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（江蘇）王長(zhǎng)杰醫(yī)生原創(chuàng)文章，禁止轉(zhuǎn)載或引用 近年來,，有很多西醫(yī)大咖和一些普通的西醫(yī)臨床醫(yī)生,，根本瞧不起流傳千年的老祖宗寶貴財(cái)富——中醫(yī)中藥，言中醫(yī)是“偽科學(xué)”,，甚至抺黑中醫(yī)是否有必要存在的意義,！作為從祖父、父親身上,，繼承利用中醫(yī)中藥繼續(xù)為患者服務(wù)的王長(zhǎng)杰醫(yī)生,，則從自己探討另辟捷徑對(duì)付子宮腺肌癥的思路，來展示祖國(guó)的中醫(yī)中藥,，非一文不值,，總它發(fā)光之處！不見效果,，沒得其精髓罷了,！ 言起子宮腺肌癥的治療，絕大多數(shù)醫(yī)生都有些愁眉不展,，因?yàn)閷?duì)于中西藥治療子宮腺肌癥,，效果都不理想,，治愈率極低！西藥激素在停藥后復(fù)發(fā)很高,，而中醫(yī)中藥則需要找到專業(yè)的醫(yī)生,，才能通過使用中醫(yī)中藥來達(dá)到縮小增大的子宮或肌瘤，改善疼痛等臨床癥狀,，非任何醫(yī)生都能手到擒來用中藥治療此頑疾,！ 根據(jù)目前的很多中醫(yī)文獻(xiàn)，有很多治療子宮腺肌癥的中藥方劑和藥物,，但絕大多數(shù)經(jīng)臨床使用后,，并很難在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到改善病情（此病情，當(dāng)以縮小子宮或腺肌瘤為標(biāo)準(zhǔn)）,。一些中藥記載的組方,，服用后疼痛等臨床癥狀得到較好的改善，但子宮或腺肌瘤較難縮小,，也有臨床上極少數(shù)患者服用后,，子宮或腺肌瘤得到縮小，但人數(shù)很少,！因此，我們有必要繼續(xù)探索和挖掘更有效的中醫(yī)中藥組方來服務(wù)于患者,。 探討中醫(yī)中藥治療子宮腺肌癥二十余年的王長(zhǎng)杰醫(yī)生,，臨床也深有體會(huì),，如一味墨守成規(guī),、坐井觀天的方式,，肯定無法尋找到對(duì)子宮腺肌癥的更好治療方藥 ，有時(shí)需要違背常規(guī)的中醫(yī)辯證論治方式,，并不能局限于這些,，改變陳舊的用藥觀念思維，不再被中醫(yī)的辯證論治所束縛,，偉人說過“不管白貓黑貓,，只要逮到老鼠，就是好貓”,！需要認(rèn)真深入挖掘民間基層的效方和驗(yàn)方,，篩選出確切能改善子宮腺肌癥病情，能在較短時(shí)間內(nèi),，具備縮小子宮或腺肌瘤的功用,，這也是我們作為專業(yè)探討治療子宮腺肌癥的臨床醫(yī)生職責(zé)和使命！ 為什么中醫(yī)中藥治療子宮腺肌癥方案中,，提倡先清7天,，后調(diào)22天呢？ 王長(zhǎng)杰從長(zhǎng)期臨床工作期間,，發(fā)現(xiàn)子宮腺肌癥產(chǎn)生的疼痛及腺肌瘤的形成,，如一個(gè)管道一樣，平時(shí)無瘀積,，則水流暢通無阻,，如果一旦管道阻塞而不通，或通而不暢,，那么只疏通管道口的阻塞,，只是暫時(shí)通暢一點(diǎn)，但過一陣,，仍然通而暢,！原因是什么？是因?yàn)闆]有將管道內(nèi)的淤阻全部清除,，我們只要將管道內(nèi)清除干凈,，則水流肯定暢通無阻，也不會(huì)損害管道,！ 王長(zhǎng)杰還觀察到絕大多數(shù)子宮腺肌癥病人都反映有腹部寒冷現(xiàn)象,，也就是中醫(yī)所言的宮寒特征，寒凝血滯,，血滯成瘀,，瘀阻不通、不通則痛,，一日不通,，一日疼痛,，當(dāng)要以通則不痛之法，方可讓血暢也,！從西醫(yī)角度來看,，在月經(jīng)生理周期第14天后，內(nèi)膜慢慢增厚,，當(dāng)增厚至一定厚度時(shí),，則會(huì)脫落，從而形成月經(jīng),。子宮腺肌癥病人的子宮內(nèi)膜絕大多數(shù)都會(huì)有不同程度的增厚,，增厚過度，則會(huì)脫落更多,，導(dǎo)致月經(jīng)的出血量更大,！如果在內(nèi)膜前期就開始抑制內(nèi)膜病理性過度增厚，那么就能較好地改善出血量,，同時(shí)也能減少嚴(yán)重痛經(jīng),。 綜合以上的治療思路，王長(zhǎng)杰個(gè)人認(rèn)為,，應(yīng)該先行在月經(jīng)前大約十天,，開始實(shí)施以中藥湯劑清理瘀阻7天，等月經(jīng)干凈后二天,，再開始以本文章后面闡述的中藥湯劑來調(diào)理22天,，直至下次月經(jīng)正常量來則停止服用，在月經(jīng)干凈后三到五天內(nèi)再?gòu)?fù)查子宮或腺肌瘤是否縮小,，如果有明顯的縮小,，可以繼續(xù)用單純的中藥方案。反之,，沒能控制或明顯縮小,，則考慮選擇配合或單純用西藥激素治療方案。再不行,，只有考慮手術(shù)來解決,！ 通過挖掘、篩選和潛心的研究,，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)骨傷科所用的治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎由近20味中藥組成的中藥湯劑（見下圖）,，子宮腺肌癥病人在治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎期間，而觀察到此中藥組方湯劑服用22天后,，能縮小她的子宮及腺肌瘤和改善疼痛等臨床癥狀,！對(duì)她的子宮腺肌癥病情有較好的效果，那么對(duì)其他患者能否有同樣的效果呢？通過對(duì)各地10例具有不同類型子宮腺肌癥病人的驗(yàn)證,，獲得積極的評(píng)價(jià)和開發(fā)前景。10例中,，6例在服用前面的中藥湯劑22天后,，在月經(jīng)干凈后3～5天，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用腹部B超對(duì)子宮及腺肌瘤的復(fù)查后,，發(fā)現(xiàn)的確能達(dá)到不同程度地縮小子宮及腺肌瘤,，同時(shí)也能明顯改善疼痛等臨床癥狀。另外4例無效,。后期陸續(xù)對(duì)數(shù)十例不同程度的子宮腺肌癥病例使用前面此中藥湯劑,，都能讓超過一半左右患者的子宮或腺肌瘤達(dá)到縮小，并能明顯改善疼痛等臨床癥狀,。
同樣在最近半年內(nèi)，也挖掘到能重點(diǎn)改善嚴(yán)重痛經(jīng)的另外一張中藥湯劑配方,，此中藥湯劑也有近20味中藥組成,，主要藥物有：當(dāng)歸、桃仁,、紅花,、益母草、延胡索,、川楝子,、王不留行、黃芪,、小茴香等主要中藥材組成,。服用的時(shí)間是在月經(jīng)來前10天開始服用，一天一劑,，服用完二到三天月經(jīng)來,，如果沒有服用完這7天中藥湯劑，觀察到月經(jīng)即將來臨,，那么則立即停止服用此中藥湯劑,，以避免引起月經(jīng)來時(shí)經(jīng)量過多！如出現(xiàn)過多,，則及時(shí)服用二種或三種止血中成藥聯(lián)合用藥來改善,。經(jīng)過對(duì)數(shù)十例嚴(yán)重痛經(jīng)病例的驗(yàn)證，絕大多數(shù)都有明顯的改善疼痛程度,，但此組方,，不能縮小子宮或腺肌瘤，只能用于單純的止痛！ 對(duì)于以上這個(gè)偏于止痛的7天中藥湯劑,，王長(zhǎng)杰醫(yī)生從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看,，它們有提高子宮肌壁張力的作用，能促進(jìn)子宮內(nèi)膜剝脫,、減少局部充血,，縮短血液凝固時(shí)間，使血量減少,。讓內(nèi)膜達(dá)到完整脫落,，并能將血脈通道完全暢通，通則不痛,，不通則痛,。服用7天止痛中藥湯劑的中藥配方具有行血通經(jīng)、化瘀軟堅(jiān),、疏肝理氣之用,。子宮腺肌癥及痛經(jīng)病人，絕大多數(shù)具有宮寒之因,，特別是子宮腺肌癥多有宮寒之癥狀,。寒邪內(nèi)伏與血相結(jié)，寒邪客于胞宮,，凝滯經(jīng)脈,，寒凝血滯，不通則痛,，通則不痛也! 普通痛經(jīng)或子宮腺肌癥引起的嚴(yán)重痛經(jīng),，多數(shù)都在月經(jīng)來時(shí)，血量較多,，且有血塊,，而有血瘀之證，瘀阻血絡(luò),，血?jiǎng)t妄行,，當(dāng)以行血通經(jīng)，血行經(jīng)通,，血量自然減少,，血塊當(dāng)然減少瘀阻血絡(luò)。如果平時(shí)月經(jīng)來時(shí),，沒有血塊則沒有血瘀,，卻血量很多，則在月經(jīng)來時(shí)開始服用二種止血中成藥來改善經(jīng)量的出血量，有關(guān)如何選擇合適的止血中成藥，另外已經(jīng)撰文發(fā)表，在此不再累贅言論,！ 一個(gè)中藥湯劑服用22天,，用于嘗試縮小子宮或腺肌瘤,；一個(gè)中藥湯劑服用7天，用于改善嚴(yán)重痛經(jīng),。那么這二個(gè)中藥湯劑,，能否配合使用，來達(dá)到既能縮小子宮或腺肌瘤,，也能明顯改善嚴(yán)重腹痛呢？二方如何安排服用時(shí)間,？哪一個(gè)方先用,，哪一個(gè)方后用？它們的配合使用的理論出發(fā)點(diǎn)是什么,？王長(zhǎng)杰醫(yī)生通過最近的摸索和試用及觀察,，建議子宮腺肌癥病人，應(yīng)該先在下次月經(jīng)前10天,，開始服用7天的止痛中藥湯劑,，然后在月經(jīng)干凈后2天，開始服用22天的中藥湯劑,，月經(jīng)來時(shí)則停止服用,。在下次月經(jīng)干凈后3～5天，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查子宮及腺肌瘤是否明顯縮小,。如果有明顯縮小,，則繼續(xù)用單純的中藥湯劑方案。反之,，不能明顯縮小,，則考慮配合西藥激素或單純用西藥激素來實(shí)施治療。再不行,，也只有考慮手術(shù)了,！ 要不要每一個(gè)月都先服用一次7天止痛中藥湯劑來清一下子宮內(nèi)的瘀阻呢？然后再到下一個(gè)月再服用22天中藥湯劑,？一般情況下不需要,，除非用這個(gè)22天的中藥湯劑不能改善嚴(yán)重疼痛，方考慮再次服用痛經(jīng)7天止痛中藥湯劑,。 有些子宮腺肌癥病人,，不禁要問“為什么要先服用止痛的7天中藥湯劑呢？”,，對(duì)此,，王長(zhǎng)杰醫(yī)生的看法是這樣的，在前一次月經(jīng)的月經(jīng)前10天，開始服用7天的止痛中藥湯劑,，具有“清理”瘀滯之功也,！因?yàn)榉玫?天止痛中藥湯劑組方中，有紅花,、桃仁,、王不留行、益母草等化瘀通經(jīng)類中藥材,，而根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),，卵巢因?yàn)闆]有受孕，激素水平發(fā)生急劇的下降,，這樣子宮內(nèi)膜就發(fā)生剝脫出血形成月經(jīng),，這時(shí)就會(huì)持續(xù)幾天的出血，會(huì)自然的干凈,。所以,，當(dāng)卵子沒有受精時(shí)黃體在14天萎縮，黃體不再分泌雌激素,、孕激素,，這時(shí)雌激素、孕激素驟然下降,，子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫,，從而出現(xiàn)月經(jīng)。 14天?。,。≌?qǐng)注意14天這關(guān)節(jié)之處,！很多子宮腺肌癥引起的嚴(yán)重痛經(jīng),，多數(shù)是在月經(jīng)來之前數(shù)天開始出現(xiàn)疼痛，也有一部分是在月經(jīng)來時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,。絕大多數(shù)子宮腺肌癥病人的子宮內(nèi)膜都很厚,，而內(nèi)膜的形成時(shí)間，絕大多數(shù)在這14天后開始慢慢開始增厚,，那么,，此時(shí)開始使用化瘀通經(jīng)類中藥,，來影響內(nèi)膜的增厚,，或能促進(jìn)月經(jīng)來時(shí)，盡可能將內(nèi)膜完會(huì)脫落,！提高子宮肌壁張力的作用,，能促進(jìn)子宮內(nèi)膜剝脫,、減少局部充血，縮短血液凝固時(shí)間,，使血量減少,。讓內(nèi)膜達(dá)到完整脫落，并能將血脈通道完全暢通,，通則不痛,，不通則痛。有些學(xué)術(shù)文章,，也有認(rèn)為用化瘀通經(jīng)類中藥,，對(duì)改善子宮腺肌癥病情并不利。但王長(zhǎng)杰醫(yī)生個(gè)人認(rèn)為,，適量使用7天的化瘀通經(jīng)類中藥,，還不足以促進(jìn)增大子宮或腺肌瘤的害處。所以,，上面這7天止痛中藥湯劑，為先“清理”也,！ 服用完7天止痛中藥湯劑后2～3天后,，月經(jīng)如至，絕大多數(shù)人的痛經(jīng)程度都會(huì)有不同程度改善,。在月經(jīng)干凈后二天,，開始服用上面所闡述的22天中藥湯劑，每天一劑,，一直服用到月經(jīng)正常量則停止,。月經(jīng)干凈后月經(jīng)干凈后3～5天，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查子宮及腺肌瘤是否明顯縮小,。根據(jù)近一年的使用來看,，超一半左右患者的子宮或腺肌瘤，在服用一個(gè)周期22天的中藥湯劑后,，均有不同程度的縮小,。此種中藥湯劑，則稱之為“調(diào)理”也,！ 另辟捷徑治子宮腺肌癥令人耳目一新：中藥湯劑先清7天,，后調(diào)22天，此法甚得要領(lǐng)后,，會(huì)讓一部分子宮腺肌癥病人的病情得到較好改善,，同時(shí)也盡可能將子宮或腺肌瘤縮小。對(duì)控制和改善子宮腺肌癥嚴(yán)重病情,，都有很高的價(jià)值和意義,！本文章后面將附上幾個(gè)病例供參閱,，來體現(xiàn)以上所闡述的中醫(yī)中藥治療方案的實(shí)用，非空談之論也,！ 以上文章內(nèi)容,，只是王長(zhǎng)杰個(gè)人之所想、所思,，及看法,，并不代表其它什么思想，敬請(qǐng)諒解,！ 最后,，王長(zhǎng)杰醫(yī)生再一次感謝“360圖書館”審核員、網(wǎng)管們的辛苦審核和付出,！謝謝,！
為了能佐證此法的有一定的實(shí)用效果，附幾個(gè)病例供參閱： 第一病例展示：
第二病例展示：
第三病例展示：
第四病例展示：
第五病例展示：
第六病例展示：
最后,，王長(zhǎng)杰醫(yī)生再一次感謝“360圖書館”審核員,、網(wǎng)管們的辛苦審核和付出！謝謝,！
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