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五更瀉是陽虛還是肝郁

 曾經(jīng)滄海劉衛(wèi)國 2022-05-14
一文區(qū)分:經(jīng)常凌晨腹瀉,、腸鳴,、忍不住上廁所,是陽虛還是肝郁,?

要想高清凌晨腹瀉腸鳴,,是因為陽虛五更瀉還是肝郁這一問題?在談及此問題之前,,先來和大家分享一則真實的案例吧,!

老師曾在診室接診過一位50多歲的男性患者。該患者就有這么一個毛病,,就是每到天快亮起的時候,,就必須要起來上廁所,而且是便意猛烈,,一刻都難以忍受,。而且還不止去衛(wèi)生間一次那么簡單,,發(fā)作的時候,還伴有腸鳴之聲,,而且聲音還不小,。

這又是什么原因?
初診時,,通過以上癥候表現(xiàn),,老師就認(rèn)為患者是脾腎陽虛所致。因為,,患者一旦到了清晨,,脾腎陽氣就會升發(fā)不足,那么氣機就會轉(zhuǎn)而向下,,從而形成了腹瀉,。于是,老師就給患者用了化解脾腎陽虛的中成藥,。但是,,讓人意外的是,在服用完后,,癥狀依舊,。

這又是什么原因呢?
于是,,二診時,,患者過來以后,老師特意地為其詳細地診斷了一遍,,這才發(fā)現(xiàn)一些端倪,。患者雖然是早晨有些便溏,、腹瀉,。但從舌面及體征上,并沒有表現(xiàn)出脈弱的那種脾腎陽虛的脈象,。

同時,,患者還表現(xiàn),并沒有明顯的四肢不溫,、腰膝冷,、酸軟等癥狀。與此同時,,經(jīng)過詳細詢問后,,才知道患者最初是因為動怒吵架后而發(fā)病的。

而患者在日常生活中,,要是沒有腹瀉,,就會感覺肋腹處發(fā)脹、四肢不勤,、懶動,。于是老師就換了一個思路,重開了一個配伍,。

組方為:柴胡,、白芍、白術(shù),、防風(fēng),、甘草、葛根,、藿香,、茯苓、薏苡仁,、麥芽,、陳皮。

其實,,到了這一步,,相信大家已經(jīng)看出端倪。這位患者的真正問題,,并不是脾腎陽虛,,而是肝郁。

為什么肝郁后,,會在清晨腹瀉腸鳴,?
其實,這其中的道理很簡單,。肝藏血,,要是凌晨陰血歸肝。那么肝經(jīng)的氣血得以升發(fā),,就會肝氣旺盛,。若是此時存在肝郁,就極容易克傷脾土,。那么此時的患者,,就可能會出現(xiàn)脾虛便溏、腹瀉以及腸鳴等癥狀,。

而上述的配伍中,,其實就是根據(jù)《痛瀉要方》加減而來。而痛泄要方的基本配伍就是陳皮,、白芍,、防風(fēng),、白術(shù)。從組方不難看出,,柴胡,、白芍還有麥芽主要是用來疏肝解郁的;而白術(shù),、陳皮,、茯苓和薏苡仁則是用來健脾益氣。最后再以防風(fēng),、葛根和藿香來達到醒脾,、升陽和止瀉的目的。
  
總的來說,,主要還是想要告訴大家,,清晨便溏、腹瀉,、一刻都難以忍受,,而且還伴有腸鳴聲,這個時候就需要要考慮是不是肝氣郁滯所引起的,。當(dāng)然,,若是有脾腎陽虛的人,也容易有此類癥候表現(xiàn),。但是肝郁氣滯的人,,同樣也會如此。因此,,若是肝氣郁滯,,我們也可以從柔肝、疏肝的角度來調(diào)養(yǎng),,從而達到改善癥狀的目的,。

此外,對于普通人而言,,除了繁瑣的湯劑外,,還可以用梔子、決明子,、菊花,、枸杞、紅棗,、桑葚,、菊苣、牛蒡根、蒲公英,、甘草,、山楂、橘皮,、白茅根,、人參、金銀花,、桑葉、杜仲雄,、桂花等組成甘舒茶,,開水沖泡代茶。用此茶方的目的就在于全面兼顧,,除了能清肝,、柔肝、順肝氣,、養(yǎng)肝體外,,還可以大補脾胃之氣,從而達到健脾益氣的目的,。

1,、梔子:清肝解熱、利濕通淋,;
2,、甘草:平肝明目、散風(fēng)清熱,;
3,、決明子:清肝明目、利水通便
 
4,、橘皮:溫經(jīng)通脈,,利肝緩解口苦、口干等異味,。
5,、桑葉:潤肺滋陰,補肝明目,,潤腸,;
6、金銀花:涼血止咳,,清熱解毒,、緩解便秘;

7,、牛蒡根:溫養(yǎng)肝體,,疏散風(fēng)熱,、消腫止痛還能加速分解酒精;
8,、人參:大補脾胃之氣,,復(fù)脈固脫,補脾益肺,,生津,;
9、蒲公英:清熱解毒,,消腫散結(jié),,利尿通淋;

組方經(jīng)過專業(yè)現(xiàn)代工藝加工,,科學(xué)配比后制作而成的甘舒茶,。同時根據(jù)藥石的寒熱屬性,進行組方配伍藥理協(xié)同,、寒熱中和,,能夠適用于不同體質(zhì)人群,長期代茶飲,,對順肝和健脾益氣是很有好處的,。

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