫害他,，有時毫無原因地獨自發(fā)笑,，數(shù)月來，似乎沉浸在自己的思維中,，學習成績下降,。就診時，病人焦躁不安,、不自然,，訴說聽到聲音在評論他的言行、辱罵他,，堅信警察與大學老師們合謀用毒氣傷害他的大腦,，奪走他的思維，堅信別人能讀懂他的思想,。這個病例描述了精神分裂癥患者急性期的狀態(tài)：伴有幻覺的顯著的被害觀念,，逐漸發(fā)展的社會退縮和工作能力受損，別人能讀懂他思想的古怪念頭,。有些急性精神分裂癥病人的儀表和行為是完全正常的,，有的則有所改變而與眾不同,。有些病人無故發(fā)笑，有的表現(xiàn)長時間的困惑,，有的吵鬧不休,，或者行為突然地改變，長時間呆在屋中,，或者睡在床上一動不動,，沉浸在深思之中。有的病人不能進行抽象思維,，有的病人沉迷于難以捉摸的偽科學或神秘觀念,。心境異常是普遍存在的，臨床上有三種主要表現(xiàn)形式,。首先,，可能存在心境的持續(xù)異常，如焦慮,、抑郁,、易激惹或欣快。其次是情感遲鈍,，有時稱為情感平淡,，最根本的是持久的情感淡漠或情感反應減退。第三,，情感不協(xié)調,。此時，表達出來的心境與處境或病人的內心感受不一致,。例如,，病人笑著談論離喪之事。聽幻覺是最常見癥狀之一,，可表現(xiàn)為噪音,、音樂、單詞,、短語,、或完整的對話。它們可能不是闖入性的或者嚴重到使病人十分苦惱,，有的聲音似乎是在對病人發(fā)號發(fā)號施令；有的病人在思維的同時可聽到聲音大聲講出他的想法,，或隨后聽到聲音說出其想法,；有的聲音是在以第三人稱的形式討論病人,，另一些聲音對病人的行為評頭品足。視幻覺,、觸幻覺,、嗅幻覺、內臟幻覺和軀體幻覺等較少見,。關系妄想,、被控制妄想和關于思維據有的妄想少見，但診斷價值頗大,。一般而言,，急性精神分裂癥病人的定向力一般是正常的。大多數(shù)病人不愿承認他們的體驗源于疾病,，而是常常將此歸咎于他人不懷好意的行為。自知力缺乏常導致病人拒絕接受治療,。在一個精神分裂癥病人身上不可能看到上述的所有癥狀,，臨床表現(xiàn)是多種多樣的。一個名中年男子,，住在集體宿舍里,，參與庇護性工場活動，大多數(shù)時間個人獨處,，時常衣著不整,，不修邊幅，只在別人督促下料理自己的生活,，社會行為怪異而拘謹,，語流緩慢，其內容含糊,、缺乏聯(lián)貫性,，幾乎沒有情感的流露。多年來,，病人的臨床表現(xiàn)沒有多大改變,，僅有幾次出現(xiàn)短暫的急性癥狀，可能與有規(guī)律的生活被打亂有關,。這個病例中列舉了一些“陰性”癥狀特征,，有時稱之為精神分裂癥的缺陷狀態(tài)，其突出的特點是意志減退,，即缺乏動力和始動性,。如果不去打擾,，病人可長時間不動，也可能專注于無目的而重復的動作,。病人從社會活動中退縮,，其行為可以惡化到使人感到困惑。少數(shù)病人對自身狀況忽視,，以至于大小便失禁,。病人可出現(xiàn)多種運動異常，但大部分是不常見的,。例如：一些運動活動障礙常稱之為緊張癥,，木僵和興奮是最突出的緊張癥狀。木僵病人盡管意識完全清醒,，但不動,、緘默、對刺激毫無反應,。木僵可以（有時很快地）轉變?yōu)槭Э氐呐d奮狀態(tài),。精神分裂癥病人偶爾可出現(xiàn)肌張力障礙，稱為蠟樣屈曲,，他將自己的軀體置于一個難受的姿式,，病人顯然毫無痛苦地維持這種姿勢很長時間，這是絕大多數(shù)正常人難以做到的,。這種現(xiàn)象亦稱為僵住癥,，有些病人自己擺出怪異不適的姿式并保持很長一段時間，有的姿勢具有明顯的象征意義（如十字架）,。偶爾有的病人長時間臥于床上,，但將頭微微抬離枕頭（所謂空氣枕頭）。刻板動作是一種看上去無目的的重復動作，它比抽動更復雜,，是一種有一定順序的重復,，如身體前后擺動或旋轉。作態(tài)是一種看上去有其社交功用,、有目的性的動作,，但表現(xiàn)怪誕、呆板,、與環(huán)境不協(xié)調,，例如類似軍禮的手部重復動作。自我照料能力很差,，在女性病人中尤為突出,，服飾可能費了心思，但總有些不合時宜,。有的病人收藏什物，使其居所變得雜亂而骯臟,。有的違背社交習俗,，親密地與陌生人交談或在大庭廣眾之中吼叫穢語。這些癥狀并不是全部的癥狀,，當然精神分裂癥患者也不會都具有上述的癥狀，大多時候,，患者只是具有其中的幾個表現(xiàn),。
精神分裂癥不僅僅對患者本人造成極大的損害，同時對這個家庭也造成了沉重的負擔,。其一與社會退縮有關,，病人不與其他的家庭成員交往,，他們看上去顯得遲鈍、缺乏交流,、興趣很少,，自我照顧疏忽。其二與明顯的騷擾行為和社交上讓人為難的行為有關,，例如興奮不安,、怪異或肆無忌憚的社會行為，以及暴力威脅,。當家庭成員間意見不一致時，以及常見的鄰居和朋友的缺乏理解和同情時,，困難更一步增加了,。但在現(xiàn)今社會,，對慢性精神分裂癥病人及其親屬的社區(qū)服務常常是不夠充分的,。親屬承擔了患者年復一年的日夜看護任務，他們理應得到尊敬,。他們不希望看成是有致病作用的人和適合治療的對象,，相反,，他們希望被看作是與疾病做斗爭的一分子。誰的人生不流離,，每一條走上來的路,，都有它不得不那樣跋涉的理由；每一條要走下去的路,，都有它不得不那樣選擇的方向,。靈魂不總是獨行，在茫茫人海,，總有顆相似的靈魂,，不需太多的語言，也許一個眼神一個微笑足矣,。面對生活的苦難,，我們并不孤單。
我是康醫(yī)生，我在蘇州,，來自精神心理科,，擅長精神心理疾病的診療，希望可以幫您解決一些學習,、工作,、戀愛、婚姻等方面的疑惑,。
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