你見過因為感冒住進ICU的嗎,?醫(yī)生還真碰到了一個因為亂服“阿莫西林”被送往急診室的。 就在上個月,,一位31歲的先生來到醫(yī)院看病,,原因是胸悶、頭痛,、感冒,、流鼻涕、發(fā)燒,。讓他去做核酸,,結(jié)果是陰性的。經(jīng)過診斷,,這只不過是一個普通的流行性感冒,,于是給他開了點藥,讓他多注意休息,,就讓他回家了,。 誰知三天后,這位先生坐著救護車又來到了醫(yī)院,,據(jù)他家人介紹,,這位先生回到家后就開始發(fā)高燒,39℃連續(xù)燒了三天,,滴水不進,、食入即吐。 醫(yī)生有些驚訝,,普通的感冒怎么會發(fā)展得這么嚴重? 于是我們將其收入了ICU,。經(jīng)過驗血,、CT等檢查,我們發(fā)現(xiàn)這位先生的身體非常差,,免疫系統(tǒng)微乎其微,。這時主任一語道破玄機:“這家伙,,肯定是抗生素用得太多了”。 這位先生在ICU住了十天,,我們用了很多方法,,將其從死亡的邊緣拉了回來,當我們問到他是否長期服用抗生素時,,他一臉疑惑:“我只是吃了幾年的阿莫西林罷了”,。 “阿莫西林”要認清,用對是個寶,,用錯了有害別看很多人家中常備了阿莫西林,,好像對阿莫西林很熟悉,實際上大多數(shù)人對阿莫西林都很不了解,。上文中的“重癥先生”知道阿莫西林有抗炎殺菌的效果,,卻不知道濫用阿莫西林,也會有危害生命的可能,。 阿莫西林屬于青霉素藥物中的一種代表藥,,具有強大的消炎、殺菌效果,,是我們?nèi)粘I钪谐R姷目股?,臨床將其用于扁桃體發(fā)炎、泌尿系統(tǒng)感染以及急性支氣管炎,、肺炎等,,效果優(yōu)秀。因此大家一提到萬能藥,,就會想到“阿莫西林”,。 再往細一點的地方說,阿莫西林其實是一種殺菌藥,,對大腸埃希菌,、奇異變形菌、溶血性鏈球菌以及葡萄球菌,、沙門氏菌具有殺滅作用,,因此它是廣譜抗生素的一種只對細菌感染引起的疾病有用。 消炎也是阿莫西林的重要作用,,如果患者是因為病菌感染引起的炎癥,,那么使用阿莫西林就是對癥下藥,傷口好得很快,,痛苦也能大大減少,。但是如果患者是由于非細菌性引起的炎癥,那么用阿莫西林,,不但起不到想要的效果,,甚至有可能讓身體產(chǎn)生抗藥性,,培養(yǎng)出超級細菌。 因此,,阿莫西林不能隨意使用,,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,否則身體產(chǎn)生了耐藥性,,那么就連基本的感冒發(fā)燒都沒有抵抗力,。 阿莫西林的兩個誤區(qū),別再犯了對阿莫西林不了解,,一部分原因在于大家對它的功能過于神話,。在這里,醫(yī)生準備給大家扶正一下思路,,避免日后重蹈覆轍,。 1、阿莫西林能消除所有的炎癥嗎,? 這是不對的,,目前沒有證據(jù)證明,存在一款具有消除所有炎癥的“消炎藥”,。炎癥分為無菌性炎癥和感染性炎癥,,無菌性炎癥的代表有痛風和關(guān)節(jié)炎,感染性炎癥的代表有病毒感染,、真菌感染,。 阿莫西林屬于廣譜抗生素,對革蘭氏陰性菌和陽性菌都有一定的療效,,但它也只局限于“感染性炎癥”,,對于非感染性炎癥引起的無菌性炎癥,它是無可奈何的,。 那么無菌性炎癥應(yīng)該用什么藥呢,?常見的有糖皮質(zhì)激素以及消炎止痛藥,這兩種藥可對鼻炎,、關(guān)節(jié)炎,、痛風取得不錯的療效。 2,、只要是感冒,,吃阿莫西林就行了? 前不久還有位患者來找醫(yī)生,,他說自己經(jīng)常感冒,,每次感冒就咳嗽,一般十七八天都好不了,但是只要同時服用感冒藥和阿莫西林,,他的癥狀就很好很多。對此,,醫(yī)生苦口婆心地告誡他,,他可能已經(jīng)成為了耐藥性體質(zhì),身體的體質(zhì)已經(jīng)很差了,。 可他還是狡辯:“我覺得我的身體好很多了,,咳嗽不吃藥的話,我很難受”,。 這里他忽略了一個關(guān)鍵的問題,,絕大多數(shù)人的感冒,是不需要吃抗生素的,,甚至感冒藥都不用吃就能自己好,。 再說,阿莫西林并不能治療所有的感冒,,甚至說對很多感冒都無效,。因為引起感冒的大多數(shù)是病毒,病毒的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,,比細菌小多了,,而阿莫西林作為一種專殺細菌的藥,又怎么會對病毒產(chǎn)生滿意的效果呢,? 阿莫西林,,只對6種病有效對癥下藥是我們的工作,尤其是這種抗生素,,只有用對了地方,,阿莫西林才能成為當之無愧的神藥。 1,、淋病 比如說急性單純性淋病,,這是一種由淋球菌感染引起的病,阿莫西林能夠有效地殺滅這種淋球菌,,對患者的恢復(fù)具有促進作用,,但是用多了以后也會產(chǎn)生耐藥性。醫(yī)院一般會在沒辦法的時候使用抗生素治療,,只要有辦法,,抗生素治療不會是首選。 2,、胃幽門螺桿菌感染 這是一種嚴重的胃部細菌感染,,患者會反酸、腹痛,、胃潰瘍纏綿不愈,,這種細菌甚至會導(dǎo)致胃癌,。國家已經(jīng)給年齡在45歲以上的人群,免費開放了幽門螺桿菌的體檢,,希望幫助到有需要的患者,。 臨床上常用阿莫西林+抗菌藥+抑制胃酸分泌藥,一般治療14天之后,,能殺滅90%以上的幽門螺桿菌,,幫助患者解決心頭大患。 3,、上呼吸道感染 如果空氣中有病毒,,上呼吸道(鼻、咽,、喉)三個部位是最常受到細菌侵犯的,,嚴重的患者可能會引起患上癌癥或者化膿,此時使用阿莫西林就是對癥下藥,,效果不錯,。 4、肺感染 這也被稱為下呼吸道感染,,包括了氣道,、肺內(nèi)支氣管等,這些地方被細菌感染后可能發(fā)生支氣管炎,、肺炎,,危害性還是比較高的,使用阿莫西林效果顯著,。 5,、泌尿道感染 出入游泳池、公共浴室或者在酒店上廁所等,,都有可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,,絕大多數(shù)的泌尿系統(tǒng)感染是由大腸埃希菌引起的,癥狀有尿頻,、尿急,、尿道灼燒。 6,、皮膚感染 皮膚感染一般發(fā)生在生活環(huán)境惡劣的地區(qū)或國家,,或是那些長期生存在底層的群眾,皮膚細菌感染最終可能演變?yōu)槟摱狙Y,,十分危險,。 不過,就算你有以上任何一種感染癥狀,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林,,不要過于相信自己,,這可能會造成許多的麻煩。 阿莫西林的禁忌癥,,要了解首先,,對青霉素過敏的患者,不要使用阿莫西林,,阿莫西林本來的名字叫羥氨芐青霉素,是青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素,,因此也會導(dǎo)致對青霉素過敏患者的過敏反應(yīng),,可能會引起窒息和休克。 其次,,不要和抑菌藥物一起使用,。阿莫西林最適合在細菌的繁殖期發(fā)揮作用,從而殺滅更多的細菌,,但是當它和抑菌藥一起使用時會大大降低療效,。 第三,不要和生物制劑聯(lián)用,。生物制劑例如(金雙歧等),,它里面含有一些活化菌,二者使用會降低生物制劑的效果,。 阿莫西林是臨床上非常優(yōu)秀的抗生素,,它能殺滅大多數(shù)的細菌,應(yīng)用得非常廣泛,。但我們也發(fā)現(xiàn)很多人存在濫用阿莫西林的問題,,這是我們很遺憾看到的,這將降低患者本身的抗病毒能力,,甚至培養(yǎng)出讓人束手無策的“超級細菌”,,所以在日常用藥時,還是要注意下的,。 |
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來自: wh文人與畫士 > 《食品藥品醫(yī)療等等》